上火了，别乱清热

邓玉霞

“我怎么又上火了？”65岁的王女士提着菜蓝子来到路边草药摊前，自言自语地说。最近，她觉得口干、口苦，嘴里也溃烂了，吃饭都疼。这是王女士经常出现的症状，每次她都认为自己是“上火”了，就去中草药摊前拣几味清热的草药，熬着吃。可过不了多久，王女士又觉得上火了，于是就反反复复吃清热中草药。

这样的现象，在中老年人群是非常多见的。他们总是以为自己“热重”，常常上火，巴不得赶快清火清热，越快越好，药性越强越好。其实，在中老年群体，真正“上火”需要清热的，并没有那么多。

有人会立马反对：“我明明常常上火，稍吃一点燥热的东西，马上就口干口苦，有的时候干得嘴巴都张不开，肯定要清热啊。就是我这样常吃清热药，一不留神，热又起来了，清都清不完。”有这样经历和想法的，不在少数。

但是，可以肯定地说，这是一个认识误区。在中老年人，有一部分所谓的“上火”其实是中医说的阴火。要想去掉阴火，办法是“养”，而不是“清”。这就是为什么我们长期服用清热药，而这个热却总是“清”不掉的原因。

金元四大家之一的李杲在《脾胃论》中说：“食不节者胃病，胃病则气短而生大热，时而阴火上行，独燎其面”。这其中的阴火，就是我們所谓的“上火”。由此可以看出，阴火的真正原因之一是脾胃虚弱。

导致脾胃虚弱的原因非常多。饮食不调要伤脾胃，七情不合要伤脾胃，劳倦过度要伤脾胃。许多中老年人，过得并不轻松，操劳家务，帮扶子女，常常顾不上关心自己的身体。这也是中老年人脾胃虚弱者占多数的原因。所以，中老年人“上火”的几率是很大的。与之相比，年轻人吃的东西更辛辣刺激，而“上火”的并不多，就是因为年轻人脾胃强盛。

面对脾胃虚弱导致的阴火，我们用清热的办法一清再清，只会使脾胃更加虚弱，“上火”的程度越来越重，陷入一个“上火、清热、再上火、再清热”的恶性循环怪圈。难怪乎，十有八九的中老年人都称自己“爱上火”。

要想真正把这种因脾胃虚弱导致的阴火清除掉，靠的不是清热泻火，而是补脾胃。《脾胃论》说：“脾胃强，中气足，谷气得以上升，脾气得生发，阴火则潜降。”这就是中医“甘温除大热”之理之法。

对这样的“上火”，在《脾胃论》中，有一名方能起到很好的治疗作用，那就是“补中益气丸”。此方可以补脾胃、升中气、降虚火。或者，也可以认真地请中医生为你把脉诊病，对症开方。

脾胃一健，阴火自消。所以，我想对像王女士一样的中老年人说一声：“千万别乱清热！”

（摘自《中国中医药报》）