颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床效果研究

李华龙

【摘要】目的：研究在缺血性脑血管病病人中采取颈动脉支架介入的方法以及临床应用价值。方法：选取我院2017年9月-2020年2月间收治的24例缺血性脑血管病病人为此次研究对象，按照病人的入院先后时间将所有病人分成实验组和对照组两个小组，每组各12例。实验组病人在治疗中采取颈动脉支架介入，对照组病人进行药物保守治疗，对两组病人的治疗有效率进行对比。结果：经过两组病人进行不同方式治疗，对比发现，在治疗有效率方面，采取颈动脉支架介入的实验组病人与进行药物保守治疗的对照组相比明显较高，组间差异存在臨床统计学有意义（P<0.05）。结论：颈动脉支架介入在缺血性脑血管病病人中具有显著疗效，临床应用价值较高。

【关键词】颈动脉支架介入;缺血性脑血管病;治疗方法;临床效果

缺血性脑血管疾病在临床中比较常见，随着我国患病人数的不断增加，缺血性脑血管病的患病率也呈逐年上升趋势，并且患病人群主要集中在老年人群。但是由于老年病患合并疾病种类比较多，因此在患病后病情危重情况的患病率也比较高。在治疗缺血性脑血管病时，主要采用颈动脉支架介入治疗术，能够有效促进局部血流恢复[1]。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行颈动脉支架介入治疗的缺血性脑血管疾病患者进行研究，详情如下文。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选取了缺血性脑血管病病人共24例，选取时间为2017年9月-2020年2月，根据病人的先后入院时间将所有病人分成了两个小组，实验组和对照组，每个小组各有病人12例。在对照组中，男女病人比例为7：5，年龄在59-73岁之间，平均（68.8±4.2）岁，男女比例为6：6，年龄在57-74岁之间，平均（67.3±3.9）岁。经对比，两组病人性别、年龄等资料不存在明显差异，无临床可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组病人采取药物保守方式治疗，注意：病人保持绝对卧床，首先应用镇痛药物，在此过程中检查病人病情，根据情况进行处理。阿司匹林治疗，阿司匹林肠溶片（生产厂家：康益（呼伦贝尔）药业有限公司，批准文号：国药准字H15020766）服用方式为口服，1次/d，1片/次。氯吡格雷片（生产厂家：赛诺菲 （杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字H20056410）进行口服，1次/d，75mg/次。

实验组病人采取颈动脉支架介入，方法如下：（1）进行心电图、血压监测，确保静脉畅通，密切监测病人生命体征;（2）对病人采取局部麻醉后，进行颈动脉造影[2];（3）根据患者的实际情况选择适合大小的球囊对患者进行动脉扩张。在扩张后选择适合患者的自膨式支架，将支架送入狭窄区域。根据造影检查结果对支架膨胀和动脉扩张情况进行观察。如果此时造影情况良好，可以将保护伞收回。术后对患者使用阿托品等药物[3]。

1.3疗效观察和评价

经两组病人进行不同方式治疗后，对两组病人治疗有效率进行分析对比，治疗有效范围包括显效、有效、无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本文所有病人相关资料均进行SPSS19.0软件处理，其中计量数据对比用均数±标准差（士s）形式表示，进行t值检验;技数数据对比用率（%）形式表示，进行卡方值（x?）检验，两组数据进行对比，差异（P<0.05）存在时，两组病人资料具有一定的临床可比性意义。

2结果

对两组病人的治疗情况进行分析汇总，并计算两组病人的治疗有效率，对比后发现，对照组病人的治疗有效率为66.67%，明显低于治疗有效率为100%的实验组，两组间具有明显差异，故临床统计学意义存在（P<0.05），见表1。

3讨论

目前，随着我国心脑血管疾病患病率的不断增加，缺血性脑血管疾病患者人数也呈逐年上升趋势，在患有缺血性脑血管疾病后，患者会出现恶心，头晕，癫痫，失语等临床症状。这些症状的发生会对患者的生活造成一定的影响，同时在患病后，患者的情绪也会受到影响。据临床研究证实。缺血性脑血管疾病的致残率和致死率非常高。目前对于缺血性脑血管的发病机制尚不完全明确，但是可以判断的是缺血性脑血管疾病的发病多数是由于患者颈动脉严重狭窄所导致的。因此，在对缺血性脑血管疾病治疗过程中，主要通过改善脑供血，缓解患者脑缺血的症状。临床常采用保守治疗和手术治疗的方式，保守治疗的临床效果并不理想，因此对于病症严重的患者还是会采用手术治疗的方式。颈动脉支架介入术是目前治疗缺血性脑血管疾病比较常用的一种手术方式。颈动脉支架介入术属于微创手术的一种，安全性比较高，对于无法耐受手术和年龄偏大的患者比较适用[4-5]。为验证其临床价值，此次我院选取了24例缺血性脑出血病人作为研究对象进行了分析，实验组12例病人采取介入方式进行治疗，对照组12例病人进行药物保守治疗，在两组病人经不同方式治疗后，实验组病人优于对照组，再一次验证临床价值。

综上所述，在缺血性脑血管病病人的治疗中采取颈动脉支架介入的方式更具有显著疗效，具有较高的临床推广以及应用价值。

参考文献

[1]刘祖尧，廖小梅.介入术与单纯药物治疗缺血性脑血管病效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（19）：10-11+15.

[2]王小莉.颈部血管超声对缺血性脑血管病的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2020，13（19）：156-157.

[3]贺国华，王振.急性缺血性脑血管病血管内治疗进展[J].中国实用神经疾病杂志，2020，23（13）：1193-1197.

[4]蔡增印，王亚娟.颈动脉超声对缺血性脑血管病的诊断价值[J].临床医学研究与实践，2020，5（19）：119-120+123.

[5]范玉兰，王勇.急性缺血性脑血管病患者应用他汀药物降脂强度疾病风险与疗效观察研究[J].中国实用医药，2020，15（18）：1-3.