一站式护理管理模式应用于乳癌日间化疗患者实施效果评价

摘要：目的：对一站式护理管理模式应用在乳癌日间化疗患者中的干预效果进行调查。方法：以我院66例乳癌日间化疗患者为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，两组人数相等，对照组给予常规护理管理，观察组给予一站式护理管理，比较两组患者护理效果，结果：观察组患者依从性评估有效率高于对照组，统计有差异（P<0.05）。护理前两组患者生活质量、焦虑、抑郁程度无统计差异（P>0.05）;护理后患者生活质量、焦虑、抑郁情况改善程度好于对照组，统计有差异（P<0.05）。结论：一站式护理管理能够提升患者生活质量，改善患者情绪。

关键词：一站式护理;乳癌日间化疗;护理效果

乳腺癌在女性中的发病率更高，乳腺癌是一种恶性肿瘤，疾病发展速度较快、病情威胁严重，患者死亡率非常高。对于乳腺癌患者来说，化疗是非常重要的治疗手段，化疗治疗能够有效控制病情发展，尤其是开展手术治疗的患者，术后化疗能够避免病情复发。但化疗使用的药物毒性较大，不仅会对癌细胞造成伤害，同时也会对机体正常细胞产生伤害，虽然靶向治疗减轻了化疗损伤，但其仍存在较大的毒副作用，会降低患者生活质量，影响其情绪和治疗依从性[1]。一站式护理是一种更为完善的护理管理链条，目的在于保证护理管理的连续性、严谨性和有效性。本次研究将针对一站式护理管理的干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院66例乳癌日间化疗患者为调查样本，本次研究時间为2019年5月-2020年5月。所有患者均通过病理检查明确诊断;患者无肿瘤转移病例;无多脏器功能损伤;无多部位肿瘤病例;无精神异常人员;患者知情且同意参与调查。

对照组：患者均为女性，年龄平均36-53岁，平均（44.7±2.8）岁，病程平均（5.8±1.3）个月。

观察组：患者均为女性，年龄平均35-53岁，平均（44.5±2.9）岁，病程平均（5.5±1.4）个月。

1.2一般方法

对照组患者入院后给予常规护理管理，开展基础健康指导、用药管理。观察组患者给予一站式护理管理。

一站式护理管理团队：由科室内护理人员共同构成一站式护理管理团队，由护士长担任团队组长，成员结构包括2名工作经验10年以上主管护师以及3名工作经验3年以上责任护士。采取一对一管理制度。

建立公共管理平台：通过微信公众号建立管理平台，由1名成员负责收集患者相关资料、核实身份并建立健康档案;1名成员负责与医师、患者沟通住院相关事宜，并在患者入院后完成检查结果反馈;1名人员负责记录患者化疗情况，包括用药、周期、不良反应等内容;1名负责患者输液、治疗管理内容。所有人员分工明确，责任落实到个人。

团队管理：邀请科室教授对团队内成员进行培训，包括疾病相关知识、化疗方案、药物输注顺序、病理报告、检验值分析等内容，提升团队成员综合素质。

护理流程：患者化疗时间确定后护理人员要提前与其联系，明确入院时间，与医师沟通，帮助患者办理入院手续。通过微信公众平台开展评估工作，完成院前准备。患者来院后一对一接待入院，直接办理入院手续，录入相关信息后，联系医师就诊、开医嘱，护理人员执行医嘱，患者开展治疗，治疗完成后于下午办理出院。

1.3观察指标[2]

采用SF-36量表评估患者生活质量，量表总分100分，分数高者生活质量高。采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估患者情绪，焦虑量表临界值为8分，抑郁量表临界值为7分，分数高者焦虑、抑郁程度严重。化疗依从性评估：能够完全遵医嘱开展治疗、管理者为依从性高;偶尔出现不遵医嘱行为或不尊重护理人员管理的行为为依从性一般;经常不遵医嘱者为不依从;评估有效率=依从性高比例。

1.4数据统计

采用SPSS 21.0 软件处理文中数据，计量资料采用（±S）表示，t检验;计数资料采用百分比表示，卡方检验，P<0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1依从性评估

观察组患者依从性评估有效率高于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

2.2心理状况

护理前两组患者生活质量、焦虑、抑郁程度无统计差异（P>0.05）;护理后患者生活质量、焦虑、抑郁情况改善程度好于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表。

3.讨论

乳腺癌患者需要长期化疗控制病情发展，因此其化疗过程中护理管理十分重要。一站式护理管理能够为患者提供连续、严谨、便捷的日间护理，同时能够保证护理管理的高效性和连续性，此种护理管理模式不仅能够节省医疗资源，能够让医师有更多的精力专注在诊疗管理中，同时能够提升护理人员专业素质，进而提升患者护理质量。一站式护理管理能够让医师、护理人员、患者共同协作。患者从入院前评估到入院后管理均由专科护士负责，不仅能够提升护理管理衔接流畅度，全面提升护理、诊疗效率，同时能够减少其等待时间，缩短患者在院时间，进而能够减轻患者负担和不良情绪，更有利于提升患者治疗依从性。观察组患者护理后治疗依从性明显提升，患者生活质量、焦虑、抑郁程度得到了显著的改善，进一步证明一站式护理管理能够提升乳癌术后日间化疗患者管理效果，值得推广。

参考文献

[1]张弘毅，王婷.一站式护理模式对乳癌术后日间化疗患者的应用效果观察[J].中国社区医师，2019，35（26）：159+161.

[2]李冬，王蓓，朱小民，等.一站式护理管理模式应用于乳癌日间化疗患者实施效果评价[J].护士进修杂志，2018，33（07）：611-612.

作者简介：周翠翠（1987.8-），女，汉族，安徽六安市人，本科，安徽医科大学第一附属医院，职称：主管护师，