不同养老场所的景观设计探析

摘    要：我国老龄化问题日益严重。不同的养老模式下，康复景观如何建设？园艺疗法如何运用？结合案例分析养老场所服务客群与康复景观设计的关系。同时，提出应关注对疗愈植物的研究，以及加强对疗愈花园的功能引导，实现疗愈的目的。

关键词：养老模式;康复景观;园艺疗法

1   背景

随着老年人口不断增加，养老问题日益严峻。以上海市为例，截至2018年年底，上海60岁以上户籍老年人已达到503.28万人，占户籍总人口34.4%;80岁及以上高龄老年人口81.67万人，占户籍总人口5.6%。我国提出了“9073”的养老模式，即90%老年人居家养老、7%社区养老、3%机构养老。政府高度重视社会养老服务业，指明市场化、产业化的发展方向。多家房企及时转型和创新，联手医院、高校进军养老服务业，如万科的邻里式养老;绿地的康养居酒店;复星则同时运营星堡、星健、蜂邻3个品牌，形成行业闭环。

2   康复景观发展现状

随着养老服务业的发展，适老化居住环境设计日益受到重视。适老化设计，不仅包括对室内设施的智能、宜居研发，还在室外环境美化的基础上，不断强化养生、康复理念。

事实上，大部分园林景观对人们的健康有所助益。康复景观自20世纪90年代兴起于美国后，在世界各地得到广泛发展[1]。近10年来在我国逐渐得到认可。康复景观是将“景观”作为辅助治疗手段，人们接触环境，环境对人们的生理和心理产生积极影响。目前，我国兴建的养老社区、养老院等配套设施，在适老化设计方面，景观设计师尝试从老年人的生理、心理、精神等角度出发，对建筑外部环境的空间布局、设施布置、植物搭配等进行精心设计，为老人营建能够恢复或保持身体健康、关怀精神世界的环境，而不是局限于室外景观带给人们的视觉享受。

3   基于不同养老模式下的康复景观

康复景观根据不同的分类标准，有不同的分类方式。可以依据康养景观所处的场所不同分为疗养院外部环境、公共绿地、居住区绿地的康复景观等;也可以依据针对的康复人群不同分为认知障碍长者、精神病患者的康复景观等。通过对养老场所进行调研，对全龄化颐养社区养老、机构养老、旅游度假酒店康养等服务模式下的康复景观设计进行比较。

3.1   全龄化颐养社区养老

全龄是指包含全年龄段人口，即儿童、青少年、成年人和老年人。全龄化颐养社区整合了教育、医疗、养老等资源，配置一定规模的持有经营的养老服务设施，可以提供日托、医疗、保健等服务。众所周知，再周到细致的养老服务也取代不了家人的陪伴和关怀。区别于老年社区，在全龄化颐养社区里，身体较健康或轻度失能老人不用脱离家庭成员的陪伴，同时享受便利的专业医疗照护。另外，全龄化的社区设施能够动态满足年龄不断增长的人们各年龄段的生理和心理需求，从而真正实现一次置业百年住宅。

这种模式的产品在景观设计之初，就将不同年龄段的需求考虑进去，如组团建筑间用风雨连廊衔接，设置无障碍通道和全龄户外活动设施、配置无毒无害且观赏药用价值较高的植物，形成自然舒适、健康养生的园林环境。

3.2   机构养老

针对中后期失智、失能老人，在家里缺乏专业医疗照护，选择养老机构，可以获得日常起居、文化娱乐、精神心理等服务，更重要的是及时获得专业的医疗保健、康复护理、健康检查、疾病诊治、临终关怀等[2]服务。

长久以来，养老院、福利院的建设更注重室内空间设施布置，室外景观常常按普通花园设计。随着日益提升的需求，福利院迫切需要转型和创新。景观规划根据福利院的医护特色，通过设置室外健身步道、开心果园、疗愈花园等，吸引老人走进自然，參与花园中的活动和交流，使老人的生理和心理都得到治疗。

3.3   旅游度假酒店康养

随着经济水平的提高，部分健康活力老人、轻度失能老人热衷于中短期旅游度假，以摆脱恶劣天气或儿孙束缚，康养酒店应运而生。利用舒适的气候、怡人的环境、便利的交通、科学的疗养，管家式服务，满足老人异地度假，又不能长期离开子女的需求。康养酒店内医疗养护服务人员来自专业医疗系统，持有专业护理资质，定期为老人记录体征指标、健康养生指导并可适当介入治疗。

康养酒店常选址在风景宜人的旅游区，自然资源丰富，景观设计时依托环境，注重借景，将酒店景观融入周边自然环境，园林布局以功能为导向，结合场地打造社交花园、康体花园、露台花园等室外社交环境，增设人文景观、适老化设施，营造亲切的园林环境。

4   案例分析

4.1  老年福利院

作为专业认知症照护机构，专为患有阿尔茨海默病、帕金森认知症等认知障碍患者提供生活照料、认知训练等服务。其中，阿尔茨海默病目前已然成为继心脏病、肿瘤和中风之后，导致老人死亡的第四大病因[3]。科研人员通过对认知症的大量研究，认为空间环境是重要的干预手段之一[4]。疗愈性环境可以对老人产生积极的干预作用，帮助老人减轻精神行为症状，延缓病症发展。

