急诊内科感染性疾病抗菌药物应用分析

宋玉红 薛小彩 刘娇 王师

【摘 要】目的：本文主要探究急诊内科感染性疾病抗菌药物的分析，根据感染性疾病的分类分析对应药物的使用情况来规范化指导抗菌药物的使用方法。方法：根据本院于2018年1月-11月急诊内科感染性疾病患者2688例患者进行回顾性分析治疗判断抗菌药物的应用状况，主要回顾分析患者的临床资料以及感染性疾病类别和抗菌药物诊疗的使用后续呢情况。结果：急诊内科感染性疾病2688名患者中感染比率最大是65岁以上患者群体，患病率期28.46%，2688患者的男女比率分别为52.94%和47.06%，男性感染者多于女性感染者，夏季的感染率低于冬季的感染率，四季春夏秋冬的感染率分別为24. 37%、24.29% .23. 59%、27.75%，其中感染率最高的疾病分别为呼吸系统感染、消化系统感染和泌尿实质系统感染，感染率分别为30.58%、20.72%和15.92%，感染性疾病抗菌性药物的使用情况占据比率前三名分别为头孢、大环内酯以及喹诺酮，他们的占比分别为25. 04%、22.95%、19.05%。结论：造成急诊内科感染症发病成因种类复杂，抗菌素作为广泛治疗感染症的药物，通常以注射为主口服为主的治疗手段，临床治疗感染性疾病一般应用抗菌药物联合治疗，避免抗菌素使用过多引起菌体苗株的抗耐药性能。

【关键词】急诊内科;感染性疾病：抗菌药物

感染性疾病主要造成的原因是患者自身抵抗力低下，造成伤口术后的感染，在急诊内科常用抗生素疗法治愈感染性疾病，感染性疾病病发原因多种多样，所以医生要根据感染源进行针对性治疗，根据药典文献相关记载，已有上千种抗菌药物应用于感染症的治疗，随着药物合成技术的升级，我国整体抗菌药物治疗效果显著，但是也存在抗菌药物剂量超标，造成感染者耐药性增强，反而加重病情的转化。为有效控制抗菌药物的合理应用，本院采取2018年1月-11月之间2688例感染性疾病抗菌药物治疗观察，探析感染性疾病种类以及治疗抗菌药物分类，总结如下。

1资料与方法

1.1一 般资料

在本院选取2018年1月-11月期间急诊内科感染性疾病患者1688例进行回顾医疗观察，年龄为14-72岁，男女患者分别为1423例和1265例，调查研究按照患者的年龄分段，感染成因和感染季节性做数据调查分析。

1.2感染性疾病

通过研究发现急诊内科感染性疾病成因分为9类，它们分别是呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、全身血液感染以及皮肤溃烂感染和传染病感染，最后是结合类、神经系统感染，每种感染症状发生部位各不相同，需要指定的抗生素药物进行联合治疗。

1.3抗菌药物

抗菌药物调查主要观察急诊内科感染性疾病患者对抗生素的使用疗效，抗生素药物疗法分为单用应用和联合应用，抗生药物应用还调查使用方式和感染性疾病类别，以及抗生素应用率等。

2结果

2.1急诊内科感染性疾

通过急诊内科临床治疗表明，2018年1月-111月期间感染性患者2688例患者年龄在65岁的患者较多，患病感染概率打动28.46%，并且患病感染男性患者多于女性患者，尤其是泌尿生殖系统患者男性较多，冬季的感染概率大于夏天的感染概率，感染的主要集中在呼吸系统感染好人消化系统感染，调查结果见表1。

2.2抗菌药物应用分析

急诊内科 2 688例感染患者的抗菌药物应用，以单用为主;抗菌药物应用方式以注射最高;抗菌药物应用较为普遍的为：头孢类、大环内酯类、喹诺酮类，见表2。

3讨论

通过本院的回顾调查发现，患者年龄在65岁以上感染比率加大，感染率为28. 46%，主要是因为65岁以上为老人群体，老人的免疫功能对抗菌自愈作用减弱，同时老人吸收营养功能下降，加快细菌的滋生繁殖，身体极易受到病原体的侵害。男女患者的感染比率分别为52. 94%和47. 06%，通过数据调查表明男性感染人群多于女性感染人群，春夏秋冬的感染人数分别为655例、653例、634例和746例，其中冬季的感染率大于夏季感染率，造成这一现状是因为冬季温度偏低，中老年人一般喜欢喝酒吃肉获取热量，很容易造成血压血脂偏高，易造成消化系统疾病发生，冬季由于温度低也容易造成呼吸系统的感染，尤其是支气管炎和急性肺炎。

在抗生素药物的使用上一般采用抗生素单项治疗和联合治疗，在2688名患者中单用抗生素治疗有24772人，对于少数抗耐药患者一般采用二连或者三联疗法，其中二连和三联的患者占比分别为7.55%和0. 48%，以此降低感染性疾病患者的抗药性能。口服抗生素患者比率小于注射抗生素患者比率，患病比率分别为18. 01%，和77.98%，其他使用抗生素疗法患者比率为4. 02% ，所以调查结果表明，注射为抗生素主要的使用治疗方式，口服抗生素作为辅助疗法，抗生药物普遍分为头孢类和大环内酯类以及喹诺酮类，它们诊疗患者比率为25. 04%、22. 95%和22. 95%，结果表明头孢类作为常用感染症抗生素使用。

虽然抗生素作为感染性疾病的主要治疗药物，但在抗生素的使用上存在许多不合理应用，一是抗菌药物选择应用发热不合理性，抗生素药物在国外临床医疗上经常使用，我国的抗菌药物使用首先要重视分级管理概念，但是由于分级管理概念的实施让四环素类的抗菌药物应用范围小，主要是因为和其他药物相比四环素类的抗菌药物副作用大，所以在临床的治疗上选取头孢类药物，头孢类药物使用效果明显并且价格低廉，头孢药物对革兰阳球杆菌有很强的杀菌作用。二是，可以看出本组患者治疗主要以单一使用为主，原因可能和患者的实际病情有关，也就是有明显的感染疾病临床症状、体征的较为严重患者，而且是在病原菌尚未明确的情况下主治医生采取经验用药治疗有较大关系。通过此次研究分析，充分表明我院抗菌药物应用存在一定的不合理。另外，本次研究中，入院初始抗菌药物应用大部分采取静脉输液方式，这也有较大的一个影响。

4结语

综上所述急诊内科感染性疾病主要通过抗生素联合疗法进行治疗，临床一般采用注射抗生素疗法，口服抗生素作为辅助疗法，临床抗生素常用药物范围为头炮类和大环内酯类，这两种抗生素治疗效果显著，并且价格可以被多数患者接受，通过数据调查得到结果表明规范合理使用抗生素可以加强感染性疾病的治愈。

参考文献

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