全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值

李晓阳，战振宇

（吉林通化市第二人民医院 检验科，吉林 通化）

0 引言

血常规检查作为临床中判断患者疾病情况中最为有效的检查方式，其不仅能对患者疾病进展情况进行有效的诊断，并且能对患者疾病的治疗以及采取手术治疗情况进行判定，同时也是临床中极为常见且常用的一种检测项目[1]。一般临床中进行血常规检测通常会采用血涂片显微镜细胞形态学进行检查，而这是临床血常规检测中较为常用的一种检测方法[2]。近年来，随着医疗技术的不断发展进步，医疗检测技术的进步，对于检验仪器的研发使得全自动血细胞分析仪已经在各临床中广泛应用，同时也获得了极高的肯定[3]。全自动血细胞分析仪不仅在很大程度上减少了医务人员的工作量，并且其较为简易的操作提高了工作效率。本次研究就我院2019年10～11月收治的1500例经血细胞分析仪测定后确认符合血细胞形态学复检标准患者的标本资料，将其作为本次研究对象，探讨全自动血细胞分析仪应用于血常规检测中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2019年10～11月收治的1500例经血细胞分析仪测定后确认符合血细胞形态学复检标准患者的标本资料，将其作为本次研究对象；对1500例检测标本分别采用两种不同的检测方式进行检测，分别为全自动血细胞分析仪检测方式以及涂片镜检检测方式，将全自动血细胞分析仪检测组设为观察组，涂片镜检组设为对照组；1500例标本中，来源为男性的有772例，女性的有728例，年龄16～69岁，平均（62.14±5.67）岁。

纳入标准：（1）所有患者在复检时均存有发热症状，同时相应的症状体征与系细胞和中性粒细胞之间数据不符合；（2）所有患者白细胞指标＞20×109/L或＜2.5×109/L；（3）所有患者淋巴细胞均 ＞0.6；（4）所有患者单核细胞均 ＞0.15；（5）所有患者中性粒细胞指标均＞0.85；（6）所有患者嗜酸性、嗜碱性粒细胞均＞0.1。

1.2 方法

所有标本均采用全自动血细胞分析仪进行检查，型号为Sysmex XN-1000（SA-01），在加上各种相应配套试剂；所有标本均采用血涂片细胞形态学显微镜进行检查。

在采用全自动血细胞分析仪检测前首先与血液标本数值进行校准，在确认其已处于最佳检测时进行监测，观察血细胞分类、形态、数量以及体积等。

在采用血涂片镜检前，首先需要标本是以真空采血方式采集，于早晨抽取所有患者2 mL空腹状态下的静脉血，待混合后于抽血1 h之内完成相关检查，同时使用瑞氏染液完成血液标本的观察工作，观察血细胞的形态、数量等。

1.3 观察指标

观察比较两组患者对于血常规检验的价值所在，对比两组检测后的淋巴细胞（LY）、原始细胞/异型淋巴细胞（OTHER）、嗜碱性粒细胞（BA）、嗜酸性粒细胞（EO）、单核细胞（MO）、幼稚细胞/核左移（IG）、中性粒细胞（NE）检测情况。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量数据通过t检验，以（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组在检测后，其中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞以及淋巴细胞的指标阳性率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；但两组检测方式对于单核细胞、原始细胞/异型淋巴细胞、幼稚细胞/核左移的阳性检出率差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 对比两组检测方式对血常规检出率对比[n(%)]

3 讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展进步，传统采用血涂片镜检的方式进行血常规的检测已逐渐被各种相关检测仪器所替代，而正因各种检测仪器的发展使得相关方面的检测质量逐渐提高[4]。其中，全自动血细胞分析仪作为一种全新的检测仪器，其有着操作简单、检查时间短、工作效率高以及准确性高等特点，使得其在临床检查中广泛应用[5]。但是，随着全自动血细胞分析仪的广泛应用，其在检查中所存在的误差性已逐渐浮出水面，受到了医师学者的广泛关注[6]。另外，由于血常规漏检以及误检的严重性，其不仅会对患者健康以及生活造成严重影响，同时还会影响患者的治疗质量。

全自动血细胞分析仪作为采用电学以及光学原理进行血常规检测的仪器，随着医疗技术的发展逐渐将其所存在的缺点进行修补，不仅在很大程度上增强了筛选异常细胞的作用，同时有效增强了其自身的稳定性，有效地降低了误诊以及漏诊事件的发生率[7]。在本次研究中，两组在检测后，其中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞以及淋巴细胞的指标阳性率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；但两组检测方式对于单核细胞、原始细胞/异型淋巴细胞、幼稚细胞/核左移的阳性检出率差异具有统计学意义（P＜0.05）。在通过与涂片镜检的比较后，对于细胞类型的检测中，全自动血细胞分析仪较涂片镜检更具有优势性。但其中部分细胞体积较大，导致全自动血细胞分析仪无法分析完全，使得其对部分疾病的早期情况的诊断能力较差，因此，在必要的情况下应该与涂片镜检一起进行联合检测，更进一步地提高检测质量[8]。

综上所述，全自动血细胞分析仪应用于血常规检验中能帮助医师掌握受检者自身血细胞数量参数，因此，在血常规检验时可根据自身情况选择检测方式，同时在实际工作中若与血涂片镜检进行联合检测，则能更进一步提高检验质量，具有临床应用推广价值。