在景观布局上，设计师尝试运用园艺疗法建设疗愈花园，利用患者亲近自然的机会，通过植物的色、香、味等刺激患者的感官，活跃患者的感知能力和适应环境能力，从而延缓疾病的进程，提高患者的生活质量。设计师对场地进行功能分区，在项目的入口夹道布置花镜，以紫色系花卉如薰衣草、马鞭草为主，形成舒缓、安神的视觉花园;嗅觉区选用桂花、薄荷等芳香植物;触觉区利用不同质感的植物和卵石铺地，意在充分激发老人的感官体验;味觉区种植瓜果蔬菜，护理员鼓励老人进行力所能及的劳作，勾起老人对往事的回忆。除了感官花园，还针对认知症患者种植紫丁香、薄荷等具有正向影响的植物。设置动植物照顾区，鼓励老人参与浇水、采摘等，延缓老人的身体机能退化。同时，护理人员由于长期与思维贫乏、言语单调的患者同处，要承受较大心理压力，从而容易导致焦虑、抑郁、情绪障碍等心理健康问题。疗愈花园能够帮助医护人员缓解压力，让他们快速调整情绪，更专注地投入照护工作中。

4.2   全龄颐养社区

在社区内人车分流，设置无障碍通道，方便老人安全出行;考虑到老人多处于孤独的心理，宅间营造多个不同主题的小花园，布置廊架、座椅等休憩设施，形成富有文化气质的交流场所。在老年公寓的后花园设置风雨连廊，全天候方便老人到室外活动。采用江南园林的造园手法，布置假山叠水，种植乡土植物，植物丰富的季相变化、生机勃勃的长势，可使老年人从心理上得到放松，有益于身心健康;花园局部区域配置外疗型药用地被植物，如洋甘菊、矾根等，可以对老年人的身体起到保健作用。

4.3   康养酒店

采用旅游度假酒店模式，酒店内设中医理疗场所，由专业中医为老人把脉针灸，提供健康咨询，普及健康科学知识。

酒店设置康养花园和露台花园，景观设计将老年人安全防护摆在首位，适老化细节包括轮椅港湾、防眩照明、靠背座椅等;呼应中医理疗的主题，植物注重有益健康的品种;在老人就餐、休息的区域设置落地窗，景观设计注重室内外空间的延续，将花园美景引入室内;借助酒店周边环境资源，有室内运动场馆以及室外全龄活动场地，包括环形跑道、羽毛球场、小型篮球场等，凸显“运动养身，一种快乐健康的养老方式”的设计理念。

5     康复景观存在的问题与思考

我国人口老龄化日益严峻，康复景观的设计建造，与现代医学的结合，必将成为行业中的热门。目前，对康复景观的理论研究偏多，实际在养老场所中落地的并不多。在调查中笔者发现问题如下：

5.1   药用植物品种的研究

中国药用植物资源丰富，在疗愈花园中种植药用植物，为客户提供具有园艺疗效的休憩场所，舒缓情绪、强身益寿，已得到人们认可。如何选择与配置植物成为康复景观设计中极为重要的环节;如何根据场地使用者的特殊性与敏感性，将植物习性与人文关怀融入到设计中，充分发挥园林植物的作用，打造兼具审美与保健功能的植物景观，是景观设计师面临的一大难题。以认知症疗愈花园为例，国外有一些比较成功的案例，如金斯山丰盛生命中心花园、新加坡海特拉巴路康养花园等，然而案例针对认知症的疗愈植物品种不多，且在国内大多数区域不适生。园艺工作者应该与医药工作者合作，利用我国丰富的植物资源，加快对植物的药用习性研究，提供疗愈植物名录，为疗愈花园的发展提供基石。

5.2   疗愈花园的功能实现引导

疗愈花园对患者具有减轻压力、缓解症状、改善精神状态、促进交流等作用。同时，对健康、亚健康人群具有促进身心健康等作用。如何有效发挥疗愈花园的功能是景观设计师需要考虑的问题。花园设计不仅要满足安全、人性化功能需要，还应随老年人的需求变化，提供多样化和个性化的室外景观环境。例如，在开心菜园开辟老人认养区，立牌记录老人修剪、采摘等活动，提醒和鼓励老人持之以恒;景观工作者、医护人员与运营工作者合作，定期组织老人展示、售卖劳动成果等园艺活動，鼓励老人老有所为，吸引更多的老人参与其中，既有利于人们的身心健康，同时也助力养老场所的景观创新，使康复景观真正为老人所用。

参考文献：

[1]王晓博.康复景观设[M].北京：中国建筑工业出版社，2018.

[2]蒋亚莉.探索中国特色的养老地产模式——浅谈三种可持续发展的养老地产模式[J].理想空间：65养老设施规划，2015（03）：16-19.

[3]范馨月.老年痴呆症患者康复花园设计策略研究[M].重庆：西南大学，2016（5）.

[4]黄筱珍.从康复花园到健康景观——基于健康理念的城市景观设计[J].民营科技，2008（1）：155-156.

作者简介：夏惠玲（1975-），女，园林专业，工程硕士，工程师。