CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检术的临床意义研究

【摘要】目的：在胸腹部病变的临床诊断中采用CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检的价值。方法：以100例肺部或肝脏部病变病患者作为研究对象，所有患者均采用CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检诊断，分析该项检测方法的诊断价值。结果：100例肺部、肝脏部病变患者全部穿刺成功，约占100.00%。有94例患者成功取得病理结果。其中32例肺鳞癌、26例肺腺癌、28例肝癌、4例炎性假瘤、2例肝硬化结节、2例肝脓肿。100例患者出现8例液气胸、6例肝包膜下出血，所有患者经过治疗后，患者预后情况良好。结论：在胸腹部病变的临床诊斷中采用CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检方法，对肺部、肝脏部病变检出率较高，具有较高的临床优势。

【关键词】：穿刺活检术;CT引导;临床意义

引言

在胸腹部病变患者诊断中，为患者实施CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检检测方法，具有较高的临床应用价值，而且CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检技术为微创检测技术，对于患者受创较小，容易被患者所接受，同时该种检测方式的检测准确率较高，可被广泛地运用在胸腹部病变患者的临床诊断中[1-2]。鉴于此，本文对其临床诊断价值进行了详细分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以100例肺部或肝脏部病变病患者作为研究对象，将患者的临床资料予以充分整理，其中69例男，31例女，患者Age中位值（52.36±2.14）岁;病变位置：58例肺部病变，42例肝部病变。患者临床资料无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

在为肺部、肝部病变患者进行CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检时，应利用CT扫描设备确定患者病变位置。并依据占位病变位置的实际情况，将穿刺时的进针角度、位置、深度等内容予以确定，并在患者体表相应位置进行标记。利用消毒棉将穿刺点及周围皮肤进行消毒处理。应对穿刺点部位进行局部麻醉处理。在穿刺过程中，应重视患者体位的选择，充分利用一次性活检针按照既定的穿刺点、角度进针，达到穿刺的预定深度后，利用CT设备进行扫描，且积极调整穿刺针予以取材。为了保障穿刺取材的准确性，每位患者需进行三次取材，确定穿刺取材精准性。

1.3观察指标

所有患者均采用CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检诊断，观察穿刺检验结果，从而总结诊断穿刺活检价值。

1.4统计学分析

患者临床资料经统计分析，经由T、X2检验，检验结果P<0.05表示本项研究具有统计学意义。

2结果

2.1穿刺检验诊断结果

100例肺部、肝脏部病变患者全部穿刺成功，约占100.00%。有94例患者成功取得病理结果。其中32例肺鳞癌，占比为32.00%;26例肺腺癌，占比为28.00%;28例肝癌，占比为32.00%;4例炎性假瘤，占比为4.00%;2例肝硬化结节，占比为2.00%;2例肝脓肿，占比为2.00%。病理未诊断的患者有6例，占比为6.00%。如表1所示。

2.2并发症发生情况

100例患者中有肺部病变患者58例，有8例患者出现液气胸并发症，占比13.79%;有肝部病变患者42例，有6例患者出现肝包膜下出血并发症，占比14.29%，所有患者经过治疗后，患者预后情况良好。

3讨论

胸腹部病变具有一定的复杂性和不典型性，单一采用影像学检测手段予以检测，检测结果不全面，影响患者的临床诊断与治疗。因此可以为胸腹部病变患者采用CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检方法，具有较高的临床诊断价值[3]。在利用彩色多普勒超声检查时，患者易受到多种因素的影响，难以有效检查出深处病灶，影响疾病的诊断。而CT具有较高的分辨率，其可以将病灶位置的情况清晰扫描，让检测人员能够直观清晰的查看图像，确保检查结果的准确性[4]。穿刺活检检测方式可以对软组织肿瘤进行病理检测，能够确定患者疾病类型，依据检测结果为患者制定相应的治疗方案，提升患者的治疗效果。不正确的穿刺活检技术导致患者检测结果出现偏差，无法为患者提供可靠的诊断结果，需正确实施穿刺活检技术，在CT引导下，精准确定患者穿刺位置、角度，并予以实施穿刺活检，获得实质性病灶，实现病理检测，提升穿刺活检结果的精准度。CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检可精准获取患者的病理组织，操作简单，对患者的影响较小，患者能够得到精准度检查。因此，本项研究实验结果显示：100例肺部、肝脏部病变患者全部穿刺成功，约占100.00%。有94例患者成功取得病理结果。其中32例肺鳞癌、26例肺腺癌、28例肝癌、4例炎性假瘤、2例肝硬化结节、2例肝脓肿。通过检测技术后，能够准确判断患者疾病类型，为患者的治疗提供精准的诊断结果。100例患者出现8例液气胸、6例肝包膜下出血，所有患者经过治疗后，患者预后情况良好。患者在检测中，应严格落实穿刺活检技术手段，且为患者选择合适的穿刺点，确保针刺深度，保障穿刺活检结果精准度，避免患者在穿刺过程中出现并发症现象。

综上所述，在胸腹部病变的临床诊断中采用CT引导经皮肺、肝脏穿刺活检方法，对肺部、肝脏部病变检出率较高，具有较高的临床优势。

参考文献

[1]李云飞， 黄天银. CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 000（010）：P.153-154.

[2]刘丹， 耿左军， 朱青峰，等. CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用[J]. 介入放射学杂志， 2018， 27（006）：539-543.

[3]戴一帆， 吕群， 阮肇扬，等. CT引导下经皮肺穿刺活检380例临床分析[J]. 中国实用内科杂志， 2018， 38（11）：126-129.

[4]柴可冬， 马海滨， 董争艳，等. CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 006（035）：161.

作者简介：于彬（1989.02-），男，汉族，安徽 阜阳，住院医师，本科。主要研究方向：肿瘤内科治疗及介入之间。