湖南省一起H5N1 高致病性禽流感疫情的初步调查及应急处置

孙 瑜，皮绍娣，邓 辉，唐杰华，王 磊，姚作准

（1.邵阳市动物疾病预防控制中心，湖南邵阳 422000；2.邵阳市双清区畜牧水产事务中心，湖南邵阳 422000）

禽流感（avian influenza，AI）是由禽流感病毒（avian influenza virus，AIV）引起的，以感染禽类为主的传染病，根据病毒致病性不同，可划分为高致病性禽流感（HPAI）和低致病性禽流感（LPAI），其中HPAI 由H5 和H7 亚型毒株引起[1]。HPAI 可引起禽类急性发病，传播迅速，因此被世界动物卫生组织（OIE）列为须通报动物疫病，我国将其列为一类动物疫病[2]。

2020年1月，湖南省邵阳市双清区渡头桥镇鸡笼村发生一起H5N1 亚型HPAI 疫情。接到疫情报告后，邵阳市动物疾病预防控制中心联合双清区畜牧水产事务中心，立即赶到现场进行采样检测、流行病学调查和疫情处置。

1 方法

1.1 病例定义

1.1.1 可疑病例 2020年1月24日以来，出现神经症状、脚鳞出血、头部和面部水肿或突然死亡等临床症状之一的病例。

1.1.2 疑似病例 经湖南省动物疫病预防控制中心检测为H5N1 亚型AIV 核酸阳性的可疑病例

1.1.3 确诊病例 经国家禽流感参考实验室确诊为H5N1 亚型HPAI 的疑似病例。

1.2 调查方式

通过询问养禽户主、乡镇防疫员以及查阅资料等方式，了解该禽场的基本情况，包括地理位置、饲养管理、环境卫生、生物安全措施以及免疫、调运等情况，并对鸡群进行临床观察、记录。

1.3 样品采集

采集病死鸡的肺、脑等组织样品和具有典型临床症状的发病鸡咽喉/泄殖腔拭子样品，根据《高致病性动物病原微生物菌（毒）种或者样本运输包装规范》的规定进行包装运输。

1.4 实验室检测

依据《高致病性禽流感诊断技术规范》的规定，采用实时荧光定量RT-PCR 方法进行病原学快速检测，采用鸡胚接种方法分离鉴定病毒并测定血凝素基因裂解位点序列。

1.5 数据分析

利用Excel 软件，对调查结果进行数据收集、分析。

2 结果

2.1 疫点概况

2.1.1 地理位置 疫点位于邵阳市双清区渡头桥镇鸡笼 村11 组，经 度E111˚56'19"、纬 度N27˚22'18"；西南与山林相连，北边距离潭邵高速公路100 m，距离胜利村1.5 km，距离云十村、砂塘村、新群村、云水村约3 km（图1）。

图1 疫点地理位置

2.1.2 饲养情况 2019年9月16日，养殖户余某某从江西省宜春市刘某某养殖场购进13 000 羽鸡苗进行林下放养。发病前，该场共存栏12 000多羽。放养场地山林树木密集，野鸟较多，常有鸟类到饲养场觅食。该养殖场卫生环境较差，污物、垫料等不及时处理，饮水长时间不更换。养殖场没有建立生物安全隔离带，没有控制人员流动，生物安全条件较差。

2.1.3 免疫情况 2019年12月1—6日，全群免疫了重组禽流感病毒三价灭活疫苗（H5N1 Re-11株+Re-12 株，H7N9-Re2 株）。

2.1.4 调运情况 2020年1月13日，调运约4 000羽鸡至邵阳市中南家禽批发大市场销售；1月19日，因中南家禽批发大市场休市，将剩余的100 多羽鸡装运回养殖场混养。

2.2 发病情况

2.2.1 发病过程 1月24日，鸡群开始出现发病死亡，发病急，死亡率高；随后发病死亡数逐日增加，1月24—27日发病死亡数分别为500、700、850、2 450羽，累计发病死亡4500羽。1月26日报告疫情，1月27日实施全群扑杀，疫情流行曲线见图2。

图2 养殖场疫情流行曲线

2.2.2 临床症状 发病鸡体温升高，达40.9 ℃；精神沉郁，发出“咯咯”的痰音，气管内有黏液；除个别发病鸡头部肿大、呼吸急促、脚鳞有出血点外，大部分鸡无明显临床症状，表现急性死亡。

2.2.3 病理变化 解剖发现，喉头有出血点，附着黏液，肺充血、易碎，心、肝、脾、肾、胰、脑均无明显病变。

2.3 实验室诊断和疫情发布

2.3.1 疑似病例诊断 2020年1月26日晚，渡头桥镇畜牧站用快速检测卡对采集的样品进行了检测，结果呈H5 亚型AIV 阳性。1月27日，双清区畜牧水产事务中心采集11 份发病鸡咽/泄殖腔拭子样品和5 份环境拭子样品，送邵阳市动物疾病预防控制中心进行荧光RT-PCR 检测，结果16 份样品均为H5 亚型AIV 核酸阳性。1月28日，将16 份病料送湖南省动物疫病预防控制中心进行荧光RT-PCR 检测复核，结果16 份样品均为H5 亚型AIV 核酸阳性。

2.3.2 确诊病例诊断 1月31日，经国家禽流感参考实验室确诊，证实为H5N1 亚型HPAI。通过与近年国内同亚型毒株HA 序列进行比较，发现其HA 基因与国家禽流感参考实验室诊断的2019年湖南省送检野鸟样品分离病毒株WB/HuN/SD481/19（H5N1）的HA 基因核苷酸同源性最高，为99.1%。

