过期药品的逆向物流体系研究

邓彤彤 杜若君 李佳欢

(吉林大学 吉林 长春 130022)

一、绪论

(一)研究背景与研究目的

1.研究背景

随着人们环保意识的增强和环保法规约束力度的加大，大众对企业的伦理道德要求逐渐严格，同时经济全球化、信息化进程不断加快，原先被忽视的逆向物流也逐渐受到物流学者和企业经营管理者的重视。逆向物流正逐步应用于各行各业，成为物流行业的一个热点。在医药行业中，发展逆向物流管理，不仅是规范药品行业经营和保障人民群众用药安全的有效措施；更是降低由退货造成的药品损失的一种重要手段，可获得降低成本、提高客户满意度、环保等多方面的间接经济与社会效益。

2.研究目的

过期药品通常产生于家庭贮存药品和部分基层医疗企业。我国人口众多，过期药品的数量也十分庞大，过期药品药效降低毒性增大，服用不当会危害人们的身体健康，多数消费者并不了解对过期药品的科学回收和处理方式，会把过期药品当做普通的生活垃圾丢弃，随意丢弃的过期药品不仅会污染环境，而且可能会严重影响人们的身体健康。同时，不规范的过期药品回收可能会导致过期药品重新在市场流通和交易，构成了过期药品利益灰色链，也暗藏了诸多用药安全隐患的问题。因此过期药品虽小，但若处理的不恰当，就会造成很大的问题。笔者认为这其中有较大的研究空间。

(二)研究意义

(1)对于消费者来说，建立一个完备的过期药品回收体系可以解决家用药品如何处理的问题，为每家每户回收药品提供便捷的途径。

(2)对于私人诊所和小型药店来说，有利于解决过期库存，极大降低了库存成本问题，同时可以树立一个健康良好的形象，让消费者放心，增加回购次数，在提高其社会效益的同时还能带来一定的利润；同时解决灰色产业链的问题，便于整个行业的良性运转。

(3)对于医药监管体系来说，一个完善的过期药品回收体系可以更好地规范医药企业行为模式，便于监管体系的完善。

(4)对于整个社会环境来说，这一体系的建立有效减少了过期药品的滥扔，有利于建设资源节约型和环境友好型社会。

二、现行过期药品逆向物流体系研究

(一)过期药品逆向物流发展现状研究

1.国外发展现状

目前，国外已经建立了较为完备的过期药品回收理论体系且实践意义大，很多发达国家对居民过期药品非常重视且都有非常严格的规定，德国主要通过药店对过期药品进行有偿回收，收集后统一销毁过期;英国则通过把乱扔过期药品计入诚信档案的方式，促使居民将过期药品放入规定的标有特殊记号的垃圾袋；法国则通过设立专门的回收点，对过期药品进行分类回收，同时药店也设有不同类型的回收箱对可再利用，不可再利用的药品进行分类回收。[1]

2.国内发展现状

我国研究学者已经研究出几种过期药品回收模式，比如无偿回收、有奖回收、按比例回收和以旧换新等。但是并没有很好的实施，理论的实践性不强，在我国，国家关于家庭过期药品处理的法律还是一片空白，对过期药品的回收重视程度低，宣传不到位，回收效果较差，药店设置过期药品回收箱也寥寥无几，大部分家庭对过期药品都是以丢弃的方式和其他生活垃圾一起处理。[2]

(二)现行过期药品逆向物流回收体系

过程1:回收的过期药品集中运往某存储点存储

过程2:存储点的过期药品,达到一定数量以后,集中运往无公害处理点

过程3:部分过期药品通过私人回收的方式,流入“非法回收中心”

过程4:经过重新包装的过期药品通过非法销售,重新流入消费者手中[3]

(三)过期药品逆向物流体系建设存在的问题

1.企业缺乏动力，消费者缺乏相关意识

企业对过期药品回收不够重视，认为这不仅给企业带来利益还会增加成本。而且对此没有明确划分责任，很多企业处于观望状态，不主动或是不愿花较大成本参与回收。而对于消费者来说，很少有人会考虑过期药品的危害，将其随意丢弃。

2.政府对过期药品回收的监管机制和激励机制不够完善

政府建立了严格的制度监管药品质量却对过期药品回收不够重视，对过期药品回收还没有具体的规定，目前没有有效的激励机制使得企业与消费者积极参与到过期药品逆向物流体系中。

