威高日机装DBB-27C型和费森尤斯4008S型血液透析机在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果

张海亮

天津市东丽区东丽医院肾内科 (天津 300300)

慢性肾功能衰竭又被称为尿毒症，是指由多种因素引起的进行性慢性肾实质损害，是肾脏类疾病患者病程发展至终末期出现的病症，会导致肾脏逐渐萎缩，丧失基本的功能[1]，患者主要表现为机体各系统受累，出现尿潴留、水电解质紊乱。针对该病患者，临床上可给予肾脏移植术和血液透析治疗，但肾脏移植术存在肾源少、费用昂贵、机体排斥风险大等局限性，因此，血液透析成为主要的治疗方式。已有研究证实，连续性血液透析治疗的效果优于间歇性治疗[2-3]；不同型号的血液透析机治疗慢性肾功能衰竭患者的效果亦存在差异，但目前在该方面的研究较少。基于此，本研究探讨威高日机装DBB-27C型和费森尤斯4008S型血液透析机在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月至2019年4月收治的86例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者，随机分为两组，各43例。试验组男29例，女14例；年龄24～71岁，平均(47.62±6.81)岁；合并糖尿病史22例，高血压病史15例，其他病史6例。对照组男32例，女11例；年龄22～70岁，平均(46.69±7.33)岁；合并糖尿病史24例，高血压病史14例，其他病史5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得我院医学伦理委员会的审核批准，且患者均已签署知情同意书。

1.2 方法

试验组采用威高日机装(威海)透析机器有限公司生产的DBB-27C型血液透析机治疗，对照组采用德国费森尤斯医疗公司生产的4008S型血液透析机治疗，具体的治疗方法为：给予患者碘伏消毒，顺血流方向行静脉穿刺，逆血流方向行动脉穿刺；连接透析动脉管路与动脉穿刺针，打开血泵，根据患者情况调节泵速，不超过100 ml/min；回血下机，拔出动静脉穿刺针，给予患者止血处理；每周进行2～3次常规血液透析治疗[设置超滤系数为7.5 ml/(h·mmHg)]和1次血液透析滤过治疗[设置超滤系数为46 ml/(h·mmHg)]，每次持续4～5 h，设置血流量为220～250 ml/min，2个月为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.3 临床评价

(1)比较两组治疗前及治疗后6个月的血清炎症介质[白细胞介素(interleukin，IL)-1、2、6、10及C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)]水平[4]。(2)比较两组治疗前及治疗后6个月的肾功能指标(中分子物质、血尿素氮、肌酐、血钙、血磷)水平[5]。(3)比较两组透析中凝血、恶心呕吐、肌肉痉挛等不良事件发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组血清炎症介质水平比较

治疗前，两组血清炎症介质水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后6个月，试验组血清炎症介质水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组肾功能指标水平比较

治疗前，两组肾功能指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后6个月，试验组肾功能指标水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 两组血清炎症介质水平比较

表2 两组肾功能指标水平比较

2.3 两组不良事件发生情况比较

两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义(χ2=1.897，P=0.168 )，见表3。

表3 两组不良事件发生情况比较[例(%)]

3 讨论

慢性肾功能衰竭患者会出现恶心呕吐、呼吸困难、代谢产物潴留等症状[6]，严重影响身体健康和生命质量；若患者不及时接受治疗，随着病情的进展，将危及生命安全，因此，对慢性肾功能衰竭患者及时实施有效的治疗非常必要。目前，血液透析治疗是较为常用且有一定疗效的治疗手段。

本研究中，采用威高日机装DBB-27C型血液透析机治疗的患者治疗后血清炎症介质水平和肾功能指标水平优于采用费森尤斯4008S型血液透析机治疗的患者，且安全性较高。威高日机装DBB-27C型血液透析机结合患者的血流量、血蛋白及血细胞比容等指标的数值，进行目标值的自动设置，且可监测患者的动态治疗情况，并根据监测结果进行调整，不仅能够提高中分子毒素物质的清除率，还能够降低透析中凝血事件的发生率[7]。除了受血液透析机的影响，透析液的质量也会对血液透析效果产生影响，采用超纯水作为透析液能够明显提升治疗效果[8]。威高日机装DBB-27C型血液透析机以即溶即用的方式，降低了透析液的污染率，在持续血液透析的过程中，可逐渐降低患者的炎症介质水平。

综上所述，将威高日机装DBB-27C型血液透析机应用于慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中，可明显改善患者的肾功能，减轻炎症反应，且安全性较高。