互联网+居家中医康复护理服务需求调查分析

钟纯兰，张玉清，陈小颂，梁 伟

（广东省韶关市粤北人民医院，广东 韶关 512026）

我国正在试行一项基于互联网的护理计划，以为其人口老龄化提供更好的服务。在线约会平台使合格的护士可以在家中拜访老年人和患者。国家卫生健康委员会表示，该计划将在包括北京和上海在内的六个省市生效，直到2019年十二月。中国人口老龄化导致对养老设施的需求不断增加。所谓"互联网+护理服务"，是指医疗机构使用（或注册）护士在自己的机构注册（或注册），依靠信息技术，如互联网，特别是"在线应用，下线服务"模式为疾病患者，护理服务为行动不便的人。为了充分发挥优质护理资源的作用，"互联网+护理服务"试点地区还启动了护士管理试点项目。鼓励二级和三级卫生机构的护士从事初级和社会保健机构的工作，在家中持续护理和照顾老年患者。老年人，特别是残疾或受伤、骨折或其他残疾或半残疾原因的人，有一定的需要提供中医康复护理服务。老年人的各种身体功能逐渐减低，更容易致残或生病，因此在照顾老人的过程中需要某些医疗照顾。社区卫生服务中心的主要服务目标是老年人，但事实上，大部分可以启动的老年人集中在65至70岁之间尚且敏捷的"年轻"老人。残疾人、半残疾人、单身人士和重生老人没有足够的渠道来表达他们的需要。而目前兴起的互联网+服务模式能够有效地解决上述的不足，研究者以韶关市老年人群体为研究对象，以调查问卷法调查分析互联网+居家中医康复护理服务需求，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用简单随机抽样法，从2019年10月～2019年12月，在韶关市社区中随机抽取了315位居民进行调查填写“互联网+居家中医康复护理服务的需求”调查问卷并进行简要的访谈。

调查总共发放问卷315份，回收问卷312份，有效问卷312份，回收率为99.04%。

1.2 判断标准

“互联网+居家中医康复护理服务的需求”调查问卷内，把居民对互联网+居家中医康复护理服务的具体需求项目分成5个评判等级，从1分开始：代表不需要，2分：代表一般需要，3分：代表需要，4分：代表较为需要，5分：代表非常需要。每道问题获得的评分越高，则说明居民对该项服务的需求程度越高。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料

在有效回收的问卷312份中，男146例，女166例。年龄在40～60岁的有115例；年龄在61岁及61岁以上的有197例。文化程度情况为：初中及以下的有114例；高中有137例；大专及以上有61例。

2.2 互联网+居家中医康复护理的服务需求

经过研究者的调查，互联网+居家中医康复护理的服务需求的具体情况方面，具体如表1 所示，部分需求的大小比较情况有统计学意义（P＜0.05）。其中艾灸、拔罐、刮痧、穴位按摩推拿四个项目是互联网+居家中医康复护理的服务需求最大的项目。

表1 互联网+居家中医康复护理的服务需求的具体情况（）

表1 互联网+居家中医康复护理的服务需求的具体情况（）

项目 类别 得分1饮食指导 2.91±1.03 2生活起居护理 3.82±1.03 3情志护理 2.65±1.57 4艾灸 4.63±1.38 5拔罐 4.57±1.19 6刮痧 4.52±2.10 7穴位按摩推拿 4.38±2.07 8耳穴压豆 3.27±1.20

3 讨 论

近年来国家通过立法等手段出台了一系列的政策文件来鼓励和支持在养老领域推动医养结合。比如2015年5月国务院印发《中医药健康服务发展规划（2015～2020年）》明确提出“发展中医药特色养老机构”、“促进中医药与养老服务结合”。2016年3月，国家中医药管理局又发布了《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》到2020年，鼓励所有二级以上中医医院以多种形式与养老机构合作，为中医提供诊疗、保健设施和技术支持。医疗。在社区的老年群体内，主要发生的是高血压等慢性心血管系统疾病、一型二型糖尿病、阿尔茨海默症和帕金森病等神经退行性疾病。而以中医为基础的医养结合能够有效地对老年人的身体整体进行调理和养护，从气血的亏虚进行补足、阴阳失衡进行纠正，从而有效延缓五脏六腑的功能衰退，达到针对老年常发病亦虚亦实、症端变幻、众病丛聚、病久累络、缓进而隐匿特性的良好治疗效果。“康复”是指广泛使用医学，社会学，心理和职业措施治疗，护理，指导和教育残疾人和慢性病人，改善或恢复其身体状况的情况和心理功能，并使他们重新参与工作，学习和社交活动。对于中医康复护理来说，其特点主要是运用中医整体的疾病观和辨证施护的治疗理论，在康复护理的传统方法和传统康复训练的基础上增加中医康复、养生方法，应用于身患残疾的、患有慢性疾病或老年疾病或急性病症的恢复期患者，使其身体的生理功能和心理尽快恢复到健康或尽可能接近健康的状态。临床护理多依靠一些常用药物和常用的护理技术,而康复护理需要运用独特的康复护理手段，结合健康宣教基础上的患者自我康复训练使康复期的患者达到康复，这就是中医康复护理不同于中医临床护理的地方。中医康复是指患病后的整体身心康复。例如在形体功能的康复中使用康复措施，特别是对于慢性疾病或残疾，尤其是老年人，已成为痼疾，使用康复措施，尽可能恢复其功能，消除或减少功能障碍，以提高生活质量，恢复参与社会生活的能力。中医学非常重视恢复正气在康复中的重要性，并认为正气是人体防御邪灵，调节情绪，修复人体，适应环境的关键。 因此，恢复正气是康复的核心。 互联网+家庭中医康复护理采用共享理念，指导医疗护理的融合。 该模型收集了居民，护理和医疗平台的组织资源，并反映了当代医疗资源的社会需求。 目前，中国居民缺乏家庭护理服务。持续护理，特别是中医康复和持续护理，具有巨大的潜力。 将来，这也是互联网+护理的主要发展方向。医护人员在提供中医康复护理服务的时候，运用中医整体观念和辨证施护理论对患者的健康进行全方位的管理，对应不同的个体拟定不同中医护理方案，予以健康知识宣教、传播普及中医养生知识，在有效促进患者康复的同时，构建更加和谐医患和护患关系。

综上所述，互联网+居家中医康复护理服务里艾灸、拔罐、刮痧、穴位按摩推拿四个项目是互联网+居家中医康复护理的服务需求最大的项目，互联网+居家中医康复护理服务能够满足很大一部分患者的居家护理需求。