舒适护理在老年性哮喘护理中的疗效评价

孟根图雅

（内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗蒙医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

支气管哮喘（Bronchial Asthma）是老年期的一种常见、多发疾病，患者在临床上通常有发作性喘息、胸闷及气急等症状表现，部分可伴有胸痛症状，且症状多于夜间或清晨加剧，对患者的健康与生活均构成了极大的影响。同时，哮喘导致的一系列躯体症状还会影响患者的心理舒适，而身心舒适度下降又可干扰治疗效果[1-2]。因此，重视加强对老年性哮喘的临床护理同等重要。本研究以80例老年性哮喘为例，重点探讨了舒适护理在该病患者中的实施价值，具体示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次所选80例老年性哮喘患者于2017年6月至2019年6月在本医院接受诊治，纳入患者均与哮喘相关诊断依据吻合[3]，基线资料完整，且患者及家属均知情同意；排除伴严重心理或沟通障碍、精神异常或昏迷等患者。按照1:1比例随机归为两组，A组男/女为24/16，年龄60～78岁，平均（66.43±4.86）岁；病程 2～13年，平均（6.03±2.85）年。B组男 /女为 22/18，年龄 60～79岁，平均（65.98±4.73）岁；病程2～12年，平均（5.98±2.81）年。将A、B组的基线资料输入统计学软件（SPSS 20.0）处理，P＞0.05，有可研究性。

1.2 方法

A组接受常规护理指导，包括协助患者检查、指导患者用药、给予对症干预等。B组在常规指导下接受舒适护理，具体有：①环境上，维持室内有适宜的温湿度，注意定期通风与消毒，并适当控制人员流动，以免影响患者休息；适当增加绿色盆栽、贴画等装饰物，为患者创造更温馨、舒适的恢复环境。②心理上，主动询问患者的身心感受，并通过交流明确其产生心理问题的原因，给予相应的开导、安慰及鼓励；为患者介绍成功案例，增进其治愈的信心。同时与患者亲友联系，让其多陪伴、鼓励患者，给予患者情感支持，以更好地促进病情恢复。③认知上，安排专员调查患者的基本信息，掌握其病情状况、对哮喘的认知情况，并为患者制定符合个体需要的健康宣教计划，主要包括疾病、用药、饮食及生活习惯等方面的知识教育。按计划表内容为患者与家属科普相关健康知识，使患者加深对自身病情的了解，纠正错误认知。④体位及睡眠上，在哮喘急性发作时，为患者调整体位，一般可取侧卧位，以避免咳痰刺激影响患者的舒适感。由于哮喘症状多于清晨或夜间发生，加上高龄、精神心理因素影响，患者多伴有失眠症状，对此，可指导患者通过穿着宽松衣物、睡前泡脚、按摩及饮用温牛奶等加以缓解。⑤生活上，嘱患者穿着适度，避免感冒；尽量戒烟酒、规律作息，确保每日有充足的时间睡眠；每日多进食富含蛋白质、维生素类食物，多食用新鲜果蔬，饮水量应不少于2000 mL/d，并为患者提供量杯、量具等。

1.3 评估项目

以简明心境状态（Profile of Mood States, POMS）量表[4]为参照，从紧张、压抑、精力等几个项目评估两组不同护理时间段的心理情绪状况，各项目采取百分制计算。同时自制调查问卷，调查两组对护理工作的认可情况。

1.4 数据分析方法

将此次研究的计数、计量数据输入统计学软件20.0（Statistical Products and Services Solutions 20.0, SSPS 20.0）程序中处理，具体通过卡方与t完成检验，卡方检验结果输出显示为（%），t检验结果以（±s）方式显示，P＜0.05说明数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同护理时段的POMS量表评估结果

护理前，两组POMS量表各项目（紧张、压抑等）评分比较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，B组POMS量表各项目（紧张、压抑等）评分较A组改善相对显著，有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组不同护理时段的POMS量表评估结果（±s, 分）

表1 两组不同护理时段的POMS量表评估结果（±s, 分）

观察指标A组（n=40） B组（n=40）护理前 护理后 护理前 护理后紧张 70.32±5.98 58.74±4.87 70.41±6.04 44.01±4.58疲乏 72.47±5.86 60.41±4.99 72.52±5.92 50.38±5.12压抑 67.54±5.79 58.32±5.33 67.63±5.87 47.70±4.38愤怒 58.40±5.47 48.74±5.03 58.43±5.51 36.53±4.17自尊感 35.95±4.81 57.86±5.24 35.98±4.93 70.08±6.01慌乱 74.38±5.89 64.43±5.48 74.52±5.95 54.87±4.93精力 30.25±4.37 52.91±4.16 30.31±4.28 67.38±5.77

2.2 两组对护理工作的认可调查结果

B组护理后有97.50%的患者对护理工作满意，显著高于A组的护理满意度75.00%，比较有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组对护理工作的认可调查结果[n(%)]

3 讨论

支气管哮喘病因复杂、易反复发作，加上患者年龄偏大，睡眠质量普遍较差，且多数伴有其他基础性疾病，此种情况下往往会加重患者的身心不适，使患者在住院期间产生焦虑、抑郁等心理问题。因此，在对老年性哮喘患者提供治疗的同时，重视做好相关的护理工作也甚是重要。

相关研究称，老年性哮喘在住院治疗期间，既要积极控制病情，同时还需采取一定的措施提高患者的舒适度，以促进患者病情的恢复[5]。舒适护理服务是基于“以人为本”理念提出的一种护理策略，能够在治疗过程中，注重于通过一系列措施对患者身心状况的调节，并最终起到消除患者负性情绪、改善患者睡眠及生活质量等作用[6-7]。刘清[8]研究对比72例老年哮喘的临床护理资料，认为舒适护理对患者的情绪状况、症状及体征均有明显改善作用，患者护理后依从率达到95.0%，优于常规护理。本研究中，我们充分考虑患者的生理及心理状况，从心理、认知、环境及日常生活等几个方面制定舒适护理措施为老年性哮喘患者提供悉心的照护与指导，结果显示，B组经此干预后POMS量表各项目（紧张、压抑等）评分均有明显改善，同时该组患者的护理总满意度为97.50%，获得了较A组更良好的干预成效，并且与上述研究数据也有一致性。

综上所述，对老年性哮喘患者实施舒适护理干预，能够明显调节患者的情绪状态，提高其对护理工作的认可，值得推荐。