行为干预在先兆流产护理中的应用价值分析

陈利群

（贵州省黔南州中医医院供应室，贵州 黔南 558000）

先兆流产在孕妇中的发生率比较高，如果不及时治疗容易引起流产等不良妊娠结局，对患者的身心造成极大的伤害[1]。有研究[2]发现，焦虑、抑郁等不良情绪对先兆流产的发生有一定的促进作用，且不利于治疗的进行，在治疗过程中采取行为干预措施，可以缓解患者的不良情绪，还能提高治疗的效果。本文针对行为干预在先兆流产患者护理中的应用效果进行分析，现将研究结果进行叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年3月～2019年3月的68例先兆流产患者作为本次研究对象，随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组平均年龄（28.6±1.3）岁；初产妇26例，经产妇8例。观察组平均年龄（28.5±1.4）岁；初产妇27例，经产妇7例。两组患者的年龄、孕产史等基线资料的差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准

①符合《中医妇科学》中规定的先兆流产的诊断标准，经实验室及辅助检查确诊；②年龄不满35岁，孕周不满28周；③患者和家属同意参加本次研究，并签署知情同意书。

1.2.2 排除标准

①妊娠期并发症；②患有精神疾病，认知、交流障碍，无法配合研究；③全身感染性疾病。

1.3 方法

两组患者均采取相同的治疗方法治疗。对照组实施饮食、运动、对症等常规护理。观察组则在对照组基础上配合行为干预，主要内容有：①患者入院后，医护人员应该及时将先兆流产的原因、治疗、护理和平时的注意事项详细告知患者和家属，缓解患者因未知产生的恐惧等负面情绪。住院期间护理人员应主动和患者沟通、交流，及时了解患者的心理状态，针对发现的不良情绪需及时采取措施进行疏导[3]。②护理人员应指导患者保持舒适的体位休息，如果出现不适可以播放舒缓的音乐、进行深呼吸或者家属陪伴其聊天以分散患者的注意力。③护理人员叮嘱患者注意保暖，避免受凉；保持会阴部的卫生，避免出现感染；保持规律的生活，不要过度劳累，避免剧烈运动。④如果患者有原发病，并出现症状，需及时采取相应对症治疗措施，并密切关注患者腹痛、阴道出血情况，如果发现异常要立即通知医生进行处理。

1.4 观察指标

采取《抑郁自评量表》（SDS评分）、《焦虑自评量表》（SAS评分）对两组患者护理前后的抑郁、焦虑情绪进行评分，满分均为100分，分数越高提示不良情绪越严重。

评价两组患者干预后的效果，分为显效、有效和无效三个等级，总有效率=显效率+有效率。干预后患者症状消失，评为显效；干预后患者症状有所好转，评为有效；干预后患者出现流产，则评为无效。

采取《护理干预满意度调查表》评价患者的护理干预满意情况，分为非常满意、比较满意和不满意三个等级，护理满意率=非常满意率+比较满意率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0对上述数据进行统计和分析，计量结果用“均值±标准差”表达、t值检验；计数结果用“百分比”表达、卡方值检验；结果P＜0.05时，提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后两组患者不良情绪评分的比较

干预后，观察组SDS评分、SAS评分比对照组有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者干预前后两组不良情绪评分（±s）

表1 对比两组患者干预前后两组不良情绪评分（±s）

组别 n SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 34 55.25±3.49 31.62±2.79 56.46±3.51 32.37±2.85对照组 34 55.27±3.48 40.73±3.08 56.44±3.53 40.42±3.07 t-0.024 12.782 0.023 11.205 P-0.981 0.000 0.981 0.000

2.2 干预后两组患者总有效情况的比较

干预后，观察组患者显效病例数为18例52.94%；有效病例数为15例44.12%；无效病例数为1例2.94%；总有效病例数为33例，总有效率为97.06%。对照组患者显效病例数为9例26.47%；有效病例数为18例52.94%；无效病例数为7例20.59%；总有效病例数为27例，总有效率为79.41%。干预后，观察组总有效率显著高于对照组（x2=5.100，P=0.024）。

2.3 干预后两组患者护理干预满意情况的比较

干预后，观察组护理干预满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比护理后两组患者护理干预满意情况[n（%）]

3 讨 论

先兆流产为女性怀孕期间常出现的疾病，多发生于妊娠28周之前，患者可出现阴道出血等症状，但患者子宫口未开、胎膜完整，没有妊娠相关的物质排出，如果不及时进行干预，容易影响患者的身体、心理及家庭。先兆流产的原因除胎儿染色体异常、母亲有疾病或者营养不良外，焦虑、抑郁等不良情绪也可能诱发先兆流产的症状[4]，因此，在对患者进行治疗的过程中，还需配合良好的护理，保持患者的精神状态，以提高治疗效果。行为干预是介入、中断患者某种不良行为过程的干预方式，用于先兆流产患者的护理中，可以增加患者和家属对该病的了解，纠正患者的错误的认知，树立患者治疗疾病的信心[5]；护理人员通过主动的沟通、交流，可以改善患者的不良心理状态，从而提高其治疗的依从性，有利于胎儿正常生长、发育。

综上所述，将行为干预应用于先兆流产患者的护理中效果明显，可以明显改善患者焦虑、抑郁等不良心理状况，提高了患者的生活质量，使得胎儿能够在母体内健康生长。