药剂科高危药品管理与用药安全分析

张继元

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132000）

随着科学技术的发展，医疗行业中对于药物的相关研究也进一步加深，很多具有高度危险性的治疗药物也被研制出来，为了更好地保证治疗药物的价值体现在治疗疾病方面，降低因药物使用不合理导致的不良事件发生率，在医院药剂科实施高危药品管理措施势在必行[1]。基于高危药物对患者对生命的威胁原因，在本次研究中，本院药剂科工作人员为研究对象，以及高危药品管理措施实施的时间点为分界点，实施高危药品管理措施，分析药剂科高危药品管理与用药安全，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究于2019年7月～2019年10月其中前两个月未实施高危药品管理干预，后两个月实施高危药品管理干预。本次研究对象为本院药剂科全体工作人员，本次研究对象中，男21例、女34例，年龄22～38岁，平均30.25±1.35岁，学历：中专10例、大专24例、本科17例、研究生4例。职称：初级32例，中级15例，高级3例。基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2019年7月～2019年8月为干预前，此阶段内未实施高危药品管理，2019年9月～2019年10月为干预后，在此阶段实施高危药品管理。

高危药品管理措施干预制度主要实施为：

（1）建立质量管理小组

以药剂科室主任等管理层为主，组建高危药品管理宣传小组，组织开展高危药品管理会议，对药剂科现有的高危药品进行分类，制定针对性的管理制度，同时严格执行高危药品的使用记录，保证每一粒、每一瓶高危药物的使用均有章可循。同时选取质量管控人员，不定期检查高危药品管理与使用的情况，并对药剂科室工作人员进行定期的高危药品使用、存储考核[2]。

（2）完善药品管理制度

定期对药剂科内现有的高危药品进行分类与清点，对于新引进的高危药品，划分其对应的类属，通常按照镇痛、镇静药、抗肿瘤药物、抗痉挛药物、安眠药物、强心药物、干扰素等类别进行分类，并根据不同类别的药物及时进行对应的存储。对于其中存在毒麻性的药物，保管时应当配备专门的存贮柜。对于名称拗口、标识不清晰的高危药物，使用颜色鲜明的标志物进行标志与区分[3-4]。

（3）高危药品专药专区

高危药品在临床使用中一般都会有着较强的针对性，在日常用药中，为了更好地明确高危药品的治疗范围与使用方法，将同种属不同种类的药物分区存放，不同种属的药物分柜存放，并设置显眼的标志物进行区分，促进高危药品在使用过程中的规范与合理应用。

1.3 评判标准

采用调查问卷的方式，评估药剂科工作人员对于高危药品的认知程度。

收集干预前后药剂科室发生的因高危药物使用出错导致的不良事件，计算其发生率用作组内对比。

1.4 统计学方法

软件：SPSS 22.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[±s,（n，%）]，由t值、x2值完成数据校验，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值即：P＜0.05，表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 药品管理人员高危药品认知对比

针对于高危药品的管理，本次研究以高危药品管理措施实施前后为分界，调查分析药房工作人员对药房高危药品的认知，研究结果表明，干预后工作人员认知率相较于干预前组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 药品管理人员高危药品认知对比（n，%）

2.2 用药不良事件发生率对比

在用药不良事件发生率方面，干预后不良事件的发生率明显降低，组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 用药不良事件发生率对比（n，%）

3 讨 论

药剂科由于其自身的属性问题，有着较为重要的地位。随着药物种类、性质的不断更新，药剂科内的高危药品数量也在不断地增加，由于药剂科工作人员的工作疏忽，极有可能会导致患者出现较为严重的不良反应、相关并发症，严重时还可能导致患者出现医源性死亡。常规治疗药物使用不合理主要以促进细菌耐药性增加、导致患者出现轻症不良反应、治疗效果降低等，但是高危药物本身就具有较强的生物药性，一旦用错，很有可能导致患者出现严重不良反应，致残、致瘫、最终导致死亡，而通过对相关不良事件发生原因进行分析，大部分引起高危药品使用错误的原因为高危药品摆放位置，由于药剂科的工作量较大，在工作繁忙的时候出现药物用错的现象；又或者是药剂科室内高危药品的药品摆放柜未能有效设置警示标志，高危药品的容器未能有效设置警示标示，导致在工作中繁忙期间的药物错用。在药剂科实施高危药品安全管理措施，提升药剂科工作人员的工作素养以及与高危药品的认知率，从而在日常工作开展时，能够更加注意药物的使用，避免高危药品的滥用，保障患者的生命安全。

研究数据分析：干预后工作人员认知率相较于干预前组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；在用药不良事件发生率方面，干预后不良事件的发生率明显降低，组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），进一步证实药剂科实施高危药品管理与安全用药培训的实用价值。

综上所述，药剂科是医院重要的科室之一，在药剂科实施高危药品管理与用药安全分析有着极为重要的作用，能够有效地提升药剂科工作人员对于高危药品的认知，并有效地降低药剂科高危药品使用期间的不良事件发生率，对患者的生命质量提供更加有效地保障。