分析奥扎格雷钠结合阿司匹林在脑梗死治疗中的应用价值

刘源源

随着物质水平的进步,人们的生活方式和饮食习惯发生了巨大改变,随之而来的,是脑梗死患病率的上升。作为一种在动脉粥样硬化的基础上所发生的疾病,脑梗死会严重损害患者的神经功能细胞,促使患者发生失语、偏瘫等不良情况［1］。本文选择120例脑梗死患者为研究对象,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年7月～2019年8月收治的120例脑梗死患者为研究对象,根据自主抽签法随机分为观察组与对照组,各60例。对照组男36例(60.00%),女 24 例 (40.00%)；年龄 45～75 岁,平均年龄(66.21±7.92)岁；合并疾病类型：高血脂14例,高血压17例,糖尿病15例,冠心病14例。观察组男35例(58.33%),女 25 例 (41.67%)；年龄 44～76 岁,平均年龄(66.19±7.85)岁；合并疾病类型：高血脂15例,高血压16例,糖尿病14例,冠心病15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：通过分析所有患者的临床表现和体征,结合检查结果判定,所有患者均与脑梗死的诊断标准相一致。研究人员已将本次实验的相关事项,如目的、意义和使用手段等告知患者及患者家属,在获取同意的情况下进行。本实验已获取医院伦理委员会的批准。排除标准：①脾脏肝肾等脏器患有严重疾病；②肾功能不全；③有脑梗死的既往病史,或治疗后存在后遗症；④治疗依从性低,阻碍实验的顺利进展；⑤基础资料存在缺失和虚假等。

1.2 方法 两组患者均进行药物治疗。其中,对照组患者实施奥扎格雷钠单药治疗,将剂量为80 mg的奥扎格雷钠与剂量为250 ml的氯化钠溶液进行融合,对患者进行混合液的静脉滴注；每隔12 h对患者滴注1次,治疗周期共为6周。观察组患者应用奥扎格雷钠联合阿司匹林药物治疗,奥扎格雷钠的使用方式、注射剂量和给药次数均与对照组一致,阿司匹林的使用剂量为 100 mg,给药方式为口服,1 次 /d,治疗周期同为 6 周［2］。

1.3 观察指标及判定标准 ①对两组患者治疗前后的卒中量表评分进行比较,量表主要包括语言表达、共济失调和忽视症等。分值越低,表示患者的情况越好［3］。②对两组患者的临床疗效进行评估分析,疗效判定标准为：显效：经治疗后,患者在呼吸、血压和体温等生命体征方面未发生任何异常,临床症状完全消失,且具备基本的生活自理能力；有效：经治疗后,患者的肌力恢复程度为2级,临床症状有明显改善；无效：经治疗后,患者未达到以上任何一种状态［4］。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。③统计比较两组患者的生活能力评分,评估方式选择Barthel指数,总分共为100分。其中,分值100分表示独立生活；分值75～95分表示轻度依赖；分值50～70分表示中度依赖；分值25～45分表示重度依赖；分值＜20分表示完全依赖［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组卒中量表评分比较 治疗前,对照组患者的卒中量表评分为(32.01±4.45)分,观察组患者的卒中量表评分为(32.21±5.28)分,两组比较差异无统计学意义 (t=0.2243,P=0.8229＞0.05)。治疗后,观察组患者的卒中量表评分为(21.16±5.13)分,低于对照组的(26.31±4.87)分,差异有统计学意义(t=5.6396,P=0.0000＜0.05)。

2.2 两组临床疗效比较 对照组无效15例,有效25 例,显效 20 例 ；观察组无效 4 例,有效 26 例,显效30例。观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.3 两组生活能力比较 观察组患者生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较［n,n(%)］

表2 两组生活能力比较(n)

3 讨论

在脑梗死的疾病治疗中,医护人员首选的治疗方案则是溶栓治疗。经过长时间的临床使用证明,溶栓治疗的确获得了不错反响,被众多医护人员乃至患者家属所认可［6］。但是,溶栓治疗的时间期限和满足条件极为严格,一旦错过或不满足溶栓治疗的必备条件,患者则需要进行其他治疗,以此来控制病情的下一步发展。在此情况下,利用药物抑制血小板的聚集就成为了治疗脑梗死的有效手段。奥扎格雷钠作为抑制血小板聚集的常用药物,能够有效扩张患者的脑血管,促进受损神经细胞的恢复。同时,奥扎格雷钠还可以帮助患者缓解脑血管痉挛,对保护患者的神经元也有积极作用。阿司匹林也是一类抗血小板聚集的药物,其能够在抑制炎症反应、抗自由基和抗氧化等多方面发挥积极作用,在一定程度上降低甚至避免血栓的发生［7］。研究表明,奥扎格雷钠与阿司匹林的联合使用,能有效改善甚至提升患者的神经细胞和生活能力［8］。本文的实验结果显示,治疗后,观察组患者的卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对脑梗死患者应用奥扎格雷钠和阿司匹林联合治疗,效果显著,可促进患者的神经功能和生活能力的恢复,在临床中推广实施的可行性较大。