厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床观察

陈新浩

【摘要】 目的：观察厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。方法：选取68例老年高血压患者作为研究对象，患者均于2017年6月-2019年6月入院接受治疗，根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组31例，观察组37例。常规组患者采用卡托普利片治疗;观察组患者采用厄贝沙坦片治疗。对比两组患者治疗前后的血压水平、不良反应发生率以及治疗总有效率。结果：治疗前，两组组间在血压水平对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，两组血压水平均降低，且观察组明显低于常规组（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05）;观察组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05）。结论：采用厄贝沙坦进行治疗时，老年高血压患者的血压水平能够得到显著改善，同时降低患者的并发症发生率，提高治疗有效率，值得推广。

【关键词】 厄贝沙坦片 高血压 血压水平

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.21.007 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）21-00-03

Clinical Observation of Irbesartan in the Treatment of Hypertension in the Elderly/CHEN Xinhao. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（21）： -20

[Abstract] Objective： To observe the clinical effect of Irbesartan in the treatment of elderly hypertension. Method： A total of 68 elderly patients with hypertension were selected as the study object. All the patients were admitted to hospital for treatment from June 2017 to June 2019. According to the method of random number table， the patients were divided into two groups， 31 cases in the conventional group and 37 cases in the observation group. The patients in the conventional group were treated with Captopril. The patients in the observation group were treated with Irbesartan. The blood pressure level， the incidence of adverse reactions and the total effective rate before and after treatment were compared between the two groups. Result： Before the treatment， there was no significant difference between the two groups in blood pressure level （P>0.05）. After the intervention， the blood pressure level of the two groups decreased， and the observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that of the conventional group （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the conventional group （P<0.05）. Conclusion： When Irbesartan is used for treatment， the blood pressure level of elderly patients with hypertension can be significantly improved， while reducing the incidence of complications and improving the efficiency of treatment， which is worth popularizing.

[Key words] Irbesartan Tablets Hypertension Blood pressure level

First-authors address： The Second Hospital of Longyan， Longyan 364000， China

近幾年来，高血压疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，高血压疾病致死率较高，该疾病是导致老年患者发生肾功能衰竭、脑卒中、冠心病及心力衰竭等疾病的一种主要影响因素，会对老年患者的身体健康以及日常生活质量产生严重的影响[1-2]。目前，临床治疗中，应当选择降压效果明显并且不会产生较大不良反应的药物，最常见的治疗高血压疾病药物为血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂。本文为研究厄贝沙坦片的治疗效果，对笔者所在医院收治的68例老年高血压患者展开了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2017年6月-2019年6月入院接受治疗的74例老年高血压1级和2级患者作为研究对象，纳入标准：参与本次研究的所有患者均进行病史询问、体格检查以及实验室检查，确认患者无伴发的相关临床疾病，包括心脏疾病（心肌梗死、心绞痛、冠脉血运重建、充血性心力衰竭）、脑血管疾病（缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作）、糖尿病、肾脏疾病（糖尿病肾病、肾功能受损）以及外周血管疾病。参与本研究的患者均符合《中国老年高血压管理指南2019》中相关标准。排除标准：（1）已确认或怀疑出现继发性高血压疾病患者;（2）已经确诊患者存在心肌梗死以及其他严重心脏病患者;（3）在近半年内存在心绞痛、短暂性脑缺血及心动过缓病症发作患者;（4）存在严重肝肾功能障碍、神经功能障碍患者;（5）存在需长期服用可引起血压增高药物，如避孕药、糖皮质激素等的患者;（6）存在严重支气管哮喘以及高钙血症的患者。根据随机数字表法将患者划分为两组，常规组31例，观察组37例。常规组患者中，男18例，女13例，年龄65～81岁，平均（69.32±3.21）岁;观察组患者中，男21例，女16例;年龄61～85岁，平均（70.64±2.14）岁。两组患者的基线资料具有均衡性（P>0.05），可对比。参与本次研究的患者及患者家属均为自愿参与并签署知情同意书;本研究已获得伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，并按中国老年高血压管理指南2019提及的非药物治疗规范患者的饮食以及日常生活，提前2周将患者服用的其他血压控制药物停用。

