张晓峰
酗酒者是股骨头坏死的高发人群,在门诊中占到约1/3,而喝酒越多,酒龄越长,患上股骨头坏死的概率就越大。在临床上,一个人平均一天喝半斤(250克)白酒,连续5年以上,如果出现了股骨头坏死,可直接认定为酒精性股骨头坏死。
酒精与股骨头坏死有着紧密的联系。酒精进入人体,可导致血管痉挛,向股骨头供血的血管一旦痉挛就可持续几个小时甚至十几个小时,而且是周而复始的。股骨头长期缺少血液供应,就会出现缺血性坏死。另外,酒精进入人体,可刺激血管壁发生炎性反应,导致动脉血管内皮增厚,使得向股骨头供血的通道变窄,也會导致股骨头缺血。
长期喝酒还可导致体内钙的丢失,原本很硬的骨头变得脆弱了,股骨头一旦缺少养料供应,很容易坏死和塌陷。
股骨头坏死的病因多种多样,至今尚不完全明确,早期仅出现大腿根部疼痛,普通X线检查不易诊断。因此,当患者到医院进行检查时,需要通过病理和核磁共振检查,明确是否有股骨头坏死情况,并观察其范围大小,单发或多发。对于股骨头坏死患者来说,夏天是治疗的最佳时机。
夏天的温度比较高,血液循环加速,身体的代谢功能增强,细胞新生功能加强。骨细胞数量的增加,血液加速流动又带来充足的营养,这为股骨头坏死的康复创造了优越的氛围。
另外,在夏季,人体的关节、韧带、肌肉变得舒展,有利于股骨头复位;神经复苏变得活跃,有利于疼痛、发麻等症状的消除。同时,在治疗过程中,夏天血液流速变快,新陈代谢增强,药物的吸收会比其他季节更充分、更彻底。
股骨头坏死尤其是晚期股骨头坏死患者,会出现股骨头塌陷,此时只能采取全髋关节置换手术治疗。因此,提醒患者,一旦出现以下症状时,要尽早就医治疗。
疼痛通常为针刺样痛、钝痛或酸痛,常向臀后侧和膝内侧放射,并伴有麻木感,活动后疼痛加重。
关节僵硬与活动受限通常为髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等症状。
跛行由髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
体征局部深压痛,髋关节外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,出现肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。
对于有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史等股骨头坏死疾病的高危人群来说,最好能定期到医院进行骨科检查,避免错过最佳治疗时机。
(摘自《家庭科学·新健康》)