研究病理检测胃癌与胃溃疡患者中幽门螺杆菌的结果

赵玉鹏，闫 敢，李 明，朱如松

（盱眙县人民医院，江苏 淮安 211700）

胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，是指贲门及幽门位置产生慢性溃疡，胃酸及胃蛋白酶侵蚀自身胃粘膜，造成组织损伤，幽门螺杆菌感染是主要致病因素，而胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，发病率、死亡率较高，发病机制复杂，相关研究指出，胃癌的发生与幽门螺杆菌具有一定的联系，因此及时消除胃部幽门螺杆菌感染，对减少胃癌前病变及胃癌发生风险具有显著的价值[1]。本次研究以我院胃癌病例50例、胃溃疡病例50例为研究样本，通过病理检测分析幽门螺杆菌感染与疾病的相关性，从而实现早期预防，及时诊断及治疗，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将病例时段2019年1月～2019年12月我院收治的胃癌患者50例纳入研究组1，胃溃疡患者50例纳入研究组2，同期我院无症状胃镜检查者50例纳入对照组。统计基线资料：对照组男29例，女21例；年龄32～73岁，平均（50.28±2.21）岁；研究组1男26例，女24例；年龄34～77岁，平均（52.32±2.08）岁；研究组2男28例，女22例；年龄33～75岁，平均（51.28±2.21）岁，经统计学对3组基线资料，组间差异小，差异无统计学意义（P＞0.05），研究可行。纳入患者均经临床诊断确诊；通过医院伦理委员会审批；患者及家属知情研究内容及所涉风险；检查前均未进行抗幽门螺杆菌治疗,排除心肝肾等重大脏器功能不全者；意识不清、认知障碍者；临床资料不全者。

1.2 方法

3组均进行病理检查，采取特殊染色法-硼酸亚甲蓝法对幽门螺杆菌进行检测，胃癌高度疑似者进行粘膜组织病理切片检查[2]。

1.3 统计学方法

本文研究数据均录入SPSS 24.0软件进行统计分析，计数资料以n（%）的形式录入，行x2检验，计量资料以（）的形式录入，行t检验。P＜0.05，统计值有差异。

2 结 果

2.1 3组幽门螺杆菌感染阳性率评价

研究组1、研究组2、对照组幽门螺杆菌感染阳性率分别为76%、66%、44%，组间对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 3组幽门螺杆菌感染阳性率对比[n（%）]

2.2 胃癌螺杆菌感染情况评价

胃癌患者早期幽门螺杆菌感染率高于进展期，同时非贲门部位感染率高于贲门，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

针对胃癌患者临床多采取胃镜检查，其具有快速、便捷、对患者损伤小等优势，且可以对胃部各个位置角度进行观察，经胃镜检查，可发现溃疡面形状规则，边缘呈圆形或椭圆形，以线性规则分布，底部存在炎性渗出物。病例活检是临床胃癌诊断的金标准，是直接从溃疡面或周边取小组织，病理切片可以对组织细胞进行观察，对胃癌癌前病变的诊断具有重要的作用，因此病理活检多配合胃镜检查，可对癌前病变的发生予以判断，从而为临床疾病诊疗提供有效的参考[3-6]。

胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，幽门螺杆菌损坏胃粘膜屏障，导致胃酸侵入粘膜，而有关数据显示，相比幽门螺杆菌阴性，幽门螺杆菌阳性者的发生胃癌的几率高出3倍。采取特殊染色法-硼酸亚甲蓝法检测幽门螺杆菌，具有感染敏感性高、特异性强的优势，且结果易判读、准确性高[7]。本次研究结果：研究组1、研究组2、对照组幽门螺杆菌感染阳性率分别为76%、66%、44%，组间对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；胃癌患者早期幽门螺杆菌感染率高于进展期，同时非贲门部位感染率高于贲门，差异有统计学意义（P＜0.05）。幽门螺杆菌损坏胃黏膜屏障，降低外界刺激抵抗能力，大大增强了癌前病变的几率，同时幽门螺杆菌炎性反应过程中会产生毒素及酶，削弱了有关基因的抑制作用，进而造成细胞增生，进一步破坏遗传结构，诱发基因突变发生胃癌[8]。

综上所述，胃癌、胃溃疡发生及进展与幽门螺杆菌存在密切的联系，早期及时诊断幽门螺杆菌感染，可为临床疾病诊疗工作的开展提供有效的指导。