全面加强老年心理健康浅议

蔡顺利

2016年，习近平总书记就曾指出：“有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。要立足当前、着眼长远，加强顶层设计，完善养老等重大政策和制度，做到及时应对、科学应对、综合应对。”为落实习总书记的重要指示，在由中关村精准医学基金会和中国老年保健协会联合举办的“新时代活力长者”公益论坛暨《新时代活力长者2030公益计划》启动大会上，《老年健康蓝皮书：中国老年健康研究报告（2018）》1（以下简称：蓝皮书）同期发布。该书第一次把老年人的健康提上议事日程。蓝皮书指出：面对如此严峻的老龄化挑战，我国亟须开拓一条中国特色健康老龄化路径，这将为世界同样步入“未富先老”之列的国家提供中国智慧与中国经验。蓝皮书通过广泛的调查研究、综合分析，利用详实的数据和医学科学事实进行论证，使之成为老年人健康养生的指导手册，也为我国提升老年公共卫生服务水平提出了建议。

随着我国社会老龄化问题的日益加重，老年人心理健康问题日渐凸顯，笔者就全面加强老年心理健康提出建议。希望引起社会各界对老年心理健康的关注和支持，并汇聚多方力量营造关注老年心理健康的社会氛围，使我国老年人生活质量得以切实提升。

帮助老人走出心理阴霾 重获健康长寿的生活

现实社会生活中，种种关于老年人的误解和偏见，相当多地来源于对老年人缺乏了解及理解。在充分认识与理解后，方能采取相应的行动，帮助老年人走出心理阴霾，重获健康长寿的生活。

（一）帮助老年人走出“抑郁”阴影

人们在生活中遇到的任何琐事，大到家庭失和、经济拮据、人际关系不好，小到连续两天大便干燥，可能存在发生问题的危险或悬念等，都可能会引起老人的焦虑和不安。长期焦虑不安，易引发老年抑郁症。另外，逐年的身体老化、精神衰减和失落感的增加，也会使老年人对健康过于关心，对死亡过于恐惧。警觉水平提高了，而应激能力却下降了。敏感、多疑、忧心忡忡则容易引发伤心和不愉快的情绪。

为避免出现抑郁症，老年人需要丰富自己的日常生活，多学新知识，培养新的兴趣和爱好。老年人还要学会向家人、朋友们倾诉。作为儿女，要耐心倾听父母的唠叨，老年人的许多不快乐、不理解，多半也是由于长期缺乏交流和沟通而造成的。

（二）引导老年人做掌控情绪的主人

老年人要使自己的喜怒哀乐合乎理智准则，就必须学会驾驭个人的情绪。俗语说“霁日青天，倏变为迅雷震电；疾风怒雨，倏转为朗月晴空。”可见主宰气候变化的大自然一时一刻也不会停顿，而天体的运行也不会发生丝毫的错误与混乱，所以我们人类的心理也要像大自然一般，使喜怒哀乐的变化合乎理智的准则。

（三）注重培养老年人的幽默感

幽默不仅是老年人智慧的体现，同时也是“笑”的发源地。笑一笑，十年少。老年人学会幽默，经常笑一笑，用幽默、玩笑的方式表达自己对社会和周围环境的态度，有利于增强应激能力，摆脱可能遇到的困境，有利于延年益寿。

（四）鼓励老年人戒“三惑”

北宋有位名叫邵雍的哲学家，曾写过一首深寓哲理的小诗《三惑》，即：“老而不歇是一惑，安而不乐是二惑，闲而不清是三惑。”诗中指出的老来“三惑”，是颇有见地的智者之言。老年人要适当地调节生活，做到老有所为，也要老有所歇，要知安知乐，要学会在个人爱好中体验生活中的乐趣，在生活中享享清福。

关于加强老年心理健康工作的建议

重视老年人的健康，不仅要重视身体健康，尤其要重视心理健康。目前，社会上对心理健康的重要性认识不足，尤其是老年人心理健康工作应亟待加强。

社会公众大多缺乏心理健康知识，对心理健康服务的有效性、专业性认识不够，忽视心理因素对健康的影响，歧视心理行为问题人群和精神障碍患者的情况仍较为普遍。据原国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强等专家介绍，以及北戴河团中央首届青少年心理健康教育发展论坛资料显示：我国严重的精神障碍患者高达600多万人。而精神科医师不足4万人，心理治疗师5000余人，能够提供专业心理咨询服务的心理咨询师不到3万人。国家心理咨询师职业资格鉴定要求偏低，缺乏实际操作技能考核，也缺乏获证后的继续教育和督导，造成大多数获证人员不具备实际开展心理咨询工作的能力。高等院校心理健康专业学科建设和学历教育体系有待于完善，人才培养模式有待于改进。我国心理学理论、方法和技术，很多是从西方国家引入的，而能够紧密联系我国传统文化、国民心理素质、思维方法的却不多。总体来看，我国心理健康服务起步较晚，适合我国国情和国民心理状态的服务模式、服务技术等仍处于探索阶段，社会实践不充分。这些问题相互影响，制约着我国心理健康服务行业的发展。

关于如何加强加快我国心理健康事业的全面发展，特别是关注老年人的心理健康问题，笔者提出以下五条建议，仅供参考。

（一）将心理建设纳为健康中国战略的重要内容

党的《健康中国战略》指出：积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。因此，要在重大政策制定过程中，准确把握各类群体的实际需求和心理诉求。在社会治理中，要多听取各方意见，用心理学技术加强精细化治理，针对容易出现的心理行为问题采取有效干预措施，营造友好互信的人际关系和积极向上的社会氛围。

（二）全面提升公众心理健康素养

要加强心理健康知识科普宣传，引导公众培育积极心态、预防不良心态，引导全社会科学、理性地对待心理行为问题人群和精神障碍患者。教育要从娃娃抓起，亦包括加强学校心理健康教育，从培养学生积极乐观、健康向上的心理素质入手，将心理健康教育作为各级各类人才教育培训的重要内容，全面提升国民的心理素质。

（三）加强心理健康服务体系建设

建立健全心理健康服务网络，除依托教育、卫生系统外，还可以依托公安、司法行政部门、群团等社会组织现有资源，普遍设立心理服务机构，构建基层心理健康服务平台。依托城乡社区综合服务设施或综治中心，建立心理咨询（辅导）室或社会工作室（站）。鼓励创办社会心理服务机构，设立专业化、规范化心理咨询、辅导机构，以增强医疗机构心理健康服务能力。各级医疗卫生机构应普及心理咨询和治疗技术在临床诊疗中的应用。

（四）加强心理健康法制化与规范化建设

研究制定心理健康服务工作制度和管理办法，加强心理咨询师职业资格鉴定，逐步将心理健康服务专业人员和机构纳入法制化管理。

（五）發挥中华优秀传统文化和中医药的作用

推动中华优秀传统文化与心理学理论及技术融合发展，为公众提供既符合我国国情，又具有文化特点和价值观的心理健康技术。充分发挥中医药在心理健康服务中的作用，加强中医院相关科室建设和人才培养，促进中医心理学发展。中医药是我们民族的优秀传统文化，健康养生的瑰宝，老年人比较重视健康养生，若运用老年心理学知识加以引导，必将起到事半功倍的效果。