三种方法逆转脂肪肝

杜琳（指导） 刘娜 王天 任梅

50多岁的张先生原来身体一直比较健壮，吃嘛嘛香，但近来张先生的身体出现了异常的状况。食欲比原来差了很多，恶心，有时肝区还会隐隐作痛，这可把张先生吓坏了。他赶忙去医院做了全面检查，好在问题还不是非常严重，张先生得了脂肪肝。

现状：脂肪肝对中年人构成威胁

随着现代生活方式、饮食习惯的逐渐改变，脂肪肝的发病日趋全球化和年轻化，欧美等西方发达国家普通人群中脂肪肝患病率达 20%～33%;日本成年人则是21.8%;韩国人患病率也高达6%。

据调查，我国不同地区脂肪肝患病率差异较大，约为11%～15%之间，患病高峰期则在31～50岁之间，整个脂肪肝的患病率呈增长态势，对人们尤其是中年人的健康构成巨大威胁。

脂肪肝在非肥胖人群中的发病率为10%～20%，在体质指数（ BMI）>25 及2530的人群中约为80% 。脂肪肝亦存在于7%正常体质量的人群中，年轻女性更常见。

脂肪肝是遗传——环境——代谢的相关因素所导致的疾病，以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理表现。按照致病因素脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

正常肝内脂肪占肝重3%～4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。

危害：多种疾病的有关系

脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病，成为中国第一大肝脏疾病。脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关。其危害主要有：

1.导致肝硬化：长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，形成肝纤维化、肝硬化。

2.诱发动脉硬化、高血压：脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血症，血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成，进而易导致高血压、冠心病。

3.诱发或加重糖尿病：脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%，可见脂肪肝與糖尿病是一对难兄难弟。

4.降低人体免疫与解毒功能：脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，且常伴有脾脏肿大，肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易导致内外毒素潴留和感染的发生。

症状：食欲差、乏力、恶心与疼痛

轻中度脂肪肝一般没有明显临床表现，轻度脂肪肝一般对健康影响不大，如果长期存在中重度脂肪肝且不予治疗有可能引起肝硬化，甚至出现肝功能严重受损等后果。

重度脂肪肝可以出现食欲差、乏力、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状。化验检查可以发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高，严重时还可以出现胆红素增高。

应对：找病因、调饮食、多运动、辅药物

首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。

1. 每日三餐膳食要合理搭配，低糖、低脂的平衡膳食，少吃或者不吃精制糖类、蜂蜜、甜点等，不吃含有代可可脂的食品，用植物油替代动物性油脂。

2.蔬菜水果不能少，每天应吃至少8两～1斤的蔬菜，如菠菜、芹菜、小白菜等绿叶蔬菜，胡萝卜、番茄等红色蔬菜以及南瓜、土豆等黄色蔬菜为宜;每天至少吃2～4两水果，最好是当季新鲜水果。

3.不能忘记补充优质蛋白质，如鱼、牛奶、鸡蛋等，足够的蛋白质能有效帮助清除肝内脂肪。切忌过度节食，单纯追求“苗条”而节食过度会导致运送脂质的蛋白生成减少，反而加重脂质在肝脏的堆积，结果得不偿失。

再次，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。我们最推荐的运动形式就是游泳，游泳是全身的运动，而且由于浮力的作用，使得这项运动不耗损关节，游泳使得皮肤散热增加，加速了耗能。并且特别适合需要减肥的人。同样是运动一个小时，游泳可以消耗1300大卡的热量，比跑步和快走消耗的热量大很多，因此我们特别推荐游泳运动。

最后，药物辅助治疗。脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。