蒙药阿嘎如-15味散治疗小儿毛细支气管炎的可行性及有效性观察

浩斯其木格

（内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院儿科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

毛细支气管炎属于常见的病情，以3以下的婴幼儿最为多见，有不同程度的临床表现，有研究指出，呼吸道合胞病毒感染是该疾病最常见的致病菌，有超过80%的患儿都是由此感染，并引起毛细支气管水肿、充血，呼吸道黏膜上皮细胞脱落，并造成腔管堵塞[1]。在治疗上则以抗感染、止咳、平喘为主，而蒙药方案优于毒性低也成为研究的新方向。实验选取了收治的78例小儿毛细支气管炎患者为研究的对象。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年7月收治的小儿毛细支气管炎患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，对78例患者采用数字随机分组法，其中，男40例，女38例，患者年龄在3个月～2岁，平均（1.8±0.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。此外，排除近期服用过糖皮质激素、有结核感染等情况的患儿。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规西药治疗措施，即在止咳、消炎、抗病毒的基础上使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，口服，每天3次。同时，结合布地纳德混悬液，每天2次，首次剂量为0.5～1.0 mg，随后可改为0.25～0.5 mg。

观察组则为蒙药阿嘎如-15味散，在组成成分上包括广酸枣、石灰华、红花、北沙参、沉香、苦参、珍珠干、栀子、肉豆蔻、山柰等，每天1剂，分3次服用。

1.3 评价标准

对临床症状改善用时进行统计分析，其包括气喘、咳嗽、哮鸣音这些具体情况。随后，对IL-4、IL-6以及TNF-α指标进行实验室检查，采用酶联免疫吸附试验进行检测，需采取患者空腹静脉血3～5 mL，离心机离心10 min[2]。最后，观察患儿的病症、体征积分情况，其主要关注咳嗽、气喘、发热、肺部啰音和痰鸣音上，得分越高，病情越重。

1.4 统计学方法

对小儿毛细支气管炎患者的治疗结果进行讨论，以SPSS 19.0专业计算软件为基础。采用SPSS 24.0的分析计算方式对结果进行数据分析，n表示使用计数器的资料，其中的计量资料以(±s)进行表示，然后用t/x2进行数据检验。P＜0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2 结 果

从改善结果上看，观察组患儿在临床症状改善上效果优于对照组，即在气喘、咳嗽、哮鸣音改善用时上更短，如在气喘消失时间和咳嗽消失时间上，观察组患者分别为（3.11±1.35）d和（5.48±1.29）d，对照组则则为（5.52±2.36）d和（7.50±2.79）d，在肺部湿罗音小时时间上为（5.15±1.08）d，对照组则为（8.33±2.46），差异有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在炎性介质指标中，即IL-4、IL-6以及TNF-α上观察组分别为（4.2±1.1）pg/mL、（40.0±6.5）pg/mL和（71.3±8.5）pg/mL，均低于对照组，差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者IL-4、IL-6以及TNF-α指标结果对比分析（±s，pg/mL）

表1 两组患者IL-4、IL-6以及TNF-α指标结果对比分析（±s，pg/mL）

组别 例数 IL-4 IL-6 TNF-α对照组 39 5.4±1.3 67.5±6.4 84.2±8.6观察组 39 4.2±1.1 40.0±6.5 71.3±8.5 t- 5.036 4.863 7.164 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

除此之外，在症状、体征总积分情况的对比中，治疗一周后观察组患者为（1.09±0.74）分，对照组则为（1.33±0.85）分，差异具有统计学意义。如表2所示。

表2 两组患儿症状、体征总积分情况对比分析（±s，分）

表2 两组患儿症状、体征总积分情况对比分析（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗3天 治疗7天对照组 39 16.78±1.90 8.64±1.12 1.33±0.85观察组 39 16.80±1.66 8.01±1.16 1.09±0.74 t- 0.524 2.635 1.749 P- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

毛细支气管炎属于炎性呼吸道感染，在治疗上以改善肺部通气、纠正低氧血症为主要目标，在西医治疗中多使用糖皮质激素，并以布地奈德为常见药物，能够抑制炎性细胞活性达到治疗目的[3]。

而蒙药治疗的作用更多是止咳祛痰，并具有清热解毒，改善肺水肿的作用，将其用于临床治疗有助于促进患儿炎症吸收，阿嘎如-15味散则有三种方剂配伍组成[4]，肉豆蔻、红花、紫檀香可以调节心肺、活血，石灰华、北沙参可以清肺止咳，而广酸枣可以镇静、祛心火，联合治疗可以改善临床症状，推动患儿病情的早日康复[5]。结合本次调研结果，观察组患儿的整体疗效更好，并在症状、体征总积分上有明显的改善，家属也得到了认可。

综上所述，采用蒙药阿嘎如-15味散对小儿毛细支气管炎的治疗效果更好，不仅能够改善炎性因子指标，也有助于改善临床症状，促使病情的早日康复。