光疗法治疗新生儿黄疸的护理工作

吴静

新生儿的诞生，给家庭带来了新的希望，也是家庭的快乐源泉。对于大部分刚出生的新生儿，在出生两天左右会出现黄疸相关表现，家长会看到宝宝的皮肤呈现黄色，从而担心宝宝的健康问题，这就是大家常说的黄疸，常见群体为新生儿。一部分新生儿黄疸会在两周左右自行消失，但是部分新生儿黄疸还是需要进行治疗的，现阶段多采用光疗法进行治疗，但是在治疗时应该重视护理要点，下面为大家介绍光疗法治疗新生儿黄疸护理工作。

一、新生儿黄疸定义

新生儿黄疸是发生在新生儿阶段（出生28天内），因为胆红素代谢异常，已经超出新生儿的代谢能力，使得身体内部胆红素水平有所提升，使得巩膜、皮肤等部位出现黄染，在新生儿中比较多见，主要包含两大类，第一类生理性黄疸，第二类病理性黄疸，其中第一类是可以自行消退的，而第二类应按照疾病情况进行治疗。

二、光疗法治疗新生儿黄疸护理

（一）光疗法治疗前的护理

调节病室温度，维持在24℃～26℃之间，调节病室湿度，维持在55%～65%之间。对光疗箱进行预热消毒，温度保持在30℃～32℃，在夏季应把光疗箱放在通风处，还要用软布将婴儿床的四周包围，避免新生儿受伤。在进行光疗前，应该喂新生儿牛乳，将臀部清洗干净，脱掉衣物，换好尿不湿，戴上眼罩，并且戴上足套、手套。

（二）光疗过程中的护理

1.认真观察病情变化

在进行光疗时，需要对患儿相关生命体征、精神情况进行严密观察，对黄疸变化、部位，皮肤性状、颜色，大小便性状、颜色，是否出现烦躁、发热、呼吸暂停等情况进行观察。对新生儿的哭声、吸吮能力加以重视。护理人员需要多加观察，若是患儿出现口唇发绀、呼吸暂停等症状，必须马上上报医生，从而进行对症处理。若是发生青铜症，必须马上停止光疗。

2.注意体温变化

护理人员应该经常为患儿测量体温，次数为2～3小时1次，若是患儿体温大于37.5℃，可以对其实施物理降温，若是患儿体温少于36℃，需要为其加盖衣被，患儿体温应该维持在36℃～37.5℃之间。

3.防止患儿脱水

护理人员在为患儿开展光照治疗过程中，需要及时补充水分，除了正常补液外，每天应该挤奶喂给患儿，次数为8～12次，2次喂奶之间应该喂一些开水，防止患儿出现脱水现象。护理人员应该对24小时出入量进行记录，若是患儿光疗过程中不爱进食，需要进行静脉输液。

4.皮肤护理

护理人员应该对患儿皮肤黄染情况多加观察，应及时进行尿布的更换，患儿便后需要及时擦干臀部，接下来涂抹鞣酸软膏。在光疗过程中，有些患儿会有暂时性充血性皮疹表现，应该合理补充B族维生素;若是有红色斑丘诊表现，通常不需要进行特殊处理，当光疗停止后能够自行消退。

5.注意呕吐和大便情况

在光疗过程中，应该观察患儿大便颜色、性状，患儿呕吐时宜选取侧卧位，观察呕吐量以及性质。除此之外，每次不能对患儿喂奶太饱，不宜超出30ml，防止出现呕吐现象。

6.疗效观察

对患儿巩膜颜色、皮肤进行观察。护理人员需要给医生提供光疗相关情况，让医生能够对治疗方案进行相应的调整。通常情况下持续进行光照24小时，除了遮盖位置，其余部位黄疸显著减退，若是黄疸减退不够明显，可以延长到72小时，与此同时需要观察患儿是否出现水肿症状，避免因照射时间较长，导致红细胞被大范围破坏，从而出现低蛋白血症。护理人员应按时对患儿进行血清胆红素值的测定，将结果告知医生。由于新生儿长时间处于光疗箱内，很容易失去安全感，会出现哭闹、出汗、烦躁等表现。患儿接受光照治疗时，大便呈稀绿色，丢失较多水分，所以应该补充水分，可以進行静脉补液，与此同时还可以喂糖水。护理人员可经常为患儿更换卧位，还可以抚摸患儿手部、头部等，让患儿安静下来。对于哭闹严重的患儿，可以暂停光疗，护理人员应擦干患儿汗液，清洗臀部并且擦干，让患儿皮肤保持干燥状态，防止出现红臀。定时为患儿测量体温，在温度高的夏季，可以将全部箱门打开;在温度低的冬季，应该加强保暖，按照患儿体温来调节箱温。

（三）光疗法治疗后的护理

患儿光疗后，应该为其清洁皮肤，摘掉眼罩，出箱前将患儿衣服穿好，抱至婴儿床，盖上棉被。将箱内软布拿出来送去清洗，做好光疗箱的消毒工作。护理人员需认真观察患儿大便性状、颜色，精神情况，黄疸的情况，根据患儿实际情况，向医生报告疾病情况，改善治疗方案，从而提升治疗效果。

总结：上述内容均是对光疗法治疗新生儿黄疸的护理措施，相信家长通过阅读能够对新生儿黄疸有了进一步的认识。对新生儿进行光疗的过程中，会为患儿带来不舒适的感觉，合理的护理方式可以减少这种感觉，让患儿可以更好地配合光疗。对于新生儿而言，黄疸属于比较多见的疾病，只要找到病因，并且选择合理的治疗方式以及护理方式，就能够使患儿尽快恢复健康。因此，应用光疗法治疗新生儿黄疸时，护理人员应该选取合理的护理措施，从而增强光疗疗效。在日常生活中，家长应该对新生儿黄疸的护理加以重视，让宝宝能够健康成长，给家庭增添更多快乐。