老年听力障碍患者的护理方法及实施效果观察

夏真洁　黄艳容　郑雪芳　陈广秀

【摘要】 目的：探讨老年听力障碍患者的护理方法及实施效果。方法：选取2019年1-10月笔者所在医院诊治的老年听力障碍患者84例，将其随机分为两组，每组42例。对照组给予常规护理，研究组给予针对性护理。比较两组听力障碍改善情况、高频听阈与低频听阈。结果：护理前，两组HHIE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组HHIE评分（12.20±2.23）分，低于对照组的（15.34±3.20）分，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组高频听阈与低频听阈比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组高频听阈（37.3±4.34）dB，低频听阈（38.2±4.50）dB，均低于对照组的（42.2±4.35）、（43.8±4.52）dB，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年听力障碍患者给予针对性护理干预，可改善听力障碍程度，提高听力能力，具有较好的护理价值。

【关键词】 老年听力障碍 针对性护理 护理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.21.028 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）21-00-02

Observation on Nursing Methods and Implementation Effect of Elderly Patients with Hearing Impairment/XIA Zhenjie， HUANG Yanrong， ZHENG Xuefang， CHEN Guangxiu. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（21）： -69

[Abstract] Objective： To explore the nursing methods and implementation effect of elderly patients with hearing impairment. Method： A total of 84 elderly patients with hearing impairment treated in our hospital from January to October 2019 were selected and randomly divided into two groups， with 42 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given targeted nursing. The improvement of hearing impairment， high frequency hearing threshold and low frequency hearing threshold were compared between the two groups. Result： Before nursing， there was no statistically significant difference in HHIE scores between the two groups （P>0.05）. After nursing， the HHIE score of the study group was （12.20±2.23） points， which was lower than （15.34±3.20） points of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before nursing， there were no statistically significant differences in high frequency hearing threshold and low frequency hearing threshold between the two groups （P>0.05）. After nursing， the high frequency hearing threshold （37.3±4.34） dB and low frequency hearing threshold （38.2±4.50） dB in the study group were all lower than （42.2±4.35） dB and （43.8±4.52） dB in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Targeted nursing intervention for elderly patients with hearing impairment can improve the degree of hearing impairment and hearing ability， which has good nursing value.

[Key words] Elderly hearing impairment Targeted nursing Nursing effect

First-authors address： The First Peoples Hospital of Huizhou， Huizhou 516001， China

聽力障碍是老年群体的常见病，属于慢性疾病，多表现为内耳耳蜗病变，由于听力障碍性疾病起病隐匿，无明显特点，因此多数患者对于自身病情无明显感知，未能够及时接受治疗，随着病情发展，听力障碍的严重程度也不断提高，逐渐对患者正常生活形成影响。临床给予听力障碍老年患者护理干预，以改善患者听力障碍，提高患者生活质量为主要目的，针对性护理是以针对某种病症给予针对性护理服务的一种护理手段，用于老年听力障碍患者的临床护理中，既有利于减轻患者因疾病引起的不良情绪，也有利于指导患者保持健康的生活方式，更好地对自身病情进行干预护理。本文以笔者所在医院2019年1-10月诊治的老年听力障碍患者84例为研究对象，评估针对性护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1-10月笔者所在医院诊治的老年听力障碍患者84例，纳入标准：（1）均经HHIE、丹麦听力计Otometrice测量，确诊为听力障碍;（2）均无精神疾病、意识障碍、智力障碍等，具有良好沟通交流能力。将其随机分为两组，每组42例。对照组男24例，女18例;年龄62～78岁，平均（68.5±3.2）岁;

病程6个月～3年，平均（1.23±0.30）年。研究组男20例，女22例;年龄62～79岁，平均（68.8±3.3）岁;病程6个月～3年，平均（1.25±0.30）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均对本研究有明确认识，自愿参与本研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理，对患者进行听力检查，给予患者及家属健康教育，指导患者正确佩戴助听器，并告知注意事项[1]。

研究组给予针对性护理，护理内容如下：（1）心理干预。需了解患者对听力障碍的基本看法，对具有心理压力的患者给予心理干預，鼓励患者培养听力影响外的兴趣[2]。以松弛疗法伴随音乐、阅读等，排除患者负性情绪，转移患者注意力，促进患者心态平和，缓解患者焦虑、抑郁情绪，从而更好地配合护理工作[3]。（2）耳保健操。指导患者掌握耳保健操，促进听力障碍改善。耳保健操包括揉耳郭、插耳孔、摩擦两耳、点捏耳穴、搓耳根、双拉耳郭等[4]。（3）认知干预。应提高患者对于听力障碍的基本认识，从而提升患者改善听力障碍，提高听力功能的主动意识[5]。在认识干预护理中，需要详细讲解引起听力障碍的多种诱因，从而进行健康教育，提示患者日常生活中应避免去噪音较大的地方，指导患者正确使用与佩戴助听器等，加强患者对听力障碍的重视性[6]。（4）高效沟通。患者接受护理服务的过程中，护理人员需要与患者保持良好沟通，在沟通中改善患者对听力障碍的心理压力，并提高患者沟通交流的基本能力[7]。如与患者交谈时放缓语速，与患者沟通时借助写字板、图片等工具，保持语态温和，促进护患关系融洽。

1.3 观察指标及评价标准

观察并记录两组护理前后听力障碍改善情况、高频听阈与低频听阈变化。其中，听力障碍改善情况以老年听力障碍调查表（HHIE）进行评估，共20个条目，每个条目为2分，总分40分。0～8分表示无听力障碍，10～22分表示轻度到中度听力障碍，24～40分表示重度听力障碍[8]。高频听阈与低频听阈以丹麦听力计Otometrice测量，高频听阈与低频听阈测量值中，0～25 dB为正常，26～40 dB为轻度听力损伤，41～55 dB为中度听力损伤，56～70 dB为重度听力损伤[9-10]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后HHIE评分比较

护理前，两组HHIE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组HHIE评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后高频听阈、低频听阈比较

护理前，两组高频听阈与低频听阈比较差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组高频听阈、低频听阈均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年听力障碍是老年人群的主要慢性疾病，以内耳耳蜗病变为主要表现，病变可能发生在毛细胞，也可能发生在听觉中枢系统[11]。一般情况下，多数患者对于听力障碍无明显认识，随着年龄增大，病程不断延长，听力障碍严重程度也逐渐增高[12]。中度或重度听力障碍多对患者日常生活造成影响，不利于患者生活质量的提升。所以对于老年听力障碍患者，还需要给予针对性的护理，提高患者听力能力，改善听力障碍程度。本次研究中，从老年听力障碍护理措施中的针对性护理进行分析，提出心理干预、耳保健操、认知干预、高效沟通等护理技巧，其护理实施效果较好，护理质量较高。本次研究显示，护理后，研究组HHIE评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，研究组高频听阈、低频听阈均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明在针对性护理措施下，患者听力功能得到显著改善，也证实了针对性护理对老年听力障碍患者具有较好的护理效果。

综上所述，老年听力障碍患者给予针对性护理干预，可改善患者听力障碍程度，有利于提高患者听力功能，护理效果显著，值得推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2020-03-04） （本文编辑：桑茹南）