探讨循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用效果

谢海珍

摘要：目的：高血压并发冠心病护理中应用循证护理的效果观察。方法：选取2018年10月至2019年10月收治的90例高血压并发冠心病患者，将其随机均分为对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用循证护理，比较两组护理前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心脏指数（CI）及护理依从性。结果：观察组护理后SBP、DBP低于对照组，且观察组CI高于对照组，观察组护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压并发冠心病护理中应用循证护理能有效降低其血压水平，改善患者的心脏指数，同时也能提高患者的依从性，值得推广。

关键词：高血压;冠心病;循证护理;血压水平;心脏指数;依从性

高血压在临床中很普遍，生活水平的提高、人口老龄化速度等促使其发病率明显升高，该病很难治愈，并且几年来高血压合并冠心病患者越来越多，其不仅会消耗更多的医疗资源，还会对患者的生活及家庭带来严重的影响，若治疗不及时可能会危及患者的生命。临床中对高血压并发冠心病患者常用药物治疗，其治疗过程中护理措施也很重要，其对患者的预后有非常重要的作用[1]。本次研究主要对2018年10月至2019年10月收治的45例高血压并发冠心病患者护理中应用循证护理的效果进行观察。

1、临床资料

1.1一般资料

选取2018年10月至2019年10月收治的90例高血压并发冠心病患者，将其随机均分为对照组和观察组，每组45例，对照组男性26例，女性19例，年龄49-78岁，平均年龄（56.8±7.5）岁，观察组男性27例，女性18例，年龄50-78岁，平均年龄（56.4±7.3）岁，经过对比两组一般资料显示无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：依医院规定提供常规护理，医护人员定期巡查，给予心电监护并定期为其监测血压，当血压出现波动时通知医生并给予相应的处理，另外患者因疾病会产生负性情绪，医护人员要积极与其沟通，必要时可采用镇静剂。

1.2.2观察组

循证护理：（1）成立循证护理小组，结合临床经验及实际情况评估患者的病情，分析护理中存在的问题及难点，如护理中患者呼吸不顺畅正确处理的方法及预防其泌尿系统感染的方法等，针对不同问题查阅相关资料及文献，总结出解决问题的方法然后结合患者的不同情况制定合理护理计划。（2）医护人员定期巡床记录患者的意识及面色，对于出现紧张、恐惧心理的患者积极与其进行沟通，评估其心理状态后有针对性的进行心理指导，也可以向其详细讲解有关高血压及冠心病的相关知识，提高患者对疾病的认知，缓解其不良情绪的同时促使患者的积极配合治疗及护理[2]。（3）医护人员要定期对患者的血压进行监测，给予心电监护，以保证血压的稳定，对于血压波动较大的患者，医护人员要立即上报并辅助医生提供护理措施，另外针对患者的病情合理安排饮食，提醒患者一定要多休息，养成良好的习惯，同时指导其进行适当的运动促进身体的恢复。

1.3评价指标

两组护理前后SBP、DBP、CI及护理依从性对比。（1）检测两组患者的SBP、DBP水平及CI指数。（2）护理依从性分为完全依从、部分依从、不依从。依从性=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。

1.4统计学方法

以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验;计数资料：（n，%），2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前后SBP、DBP、CI对比

两组护理前SBP、DBP、CI对比无差异（P>0.05），护理后观察组SBP、DBP低于对照组，CI高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2两组护理依从性对比

观察组护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3、讨论

高血压合并冠心病是常见的心脑血管疾病，高血压会诱发冠心病的发生，具有较高的发病率、致残率及致死率，会对患者的生活及生命造成严重影響，该病病程时间较长，患者需长期服用降压药物控制血压进而延缓疾病的发展，但患者在治疗期间会受疾病影响而导致其依从性明显下降，这不仅不利于病情，还可能会加重病情，所以对其实施相应的护理措施很重要[3]。

临床中医护人员大多会给予患者常规护理，即遵医嘱为患者提供护理服务，虽有效果但并不明显，因此应选择一种有效的护理方法。循证护理是先对患者的病因进行分析，再结合病情制定符合患者的护理方法，促使护理更有针对性[4]。成立循证护理小组，小组成员结合患者的病情提出护理问题，针对问题查阅向关资料及文献制定计划并应用于患者的护理工作中，护理期间医护人员会定期巡床，记录患者的反应，针对患者的不同情绪给予对应的心理疏导，并向其普及疾病的相关知识提高其依从性。通过对患者血压及心电图的监测，对于血压波动较大的患者医护人员会急死通知医生并给予其相应的护理，以维持其血压水平[5]。夏萍等[6]研究结果显示在高血压合并冠心病患者护理中应用循证护理能有效降低患者的血压水平，其观察组SBP（131.02±12.23）mmHg、DBP（85.46±6.31）mmHg低于对照组（165.48±21.40）mmHg、（117.37±9.26）mmHg，与本次研究结果相符。本次研究结果显示观察组护理后SBP、DBP低于对照组，且观察组CI高于对照组，观察组护理依从性高于对照组，由此看来，循证护理在高血压合并冠心病患者护理中有较好的作用效果。

综上所述，高血压并发冠心病护理中应用循证护理能有效降低其血压水平，改善患者的心脏指数，同时也能提高患者的依从性，值得推广。

参考文献：

[1]彭亮，黄丽英.循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（30）：201-203.

[2]李芝艳.高血压并发冠心病的护理干预分析[J].中国医药指南，2019，17（07）：199-200.

[3]再同古丽·艾山，古丽巴哈尔·热依木.探讨综合护理对高血压合并冠心病住院患者的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（78）：176-177.

[4]周峻云，李健.护理干预在高血压并发冠心病患者中的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：139-140.

[5]陈秋月，黎露.舒适护理在高血压并发冠心病患者中的应用价值[J].基层医学论坛，2017，21（15）：1904-1905.

[6]夏萍，曾雯.循证护理在高血压并发冠心病中的应用[J].中国医药指南，2017，15（19）：257-258.