基层医院卫生防疫工作中的问题与应对措施分析

王 磊，姜晓东

（蓬莱市疾病预防控制中心，山东 烟台 265600）

传染病的出现，在当前我国人口流动较为频繁的社会背景下，将会对我国国民的健康水平造成不容忽视的影响。因此，在我国卫生医疗领域的工作水平不断提升的同时，人民群众对于卫生防疫工作的质量的关注程度也在随之而提升。而这对于许多基层医院来说，就意味着他们必须对自身卫生防疫工作现存的问题进行不断的研究和改进[1]。因此，本研究立足于这一背景，尝试在本市的基层医院当中通过随机的方式抽取32名防疫工作人员和122例传染病病例，来进行相应的防疫卫生管理工作研究。并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月10日～2020年1月10日通过随机数字表在本市的各个基层医院当中抽取防疫工作人员32名，同时借助电脑小程序，在传染病病例当中随机抽取122例作为本次研究的主要对象。对比实施防疫卫生管理工作之前和之后这32例工作人员的工作考核评分水平。在这32名防疫人员当中，男17名，女15名。年龄24～49岁，平均（30.87±4.64）岁。除此之外，工作年龄1～10年，平均（6.23±3.21）年。与此同时，在本次研究所选取的122例的传染病病例当中，男62例，女60例。年龄4～77岁，平均（53.42±6.79）岁。

1.2 研究方法

对参与本次研究的32例工作人员的具体工作情况进行全面的分析，并将所收集的数据录入到SPSS 22.0当中，立足于当前医院的一系列情况，来对此加以分析[1]。接下来，将所发现的问题制定成为有效的防疫机制，使得这一防疫机制能够帮助本院更好的提升防疫工作质量，并将其应用到传染病的防疫工作当中，观测其实施前后的人员考核评分水平以及出现漏报情况的数据[1]。

1.3 统计学方法

收集有关于32名工作人员能力的相关资料，与此同时，将本次研究所收集的122例传染病患者的案例当中的数据都录入到SPSS 22.0软件当中进行研究。对于防疫工作人员实施这一防疫机制前后的各项能力考核评分，采用（平均数±标准差）这一形式来进行表示，与此同时，采用t检验来进行组间差异的对比。与此同时，对于各项传染病在这一防疫机制实施前后的漏报情况，采用百分数的形式来加以表示，并使用卡方检验来统计其前后差异[2]。

2 结 果

2.1 实施防疫管理前后32名防疫工作人员的考核评分对比分析

从表1当中我们可以得知，在包括基础知识、执行能力等各项能力在内的考核评分当中，接受防疫管理之后32名防疫工作人员的评分水平显著高于接受管理之前的水平，两组差异十分显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实施防疫管理前后32名防疫工作人员的考核评分对比分析表（±s）

表1 实施防疫管理前后32名防疫工作人员的考核评分对比分析表（±s）

组别 例数 基础知识 监测能力 防疫意识 用品操作 组织能力 执行能力管理前 32 86.54±6.43 83.24±6.08 85.32±5.23 87.23±6.77 81.22±6.43 81.23±9.23管理后 32 94.58±9.23 93.24±8.23 94.21±9.33 93.21±6.43 91.23±7.56 92.13±8.23

2.2 实施防疫管理前后122例患者的传染病漏报情况对比分析

从表2当中我们可以得知，在传报诸如乙肝丙肝等各类传染病的过程当中，接受了防疫管理之后的漏报率要显著低于接受管理之前，存者的总体漏报率为4.92%，后者的总体漏报率为14.75%，两者的差距十分显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 基层医院卫生防疫工作面对的问题分析

经过系统性的分析之后，可以发现本市基层医院在卫生防疫工作的过程当中，主要面临着以下三大方面的问题。第1个问题是防疫制度的建立不够全面。部分医院在制定自身的防疫制度的时候，并没有充分考虑医院的实际情况，而是照搬其他医院的防疫制度，这就使得许多防疫制度的落实流于表面，无法真正用于指导医院的实践。第2个问题是在对卫生防疫工作进行宣传的过程当中力度不足的问题。由于这一问题的存在，导致了我市不同年龄层次的群体都不能及时收到有关卫生防疫方面的知识，普遍存在着较大的卫生知识盲区。第3个问题是许多医院都没有形成完整的卫生防疫人才队伍，与此同时，由于对于这一队伍建设力度的重视程度不足等原因，许多医院都没有设置完善的培训机制，来用于此方面人才的培养。

表2 实施防疫管理前后500例患者的传染病漏报情况对比分析（n，%）

3.2 基层医院卫生防疫工作管理对策分析

针对以上问题，基层医院首先要建立起一套与自身的实际情况高度符合的防疫机制。由于许多医院每天需要接纳的患者数量庞大，因此管理事务往往较为繁杂，为此，则更加需要进行有效的防疫工作，来杜绝传染病的进一步传播。而在建立这一防疫机制的过程当中，基层医院必须以检查和诊断等环节为始，以教育和宣传等环节为终，来建立一套环环相扣的防疫体系。尤其是在面临重大疫情的时候，更加必须及时调动这一套有序的防疫机制来处理。

是否能够建立一个完善的卫生防疫人才培养梯队，将对这一事业的持续发展起到不容忽视的作用。因此，基层医院应当定期设立相关的培训，使得卫生防疫人才都能够及时补充关于传染病的知识，进而为医院的卫生防御部门不断补充新鲜血液。除此之外，医院也可以建立人才海外培训的渠道，让出色的卫生防疫人员都能够获得外出学习的机会，不断补充关于最新传染病认知，使得基层医院的卫生防御水平能够节节攀升。与此同时，医院还应当在自身的绩效体系方面下功夫，只有将卫生防疫工作的落实情况纳入到绩效管理体系当中，才能够真正提高全体医护人员的重视程度。