整体护理干预在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果

翟秀玲，李 眉*，刘 林，王永霞

（扬州大学附属医院儿科，江苏 扬州 225000）

小儿轮状病毒肠炎属于儿科常见疾病，会严重危害患儿身心健康发育，由于婴幼儿年龄较小，无法配合临床治疗与护理，因此，对其进行整体护理干预十分有必要[1]。本文选定我院收治的80例小儿轮状病毒肠炎患儿，分析整体护理干预在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定2017年1月～2019年5月收治的80例小儿轮状病毒肠炎患儿，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组中，男21例、女19例，月龄2～12个月，平均7.22±2.11个月；研究组中，男22例、女18例，年龄2～13个月，平均7.34±2.09个月。纳入标准：（1）均符合轮状病毒性肠炎诊断标准；（2）大便轮状病毒抗体呈现阳性。排除标准：（1）伴随呼吸系统疾病；（2）存在神经系统并发症。两组资料对比，差异性不强，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，向患儿家长介绍疾病相关知识，发放健康教育小册子。研究组予以整体护理：（1）对患儿的基础病情进行评估，与患儿家长进行密切沟通，了解患儿的病情状况，对患儿的饮食与食物过敏情况进行了解，全面了解患儿的喂养情况与是否腹部受凉，若患儿存在脱水情况则及时补液[2]；（2）护理人员对患儿家属进行健康教育，向患儿家长详细讲解小儿轮状病毒性肠炎的发病机制、治疗措施和护理技巧，缓解患儿家长焦虑情绪，指导其配合治疗护理，促进患儿尽快恢复；（3）患儿存在发热情况要对其手足进行按摩处理，多喝水与及时更换患儿衣物，采用物理方式帮助患儿降温，患儿皮肤十分娇嫩，患儿尿湿及排便后家长应及时更换尿不湿或尿布，避免因粪便或潮湿刺激患儿皮肤造成红臀或肛周感染等并发症[3]；（4）在患儿治疗期间，应指导家属为患儿准备一些清淡易消化的饮食，并用（浓度3%）苏打水每天为患儿漱口两次，保持其口腔清洁，并叮嘱患儿家属饮食卫生与勤洗手的重要性，在天气比较好的情况下可带孩子适当参加户外活动，依据天气变化增减衣物[4]；（5）患儿因年龄较小，往往惧怕打针的疼痛，医护人员应通过面带微笑、温柔的语气和肢体抚触等缓解患儿的恐惧心理，并通过多与患儿接触化解与患儿之间的隔阂，尽量满足患儿的需求，与患儿建立信任，使患儿具有安全感，促使其积极配合治疗；（6）为患儿创建舒适的病房环境，每天定时消毒处理，患儿的餐具和奶瓶应分开消毒，患儿的衣物应使用紫外线灯进行消毒，对患儿访视人员进行限制，护理人员加强手卫生。

1.3 观察指标

对两组大便恢复正常时间、住院时间、家长疾病知识掌握度进行指标对比。

1.4 统计学方法

研究所涉及数据资料均归于SPSS 21.0系统进行处理，计数与计量资料类型采用专业性检验方式（t检验与x2检验）进行检验，P＜0.05则有差异性。

2 结 果

研究组患儿大便恢复正常时间、住院时间均更短于对照组，其家长疾病知识掌握度指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），差异性显著。见表1。

表1 大便恢复正常时间、住院时间、家长疾病知识掌握度指标对比（±s）

表1 大便恢复正常时间、住院时间、家长疾病知识掌握度指标对比（±s）

组别 例数 大便恢复正常时间（d） 住院时间（d） 家长疾病知识掌握度（%）研究组 40 4.11±1.21 5.23±1.33 93.21±2.11对照组 40 6.76±1.23 7.98±1.23 85.61±2.13 t-9.71 9.60 16.03 P-0.01 0.01 0.02

3 讨 论

小儿轮状病毒性肠炎大多发生在6～24个月的婴幼儿之中，属于儿科常见疾病，该病主要由于患儿感染轮状病毒所致，轮状病毒一旦进入患儿体内，可直接对其小肠黏膜造成侵袭，导致肠黏膜出现充血以及水肿等现象，使得微绒毛的吸收能力和肠道内乳双糖酶的降解能力均明显下降，从而导致患儿出现发热、腹泻、腹痛、呕吐等症状，其中，秋季与冬季是发生该种疾病的主要季节；发热、腹泻等属于小儿轮状病毒性肠炎的主要临床症状，若未得到及时治疗，易出现脱水、休克等情况，甚至发展成为慢性肠炎，十分影响患儿的正常生长发育[5]。

目前，小儿轮状病毒性肠炎还无特效的治疗之法，主要是给予患儿退热、抗感染、抗病毒、补液、平衡酸碱度及纠正水电解质等治疗措施，但由于患儿的年龄较小、依从性差，临床耐受力低、配合度差，而常规的护理措施单纯的遵医嘱进行护理干预，未能及时关注到患儿的身心感受，致使治疗护理的效果不甚理想[6]。整体护理主张以患儿为中心，对患儿进行身心多个方面护理干预，该种护理模式对护理人员的专业知识与业务能力都提出了更高的要求，对小儿轮状病毒性肠炎患儿进行整体护理不仅需要对其进行基础性护理干预，还要关注患儿家长的护理参与情况，对其实施健康宣教，并鼓励患儿家长积极参与到护理工作之中，尽量为患儿营造出相对轻松的治疗护理环境，以便取得良好的社会效益与经济效益。与常规护理相比较，整体护理干预通过生理、心理和社会的三位一体护理模式，通过稳定家长的情绪从而影响患儿的情绪，并关注患儿情绪的变化，及时满足其需求，使患儿具有安全感和信任感，从而降低其对护理治疗的抗拒；通过合理的饮食指导，使患儿摄入所需营养的同时促进其病情的改善；通过科学有效的皮肤护理，预防相关并发症的发生；通过为患儿提供舒适的环境，做好患儿的病房及日常衣具消毒，控制探视人员等预防交叉感染[7]。研究中，研究组患儿大便恢复正常时间、住院时间均更短于对照组，且其家长疾病知识掌握度指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），差异性显著。

综上可见，整体护理干预在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果显著，可以有效缩短患儿的大便恢复正常时间与住院时间。