常规组患者采用卡托普利片治疗。在常规治疗的基础上，给予常规组患者卡托普利片（生产厂家：上海皇象铁力蓝天制药有限公司;批准文号：国药准字H23023159），患者口服方式用药，3次/d，12.5 mg/次。

观察组患者采用厄贝沙坦片治疗。在常规治疗的基础上，给予观察组患者厄贝沙坦片（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司;批准文号：国药准字H20000513），口服方式用药，

1次/d，150 mg/次。

两组患者均连续接受8周的治疗。

1.3 观察指标及评价标准

（1）两组治疗前后的血压水平。（2）观察两组患者的不良反应发生率。不良反应主要有头痛、眩晕、皮疹以及干咳。（3）观察两组患者的治疗总有效率。显效：患者接受治疗之后，患者血压水平符合正常血压标准;有效：患者接受治疗之后，舒张压有所降低，降低程度不足10 mm Hg，符合正常血压标准;或患者接受治疗之后，舒张压下降范围在10～20 mm Hg，但并不符合正常血压标准;无效：患者接受治疗后，血压水平并未下降。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的血压水平对比

治疗前，两组血压水平对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，两组血压水平均降低，且观察组明显低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率观察

观察组患者的不良反应发生率明显低于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者的治疗总有效率观察

观察组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P<0.05），见表3。

3 讨论

高血压主要是指患者的动脉内血液压力过高，属于一种临床常见全身血管性疾病，他的发病率随增龄而显著增高，有数据表明，我国≥60岁患病率为53.2%，老年高血压对于老年人的生存治疗产生了严重危害，如果积极给予患者相应的治疗，能够有效减少患者发生脑卒中等心血管时间的发生率。高血压疾病在临床治疗过程中，可以选择的药物很多，常见的治疗药物主要是血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂，该药物可以对患者的肾素血管紧张素醛固酮系统产生作用，能够达到良好的治疗效果[3-6]。在血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂中，具有代表性的药物为厄贝沙坦片。高血压患者大部分还伴随着各种内分泌疾病以及心血管疾病极易发生冠心病、肾功能衰竭等疾病，情况严重时可能会导致患者死亡，由于老年高血压患者的收缩压以及舒张压之间差值较大，患者的血压水平具有较大的波动幅度，因此，患者的并发症以及合并症相对较多，因此，在给予老年高血压患者降压治疗的同时[7-10]，还应当关注患者的各项不良反应等情况，避免对老年患者的治疗效果产生不良影响。

厄贝沙坦属于一种新型血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂，在临床治疗过程中，通常将该药物应用在高血压疾病的治疗中。厄贝沙坦片能够特异性地对血管紧张素Ⅱ-1型受体产生拮抗，通过选择性以及非特异性地对血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅱ-1型受体之间的结合进行阻断，从而达到抑制血管收缩的目的，实现降压的目的。除此之外，采用厄贝沙坦进行高血压疾病的治疗，能够使患者的心功能得到显著改善，从而得以保护高血压患者的心脏，使患者的肾功能能够得到改善。

厄贝沙坦片的应用具有较高的应用安全性以及耐受性，同时降压效果显著，在老年高血压疾病治疗中具有显著应用价值[11-12]。在本研究中，观察组患者接受治疗之后，血压水平得到明显改善，观察组患者的不良反应明显低于常规组，且观察组患者的治疗有效率明显高于常规组。由此可见，厄贝沙坦在降压过程中，不会对患者产生较大的副作用，不良反应发生率较低，同时其降压效果显著，具有较高临床应用价值。

综上所述，采用厄贝沙坦治疗老年高血压疾病，能够使患者的血压水平得到显著改善，同时降低患者的不良反应发生率，提高患者治疗总有效率，具有显著治疗效果。

参考文献

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（收稿日期：2020-02-25） （本文编辑：张亮亮）