2.3.3 疫情发布 2月1日，农业农村部向社会公布了该起疫情[3]。

3 疫源分析

1月13日，户主将4 000 羽鸡运到邵阳市中南家禽批发市场销售，18日将在市场里未销售完的鸡放到市场周边马路上销售，19日将最后剩余的100 多羽运回养殖场，24日养殖场出现鸡群发病死亡。中南家禽批发市场是一个家禽集中地，环境中存在较大的病毒污染风险[4]；HPAI 潜伏期一般为3～5 d[5]，与疫情传入和暴发的时间点基本吻合。因此，此次疫情疫源地为该家禽批发市场的可能性较高。此外，该饲养场采用山林放养模式，周围飞禽较多，常有野鸟到饲养场觅食；活禽交易形式多样，贩卖途径多，春节期间活禽交易频繁；离生活密集区、高速公路、乡村道路近，场内生物安全条件差。通过以上因素导致病原传入引发疫情的可能性也不能排除。

4 控制措施

4.1 划定疫点、疫区和受威胁区

接到省级实验室检测阳性的报告后，邵阳市防治重大动物疫病指挥部建议启动IV 级应急响应。1月28日，双清区人民政府按照《邵阳市重大动物疫情应急预案》启动应急响应，成立联合指挥部，对疫情防控工作进行调度部署。1月29日，双清区人民政府发布封锁令，对疫区实行封锁。兽医主管部门划定了疫点、疫区和受威胁区。

4.2 疫点内措施

按照“早、快、严、小”原则，1月27日完成了疫点养殖场7 850 羽鸡的全面扑杀任务。对所有病死禽、被扑杀禽及其禽类产品，按国家规定标准进行无害化处理，对禽类排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行无害化处理。对养殖场被污染的物品、交通工具、用具、禽舍、场地进行严格彻底消毒，并消灭病原。

4.3 疫区内措施

在出入疫区的交通路口，设立7 个临时动物检疫消毒站，对过往车辆和有关物品进行消毒。扑杀疫区内所有家禽，截至1月30日，共扑杀家禽9 978 羽。关闭辖区内1 家活禽交易市场及2 家农贸市场，禁止活禽及禽类产品运出。对所有被扑杀的禽及其禽类产品，按国家规定标准进行无害化处理，对禽类排泄物、饲料、垫料、污水等进行无害化处理。对疫区养殖场、家禽市场、农贸市场内的物品、交通工具、用具、禽舍、场地进行严格彻底消毒。疫区内（含疫点），共使用消毒剂5 t、生石灰21 t，消毒面积约70.1 万m2。

4.4 受威胁区措施

对辖区内的家禽开展全面摸排及紧急免疫接种，对受威胁区内6 个乡（镇、街道办）46 个村3 766 户开展强制免疫，共免疫家禽4.94 万羽，并建立完整的免疫档案。开展血清学监测：经检测，H5 亚型AIV 免疫抗体合格率为89.17%；在疫情处置后第21 天，对疫点、疫区、市场和受威胁区家禽采集环境样品300 份、血清样品240 份进行H5、H7 亚型AIV 病原学检测，结果均为阴性。

4.5 医学监测

双清区疾病预防控制中心对养殖户、饲养员及其亲属以及参加扑杀的工作人员共48 人进行了医学观察和医学隔离，均未发现发热和其他异常现象。对养殖户余某某和饲养员袁某某开展AIV 核酸检测，结果均呈阴性。

5 讨论

5.1 防控物资缺乏

因新冠肺炎疫情和此次禽流感疫情同时出现，当地口罩、防护服、消毒药等物资的需求量很大，缺口较大，所筹措物资仅能保障现有工作人员的日常工作需要。应加大重点卫生防疫物资储备，各乡镇要科学调整储备的品类、规模、结构，并定期检查和更换，做到关键时刻拿得出、调得快、用得上。

5.2 应急能力不足，专业技术薄弱

重大动物疫情防控任务重，专业技术保障要求高。由于资金匮乏、人力不足、技术水平低等因素，基层现有的专业人员和技术力量不足以保障疫情处置工作的开展。镇村两级干部由于缺乏专业的指导和训练，导致应急临场处置经验不足。应定期组织辖区内工作人员、养殖户及村民定期开展应急演练，提高其处理急难险重任务能力，确保疫情到来时不慌不乱，各项工作有条不紊。

5.3 日常宣传工作不深入

日常宣传和重大动物疫情知识普及不全面，养殖户缺乏生物安全意识，不能及时判断疫情。同时，由于补偿低，养殖户不愿报告疫情，对疫情抱有侥幸心理，寄希望于疫情自然消除，当疫情无法控制时才向上级报告，因而增加了疫情防控工作难度。应加强对养殖户的培训，一方面传授养殖知识，一方面讲述疫情防控，做到人人知晓。

6 结论

通过现场调查和实验室检测，确诊此次疫情为H5N1 亚型HPAI 疫情。通过区划、封锁、扑杀、消毒和紧急免疫等应急处置措施，疫情迅速得到有效控制，未发生疫情扩散。调查分析认为，该养殖户将销售的活鸡又从中南家禽批发市场运回至养殖场饲养，是导致此次疫情发生最有可能的原因，当然也不排除因该场生物安全条件较差，通过其他途径传入的可能。建议进一步加强家禽市场管理，做好防疫物资储备；加强宣传培训，提高基层人员的技术水平，增强养殖户的生物安全意识，有效防范疫情发生。