免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎效果观察

王佩薇 吴丹 保丽丽 赵红丽

摘要：目的：观察免疫球蛋白辅助治疗对小儿重症肺炎产生的实际效果。方法：将2016年10月～2019年12月我院收治的53例小儿重症肺炎患儿随机分为试验组与对照组（27∶26）。两组均采用常规治疗方法，但在3天的周期内，采用静脉滴注方式，给予试验组患儿0.4g/kg的免疫球蛋白（1次/天）。以退热情况、肺部啰音消除情况、咳嗽症状改善情况、心力衰竭好转程度、住院时长作为观察指标，以完全康复、显效、有效、无效作为评判标准。结果：接受免疫球蛋白辅助治疗的小儿重症肺炎患儿，试验组有效率显著优于对照组（P<0.05）。结论：免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎，是一种可行性方案，能够显著提升患儿的治疗有效率，减少住院时长。

关键词：免疫球蛋白;辅助治疗;小儿重症肺炎

引言：小儿肺炎是一种比较常见多发的儿科疾病。该病主要症状为咳嗽、发热、气促、呼吸困难、喘憋和呕吐、食欲下降等。由于患儿的年龄较小，抵抗力较差，小儿肺炎若不及时进行治疗，或治疗方法不当，都可能导致病情进展，引发小儿重症肺炎。故该病会对患儿的身体健康造成极大的危害，严重时甚至会威胁生命安全。本研究以53例小儿重症肺炎患儿作为对象，分析免疫球蛋白辅助治疗的实际效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月～2019年12月我院收治的53例小儿重症肺炎患儿作为分析对象。

纳入标准：（1）53例小儿肺炎患儿均达到“重症”标准;（2）患儿家长签署了知情同意书。

排除标准：同时患有其他疾病的小儿重症肺炎患儿。

将53例患儿随机分为试验组（27例），男性14例，女性13例;最小年龄4个月，最大年龄7岁，平均年龄（2.89±0.56）岁;对照组（26例），男性12例，女性14例，最小年龄5个月，最大年龄7岁，平均年龄（3.01±0.48）岁。综合一般资料来看，两组患儿的性别、年龄等差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

为两组患儿均提供常规小儿重症肺炎治疗，使用抗菌、抗病毒药物，目的在于控制肺部炎症，避免感染扩散。同时，针对患儿的呼吸道进行不间断监测，使患儿维持正常呼吸。如果患儿出现心力衰竭症状，需要及时采用强心治疗法。在此基础上，为试验组患儿提供免疫球蛋白辅助治疗，在持续3天的周期内，每天静脉滴注一次0.4g/kg的免疫球蛋白。

1.3观察指标

对两组患儿的退热情况、肺部啰音消除情况、咳嗽症状改善情况、心力衰竭好转程度、住院时长进行统计，并将之作为观察指标。针对免疫球蛋白辅助治疗的具体评判标准如下：

（1）体温恢复正常、肺部啰音消除、咳嗽症状消失、心力衰竭恢复正常，可被视为“完全康复”;

（2）体温恢复正常、肺部啰音显著减弱、咳嗽次数及力度明显降低、心力衰竭情况得到改善，可被视为“显效”;

（3）发热症状减轻、肺部啰音及咳嗽症状减弱、心力衰竭情况改善，可被视为“有效”;

（4）发热症状未明显改善、肺部啰音及咳嗽症状减弱、心力衰竭症状未明显改善，可被视为“无效”。

根据上文所述，免疫球蛋白辅助治疗的总有效率=（完全康复数量+显效数量+有效数量）/总例数×100%。

1.4统计学分析

选用SPSS23.0软件分析有关数据，以t检验计量资料，以±s表示;以x2检验计数资料，以n（%）显示，P<0.05时，表明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的临床疗效对比情况

经过治疗后，接受免疫球蛋白辅助治疗的试验组患儿治疗有效率达到92.6%，明显优于对照组的76.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿观察指标对比情况

试验组患儿的退热情况、肺部啰音及咳嗽消失情况、心力衰竭好转情况均显著由于对照组;试验组患儿住院时长明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3.讨论

儿童肺炎可由多种病原体感染引起，最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒以呼吸道合胞病毒为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见。儿童时期的非特异性免疫功能尚不成熟，特异性免疫功能较差，呼吸道容易受到感染，且呼吸道在感染细菌病毒后又会引起免疫功能进一步降低[1-3]。总体来说，咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定细湿啰音等症状较为常见。呼吸道出现损伤后，严重情况下，对患儿的重要组织、脏器产生恶性影响，诱发多种疾病[4]。患儿一旦病情加重，形成重症肺炎，病情进展迅速，除呼吸系统受累严重外，机体循环系统、神经及消化系统均会受到影响。如果未能针对肺部炎症、感染等进行及时抑制，将会严重威胁患儿生命安全。

免疫球蛋白含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉滴注后，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。在临床治疗中，通过免疫球蛋白静脉注射的方式辅助治疗小儿重症肺炎，可以对病情起到有效的控制作用。本研究证实，在退热、肺部啰音及咳嗽消失、心力衰竭好转等方面，免疫球蛋白辅助治疗小儿重癥肺炎在一定程度上起到了作用，可有效地控制病情变化，促进患儿的疾病恢复，提高了治疗效果。治疗中患儿均未出现不良反应。

参考文献：

[1]邱波，陈新霞，戴晖.免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎51例疗效观察[J].湖北科技学院学报，2015，29（3）：228-229.

[2]罗小容，谢鹤.小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的疗效分析[J].海南医学院学报，2015，21（2）：241-243.

[3]甘瀛.免疫球蛋白静脉注射治疗小儿重症肺炎临床研究[J].中国继续教育，2017，9（14）：178-179.

[4]陈明双.免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（16）：84-85.