新医改下的公立医院财务管理问题探究

肖丽芳 周晓贵 胡乔

摘要：在新医改背景下，公立医院财务管理工作难度逐步加大，要真正做到不断优化公立医院内部财务管理结构、引导实际收支管理工作向规范化方向转变、降低财务风险发生概率等多项工作，为人们医院治疗提供更加优质服务。正确开展财务管理工作，是公立医院为充分发挥医疗能力的重要保障。公立医院财务管理人员从实际状况出发，对财务管理问题详细分析，结合新医改实际状况，采取针对性的解决方式，推动公立医院健康长远发展。

Abstract： Under the background of the new medical reform， the financial management of public hospitals has gradually become more difficult. It is necessary to continuously optimize the internal financial management structure of public hospitals， guide the actual income and expenditure management to be standardized， and reduce the probability of financial risks， to provide people with better services. Properly carrying out financial management is an important guarantee for public hospitals to give full play to their medical capabilities. The financial management personnel of public hospitals start from the actual situation， analyze the financial management problems in detail， and combine the actual situation of the new medical reform to adopt targeted solutions to promote the healthy and long-term development of public hospitals.

關键词：新医改;公立医院;可持续发展

Key words： new medical reform;public hospitals;sustainable development

中图分类号：R197.322                                  文献标识码：A                                  文章编号：1006-4311（2020）23-0023-02

0  引言

新医改下，公立医院管理与运营工作模式不点变化，要求财务管理人员在实际工作过期间，严格按照标准要求落实工作，在及时找到自身财务管理工作不足的基础上，及时调整财务管理方式以及运营方式，为今后我国公立医院可持续发展创造条件。财务管理工作是公立医院运用管理期间最为重要的一项管理工作，公立医院要充分应用先进性的医疗设备和技术，在为财务管理人员创造良好工作环境的同时，为社会整体提供更加全面和高质量的医疗服务。本文从新医改下公立医院开展财务管理工作的必要性入手，仅仅围绕公立医院财务管理问题进行分析，针对如何正确解决公立医院财务管理工作进行全面探讨。

1  新医改下公立医院开展财务管理工作的必要性

1.1 贯彻并落实新医改政策的必然选择

新医改对的公立医院提出了多项要求，如公立医院要认识到变革医药卫生体制的重要性、要明确医药卫生体制变革的目标以及指导性原则、逐步完善医药卫生体制、全面提升医药卫生院体制规范性等。公立医院在我国整体医疗卫生服务体系占据核心地位，不仅具有政策福利政策下公益性服务性质的功能作用，同时也是为人们提供医疗服务的重要医疗场所。公立医院的财务状况，主要即使由国家政府对其进行资金补助，通过这样的来获取为人们提供医疗服务的各项资金。政府对于公立医院具有一定的指导作用，公立医院也要以此为依据构建完善的监管机制，在贯彻并落实新医改政策的基础上，能够提升整体医疗服务水平。

1.2 提升我国医疗卫生服务体系重要举措

社会整体发展进步，人们生活水平也在逐步提升。在此种状况下，人们逐步认识到了大力发展医疗卫生服务事业的必要性[1]。因为人们所提出的要求呈现出多元化的特点，所以在公立医院医疗服务体系方面也在不断变革。最为重要的就是要解决医院财务管理方面存在的不足，逐步创新财务管理模式，充分发挥公立医院优势，最大程度上满足人们各项需求，其对于提升我国医疗服务体系在国家中的地位具有重要帮助。

2  公立医院财务管理问题

2.1 管理制度岗位方面存在问题

在公立医院财务管理工作中，完善管理机制有助于提升财务管理效率。但是现阶段一些公立医院的财务管理机制在管理结构、管理规则方面仍然存在一些不足。比方说财务管理流程比较复杂、管理人员职责划分不够明确等问题普遍存在。甚至在财务管理方位的设置方面存在一些不足，如一人多职、职责和权利相互交织等问题比较严重，不仅不利于财务管理质量的提升，也会在有一些问题时找不到相关负责人员。如果公立医院长期财务管理岗位设置存在问题，在对工作人员积极性造成严重影响的同时，还会使财务管理体系出现混乱的问题。

2.2 财务人员缺乏风险意识

财务管理工作中，最为重要的就是要具备风险意识，这样在实际对财务数据进行分析的过程中，才能够精准的分析出公立医院潜在的各项风险，及时将其上报到上级管理部门，将财务风险管控在萌芽时期。但是一些公立医院的财务管理人员过于注重财务管理结果，缺乏一定的风险意识，管理模式落后、数据分析思路不清晰等，一点点小问题的积累都会形成较大的问题，进而就会为公立医院带来一些财务风险。即便是一些地方政府会为公立医院提供相应的补贴款项，但是因为公立医院自身的实际开支数额比较大，对财务风险管控的要求比较高，所以公立医院财务管理人员自身是否具备较强的财务风险意识非常重要。

2.3 信息化财务管理存在问题

在网络信息化技术水平全面提升的背景下，我国各个行业在管理与发展过程中，都会将各项工作与信息化技术相结合，公立医院亦是如此。公立医院会有大量的信息数据，在实际落实财务管理工作期间，正确应用信息化技术最为重要[2]。但是仍然有一些公立医院的信息化管理系统、财务管理系统之间并没有进行良好的衔接，这样就会使一些数据信息无法进行共享，会对公立医院财务管理工作效率造成严重影响。不仅如此，像会计人员在工作期间在对一部分原始数据进行处理期间，无法直接利用管理系统进行处理，这样就会对信息数据的实际传输效率、信息的精准性等各项内容造成影响，进而就会为财务管理工作人员工作增加工作难度。

