加速康复外科理念在结直肠癌手术护理中的研究进展

何芳

【摘要】目的：通过对结直肠癌患者进行治疗，采用加速康复外科理念方式，随后对效果进行分析。方法：选取参与本次研究的80例结直肠癌患者，其中就诊时间在2018年1月到2019年1月之间。通过对患者进行化疗前行为状态评分在血常规以及CT检查的基础上，进行患者的临床护理。结果：观察组患者在本次研究中的护理满意度是93.5%，相比对照组患者75.0%的护理满意度具有明显优势;观察组患者并发症以及焦虑情绪的发生率分别是5.0%和5.0%，对照组上述两项的数值分别是15.0%和10.0%。结论：通过对结直肠癌患者患者进行加速康复外科理念，具有一定的临床护理价值和意义。

【关键词】  结直肠癌患者  临床效果  康复护理

在现阶段医疗水平不断增高，因此在术前对化疗措施进行应用，其日渐广泛。对于结直肠癌手术来说，结直肠癌切除术能够提升患者生活质量，但是在患者进行切除手术时[1]，会在一定程度上影响患者的排便，进而使得患者发生排便次数增多的情况并且有些患者还存在大便失禁问题。部分患者由于存在排便不能自控，从而使腹部出现坠痛等症状，从而影响患者的排便功能，对于患者早日康复来说具有一定的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取参与本次研究的80例结直肠癌患者，其中就诊时间在2018年1月到2019年1月之间，男性患者人数为48例，女性患者人数为32例。将这80例结直肠癌患者没有规律的分为两组。其中对于对照组患者年龄在32岁-70岁之间，最高不超过70岁，年龄平均值为51.34±1.08岁。对于观察组患者来说，其中年龄在40-71岁之间，年龄平均值为54.35±1.24岁。纳入标准：第一，经过临床医学的诊断确诊为结直肠癌患者。第二，化疗周期在两周以上。排除标准：第一，带有肝肾功能异常患者。第二，患者化疗周期为在2周以上.

1.2护理方法

给与对照组患者进行常规护理方式，给与观察组患者进行加速康复外科理念。其具体情况如下：心理护理：由于患者其大便失禁将会造成不同程度的心理焦虑，同时由于部分患者伴有其他病症，包括冠心病和糖尿病等[2]。同时在术后对于癌症存在一定的恐惧，对于患者，结直肠癌引起的大便事件以及排便习惯的改变，一定程度上会造成患者肛门的疼痛，因此护理人员需要进行舒适护理。满足患者的并提供合理舒适的环境，除此之外旁边还应进行坐便器安装。 通过进行相关知识的讲解，利用家庭的帮助，从而抵制患者出现的不良情绪，增强患者的信心，使其能够对治疗进行配合[3]。

2.饮食护理：其一星期内，患者胃肠功能基本恢复。在此过程中首先进行温开水的饮用，其大概为100毫升[4]。经过临床观察没有呕吐以及发热症状后，给予患者流食，在两天后，进行半流质饮食的应用。在一星期后进行蛋白类食品的进食，在此过程中要忌食辛辣食物，在对纤维类食物进行适量使用的同时，减少肠胃产气。在这个过程中一定要注意防止便秘，减少由于肠蠕动加快引起的粪便增多的状况，要保证少量多餐。

3.排便护理：对排便功能进行训练。第一，进行提肛运动，在患者术后水肿逐渐消退，因此要对患者进行运动的指导，通过采用下蹲站立，保证提肛运动的效果良好，在下蹲时要进行肛门放松，站立时要收缩肛门，一天进行3～4次，通过连续做30次，对患者的附近肌肉进行锻炼，对反射功能进行恢复。第二，对排便反射进行训练，在术后1月开始应进行患者体位的变换。

4.用药护理：术后慎用肠蠕动药物并在此过程中要禁食，保证肠胃减压。对于患者中出现的水样便次数较多的患者，一般采用复方苯乙哌啶等进行应用。通过对肠道进行保护，促进消化道病原体的抑制。在保护消化道胃黏膜的同时，提高肠道抵抗力，通过对相关腹泻感染情况进行抗敏药物的使用，在抑制呕吐中枢的情况下，促进肠蠕动的减慢，在治疗过程中要对用药效果进行密切观察。通过改善不明显症状并进行用药的调整，所以整体效果的提升。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意率、焦虑情绪及并发症发生率（%）

2  结果

观察组患者在本次研究中的护理满意度是93.5%，相比对照组患者75.0%的护理满意度具有明显优势;观察组患者并发症以及焦虑情绪的发生率分别是5.0%和5.0%，对照组上述两项的数值分别是15.0%和10.0%，对比之下同样是观察组结果更加理想，P<0.05，组间差异符合统计学对比的意义，具体数据见下表：

4 讨论

结直肠癌作为现阶段常见的消化道恶性肿瘤，患者在早期会出现大便次数增多，同时伴有脓血以及粘液[2]等，在临床诊断中一般会被误认为肠炎以及其他疾病，如果不及时进行治疗将会影响整体的治疗效果。排便异常是结直肠癌患者的常见并发症状，所以在对其进行护理的过程中应采取正确的护理措施，保证患者的术后恢复。并且结直肠癌患者在手术后容易发生泌尿系统以及相关感染等，从而引发肾功能衰竭，同时对于患者自身蛋白质合成能力较差，因此应进行积极防治。在术后通过进行雾化吸入等具有一定效果[3]。察组患者在本次研究中的护理满意度是93.5%，相比对照组患者75.0%的护理满意度具有明显优势;观察组患者并发症以及焦虑情緒的发生率分别是5.0%和5.0%，对照组上述两项的数值分别是15.0%和10.0%，对比之下同样是观察组结果更加理想。通过进行严格加速康复外科理念，能够有效减少围术期风险，减少病死率，在当前具有一定价值。

参考文献

[1]范鑫. 加速康复外科在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用[D].青海大学，2017.

[2]张鑫. 加速康复外科理念在胆石症患者围术期护理中的应用研究[D].青岛大学，2018.

[3]陈河金. 快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术中的应用研究[D].河南大学，2018.

[4]宋珍珍. 加速康复外科理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用价值[D].郑州大学，2019.