被减肥赶跑的“大姨妈”

付虹

听医院的护士说，她的大学同学燕同学有一套减肥方法，在大学三年级的时候，两个月成功减了20斤。当时这个燕同学身高1.63米，体重55千克，体重指数20.7，体重指数属于正常范围（18.5～23.9）。燕同学采取的方法是什么？如果不运动，那显然就是通过减少饮食摄入量来减重了。她每天早上吃一个鸡蛋，午饭不吃，晚饭吃一小杯酸奶和西红柿、黄瓜适量。

就这样吃了两个月，燕同学成功地将体重从55千克减到45千克，足足减掉20斤，体重指数也达到16.93，已经属于体重偏瘦、营养不良的阶段。减重成功的燕同学身体状况并不好，每次上课爬到三楼都气喘吁吁的。后来燕同学月经也不来了。看到这里你可能会想：不就是减个体重吗？月经怎么就减没了？月经有这么脆弱吗？答案是肯定的。

我国正常成人BMI（体重指数）在18.5～23.9之间。体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2，是国际常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标準。体重指数<18. 5为体重过低；体重指数24～27.9为超重；体重指数≥28为肥胖，太胖或者太瘦都会影响月经及怀孕。

脂肪对月经的影响

我们的性激素来源于胆固醇，当爱美的女生体重过轻、脂肪含量过少时，通过协调，机体把仅存的能量用于心脑等重要脏器新陈代谢的需要，这就要关闭一些功能，比如性腺轴功能，也就是说当我们脂肪太少、能量缺乏时，我们的身体会认为此时维持生命是最重要的，而生育功能此时就不太重要了。当机体太瘦处于应激状态时，下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子刺激肾上腺系统，从而来平衡应激状态。在临床上，女生就出现闭经、消瘦、皮肤干燥等一系列症状。

一般来说，脂肪对月经的影响是非常重要的，身体脂肪含量小于17%就不能来月经，小于22%就不能维持正常月经。体重过轻对月经的影响取决于促性腺激素释放激素受抑制的程度，由轻到重的影响是：黄体功能不全、排卵稀发、无排卵、低促性腺激素性闭经。

身体偏瘦如何调理月经

对于月经不来的情况，有性生活的女性首先排除妊娠，然后应增加体重。燕同学减重后的BMI（体重指数）是16.93，首先她需要增加营养把体重指数调高到成人正常BMI，也就是要达到18.5～23.9之间。随着患者体重的恢复，她的月经模式也会逐渐向好转的方向变化，从低促性腺激素性闭经，逐渐黄体生成素及卵泡刺激素恢复，到了排卵稀发，后出现真正的排卵性月经。患者体重增加会出现的不同模式，医生再进行药物调节。

如果同时发生了神经性厌食，需要通过心理治疗，引导患者了解健康的重要性。

爱美的女生在减重的时候一定要注意，不求“最瘦更瘦”，要求“健康地瘦”，月经不调甚至闭经的瘦，不如不瘦。