银屑病的治疗及复发的预防

周沂

银屑病又叫牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。银屑病的发病人群以青壮年为主，其特点是全身都可以发病，可能造成终身不愈。本文主要介绍银屑病的病因、症状，以及治疗与预防复发措施。

银屑病的病因与症状

银屑病病因与四种因素有关。第一，遗传。许多患者有家族性病史。第二，感染。银屑病与链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染有关。第三，免疫功能异常。大量实验证明，银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其病因与炎症的细胞浸润有关。第四，内分泌因素。部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。

银屑病症状。发病区域出现大小不一的红斑，周围呈炎性的红晕，表面为银白色的鳞屑。冬季病情会加重，部分患者会感觉到不同程度瘙痒。

银屑病的治疗与复发预防

（一）银屑病治疗

1.使用蒽林。使用蒽林治疗慢性斑块状的银屑病，已有超过80年历史。如今，使用蒽林的治疗方法主要有两种。第一，把药物浓度调高1%～3%，与UVB与UVA一起使用。第二，把蒽林制成可以被洗去物质，并保证洗去后，还有足够的蒽林在皮肤受损处，不必封包也能取得效果。这类方法多用于家庭治疗。

2.使用类固醇皮质激素。类固醇皮质激素见效非常快，但是它有一个缺点，如果停药非常容易发生不稳定的反转，也可能变成脓疱型银屑病。所以，类固醇皮质激素只能局部使用，并且使用时间不能超过三个月，否则可能发生毛细血管扩张、局部皮肤萎缩等症状。类固醇皮质激素的疗效与皮脂类固醇激素分子的浓度及活性有关，而且与赋形剂有关。

3.使用环孢素、钙泊三醇、生物制剂等。环孢素能促进朊细胞增殖，也可以调节细胞因子，减少中性粒细胞，对全身的银屑病非常管用。现代医学认为，治疗时应使用最小剂量，一般不能超過5毫克。近年来，钙泊三醇已成为治疗银屑病的一线外用药物，它的作用是抑制表皮细胞的增殖，促进细胞正常分化。使用钙泊三醇治疗8～12周后，80%的病人取得满意的效果。

（二）银屑病复发预防

患者接受药物治疗后，必须要注意以下几点。

第一，保持心情愉快。银屑病的复发与发病大多和精神因素有关，因此，患者治愈后保持良好的精神状态非常重要。

第二，适当锻炼身体，增强体质。患者通过锻炼增强体质，可以预防感冒，避免感染。

第三，日常生活中，患者应避免物理、化学性损伤，如烫伤、化学烧伤等。另外在康复期，患者应避免接受其他手术，以免发生感染。

第四，不能滥服药物，特别是系统使用激素类药物。可以服用一些免疫调节药物，改善免疫功能。

第五，常常季节性复发的患者，建议在冬天到来之前去医院面诊，让医生做一些预防性的治疗。

第六，饮食中避免食用刺激性的食物，如火锅、烧烤等。

银屑病是一种复发性非常强的疾病，又被称为“不死的癌症”，患者千万不能掉以轻心。即使得到了有效的治疗，患者也应做好预防复发的措施，避免因为无心之举，让银屑病再度爆发。

总之，银屑病的治理手段有使用蒽林、类固醇皮质激素、环孢素、钙泊三醇等方法。银屑病反复性极高，一旦复发，它的并发症也会随之而来，让银屑病更加难以治疗。因此，患者药物治疗后，还应采取有效的措施预防复发。