2.4 财务管理思想观念存在错误认知

公立医院的财务管理工作任务量比较大，如果在此期间没有对其进行严格监管，或是严格落实奖惩制度，就会降低公立医院财务管理工作人员的工作积极性，导致其在工作期间在思想观念方面产生错误的认知，不利于财务管理工作质量的提升。财务管理工作实际状况会受到管理观念的影响，如果只是将公立医院的财务管理工作只停留在表面上，只是为了完成工作任务而进行工作，不仅会对公立医院的长期发展造成阻碍，更会为公立医院的平稳发展埋下安全隐患。

3  新医改下解决公立医院财务管理问题的重要路径

3.1 完善财务管理机制，合理设置管理岗位

我国公立医院在实际构建财务管理机制的过程中，始终都要从财务管理工作需求入手进行详细分析，将其与财务管理的各项规章制度进行全面融合，充分运用公立医院财务管理体系模板，以公立医院财务管理目标为依据，对财务管理方案进行优化和调整，这样不仅能够起到完善财务管理机制的作用，同时也能使公立医院各项财务管理工作顺利开展[3]。比方说公立医院对现有的财务管理规定、财务管理工作要求、财务管理工作流程进行全面优化，除去此期间无关重要的一些管理环节，适当的增加针对性解决财务管理问题的环节和规范性制度内容。最大程度上保证财务管理机制的完整性與系统性，制定相应的奖惩制度，在每一项管理岗位上合理配置管理人员，保证人员数量、人员的专业程度、工作范围、职责和权益都符合岗位要求，在避免产生权责交叉问题的同时，对财务管理岗位进行合理设置，为今后全面提升公立医院财务管理效率创造条件。

3.2 正确应用信息化技术，全面提升财务管理效率

随着社会整体发展趋势的不断转变，公立医院在开展财务管理工作期间，要结合自身资金状况和财务管理需求，正确应用信息化技术，不断优化财务管理结构，其有助于提升财务管理效率。首先公立医院就要建立信息化集合系统，积极引进先进性管理技术，注重应用财务管理方面的相关软件，将其与信息化财务管理系统进行结合，在保证公立医院各项财务管理信息数据共享的基础上，全面提升财务管理精准性。其次，在信息化财务管理设备的辅助下，财务管理人员要提升自身的财务管理职业技能，这就要求公立医院招募信息化专业管理人才和培养人才两方面内容做起[4]。如在设计招募人才期间，要充分考虑应聘人员的信息化办公能力、财务管理专业能力、综合素养等;在培养信息化财务管理人才期间，要从公立医院自身的财务管理需求、信息化管理要求出发，结合现有的技术对财务管理人员进行培训，要使财务管理人员在实际工作期间，能够适应信息化财务管理发展趋势，为公立医院顺利开展信息化财务管理工作清除障碍。

3.3 降低财务管理成本，提供优质的医疗服务

公立医院做到财务管理成本管控工作，是提升财务管理质量的重要举措。这样在帮助人们解决看病难、看病贵问题的同时，能够准确落实新医改政策内容[5]。在新医改背景下，公立医院最为重要的工作就是改变传统模式下的医药补药的问题，切忌产生为患者开大量药、增加检查项目等现象，一旦发现此种状况就要进行严厉惩罚，要为人们提供良好的医疗服务。在对公立医院医生的实际工作状况进行考核过程中，要将医生实际服务状况、科研方面状况作为主要的考核指标。比方说从根源处解决问题，就要对财务管理工作成本进行严格管控。积极引进先进设备之后，在维护与养护期间还会花费相应资金，为了能够有效降低这部分的资金成本，就要落实精细化设备应用策略，定期对医疗设备进行检查，降低医疗设备实际磨损程度，防止一些超过使用年限的设备进行应用，在保证医疗服务质量的同时，能够节省各项成本。

3.4 增强财务风险意识，完善财务风险管控机制

公立医院在构建财务风险管控机制期间，财务管理人员自身要具备相应的风险意识，在面对财务风险期间，能够及时精准的解决问题，防止公立医院产生财务危机[6]。以公立医院自身经济效益状况为依据，对实际经营与财务管理能力、偿债能力等多项因素进行全面分析，科学合理的设置财务预警临界点，随着经营能力和偿债能力的变化进行及时调整，从而构建一个具有针对性的财务预警系统，使其充分发挥功能作用，加强公立医院自身抵御财务风险的能力，为今后公立医院稳定发展奠定基础。

4  结束语

总之，新医改政策下，对公立医院的财务管理工作要求更加严格，公立医院为了能够增强自身核心竞争力，就要对自身存在的各项问题进行细致分析，结合财务管理需求和目标等内容，不断强化财务管理人员风险意识、应用信息化技术、完善财务管理机制等，在保证医疗服务质量的基础上，提升公立医院经济效益，从而顺应新医改发展趋势。

参考文献：

[1]叶青.新医改下公立医院固定资产管理问题探讨——以N公立医院为例[J].中国市场，2019（22）：121-122.

[2]谭喜兰.新医改下的公立医院财务管理问题研究[J].纳税，2019，13（18）：116，119.

[3]俞敏，于秋莹.试论新医改下如何提升公立医院财务管理水平[J].中国市场，2019（16）：157-158.

[4]金晶.新医改下公立医院财务内部控制制度问题研究[J].现代经济信息，2019（10）：246.

[5]李雅芳.新医改下公立医院财务管理水平提升探讨[J].行政事业资产与财务，2019（10）：66-67.

[6]张红霞.新医改下医院财务管理问题及对策研究[J].财会学习，2019（14）：101.