3.缺乏医药逆向物流网络所需要的信息系统和运营管理系统

企业对医药逆向物流不如正向物流重视，认识也不够，缺乏一套有效率的信息系统和管理系统会阻碍逆向物流在医药行业的发展。

4.缺乏逆向物流专业人才

我国物流行业教育起步比国外晚，很多高校甚至还未开始物流专业，开设此专业的高校的教育体系也不够完善和成熟。物流高素质人才的缺失严重制约了逆向物流的发展。

(四)过期药品逆向物流体系构建及发展建议

1.过期药品逆向物流体系完善与构建

根据过期药品的特点以及过期药品回收的现状，从逆向物流网络中设施覆盖的区域、选址、设施容量和数量的确定以及网络各节点间的流量分配等方面着手，建立模型，分析现存逆向物流体系各环节存在问题。

针对各方面问题逐一击破，综合运用重心法、覆盖模型、层次分析法、因次分析法以及模糊理论等相关知识,对不同的情况从研究的对象、目标以及方法这三个方面进行逆向物流网络设计,从战略层面确保逆向物流系统的运作，拟构建一个新型开环型逆向物流体系。

2.发展建议

(1)对于家庭废弃药品逆向物流的源头进行统一管理。

(2)政府加大资金投入,确保各节点的收益。

(3)完善废弃药品逆向物流的信息系统。

(4)完善家庭废弃药品逆向物流的管理法规。

三、新型过期药品逆向物流的体系构建

图4-1 新型过期药品逆向物流体系图

(一)模型构建思路

现存问题的重点在于持有过期药品的目标人群很多，而能够实现药品回收的回收节点很少，特别是对于距离回收节点很远的那一群人，人们往往不愿意为了很少的回报而付出时间、运输等成本完成过期药品的回收工作。基于此，本研究将末端节点进行区域性集合，通过将末端节点与回收节点中增加中间节点的方式来减轻末端节点直接与回收节点交流的成本压力，增强人们自发参与到整个回收体系的积极性，使得流入末端的过期药品回收成为可能。

(二)模型的具体说明

1.中间节点的选择

在本模型中，对末端有集结能力的组织应具备的条件：

(1)企业能力强，覆盖程度广。

(2)拥有类似的组织配送经验，上手更快。

(3)企业形象佳，利于回收活动的宣传，赢得市民的信任。

(4)目标的可实现性较高。越是大型的企业在满足了一定的经济效益之后，更看重自身企业形象的构建、维护和提升，争取一个双赢互惠的过程，更容易实现体系的正常运行。

2.回收处理站的选择

回收处理站的选择主要从以下方面进行考虑：

(1)成本因素：

1)运输成本;2)人力资源成本;3)外包成本;4)回收处理站建立成本;5)土地资源成本

(2)非成本因素：

1)自然条件：①不应选在城市自然保护区、风景名胜区等需要特别保护的区域内。②设施底部必须高于地下水最高水位，且下游无集中供水井。③避免建在溶洞区或易遭受严重自然灾害如洪水、滑坡，泥石流、潮汐等影响的地区。④在易燃、易爆等危险品仓库、高压输电线路防护区域以外。⑤能充分满足填埋场基础层的要求，同时现场或其附近有充足的粘土资源以满足构筑防渗层的需要。

2)与居民区的距离：场界应位于居民区800米以外；并位于居民中心区常年最大风频的下风向，同时保证在当地气象条件下对附近居民区大气环境不产生影响。

四、新型过期药品逆向物流体系的优势

(一)创新点的优化

1.体系过程更加清晰透明

本文选取对末端有集结能力的组织作为中间节点，根据各区域的激活网点数量和位置选取合适的地点作为回收节点，定期回收中间节点的过期药品并定期运送到回收处理站进行处理。整个体系外包给第三方物流运作，各个流程清晰明确。可以提高整个体系的效率。

2.贯穿整个体系的流程监管

对于整个流程的监管方式，笔者选择联合政府的相关部门，通过相关法律法规对整个体系进行监管，通过从中间节点的集货一直到处理中心的过期药品处理，都处在严格的监管体制下，避免非法利用过期药品的情况的出现。

(二)研究成果的实际意义

1.对我国成熟的过期药品回收体系建设的意义

本研究产生的模型具有普适性。整个流程各个环节均可以推广到其他地区适用，在当地选择符合条件的中间节点，使用专业方法选择回收点的位置建立回收节点，最后在本地区适合的地区建立回收处理站或是与当地垃圾处理站合并等处理回收来的过期药品，整个体系外包给第三方物流企业运行，建立起适合本地区的过期药品回收体系。

2.对医疗用品的回收的意义

本次研究还可以推广到对废弃医疗器械逆向物流回收体系的构建。过期药品与废弃医疗器械在某种程度上具有一些相似性，比如产生源头相同、处理不当都会对环境造成一定的污染等，因此本次研究所构建的体系模型对于其他领域逆向物流体系模型的构建也具有一定的借鉴作用。