探讨精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用效果

戴玉姣

（江阴市中医院，江苏 无锡 214400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循护理管理方式的差异，对2018年10月～2019年10月我院新生儿82例设置分组，对照组（42例）：男20例、女22例；体重2.3～3.6 kg，平均（2.9±0.3）kg。研究组（42例）：男18例、女24例；体重2.4～3.5 kg，平均（2.9±0.2）kg。2组样本基线资料一致，差异无统计学意义（P＞0.05），项目可行。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理，研究组实施精细化护理管理，具体措施如下：（1）建立完善管理制度，制定科学的规章制度、护理操作规范、应急预案等。优化护理工作流程，严格落实各项制度规范，及时发现问题并解决，改进完善。（2）病房管理：病房环境，对病房内手可接触的各物品表面、地面、墙面、窗台等给予全面清洁，保证无死角，采取湿式擦拭，每日2次，如存在明显污染需给予消毒剂或清洁剂擦拭，保证空气清新，使用循环风空气消毒器每日2次空气消毒，专室专用清洁用具，及时处理垃圾及尿包；配奶间，每次配奶前后清洁工作台，遇污染使用含氯消毒液湿式擦拭，严格执行无菌操作原则，注意手卫生，佩戴口罩及隔离衣配奶，奶瓶、奶嘴等专人一次性使用，避免交叉感染；沐浴间，病情允许新生儿每日淋浴或擦澡，使用消毒毛巾，一人二巾，浴后浴池用含氯消毒液浸泡消毒。新生儿室谢绝探视，家长仅可通过护士拍照查看。（3）仪器设备及物品：奶瓶、奶嘴均使用一次性用品，不使用可消毒的，床单、口水巾、毛巾等均消毒灭菌使用；暖箱，对输液软垫、垫圈等可拆卸部分给予浸泡消毒，床垫、箱体等不可拆卸部分给予擦拭消毒，每日用无菌水更换暖箱内保湿水，使用终末后清洁消毒，对于特殊感染患儿使用的暖箱应消毒空置一周后再次消毒；物品，尽可能选择一次性物品，听诊器、体温表等专人使用，使用一次后消毒。（4）工作人员，加强医护、工勤人员消毒隔离培训，患有感染性疾病者在未治愈前暂停进入新生儿室，养成良好的卫生习惯，在各种操作前后都应洗手或手消毒，严格执行无菌操作原则，接触新生儿污染物时应佩戴手套，操作完成后立即将手套摘除、洗手。

1.3 观察指标

观察2组病房物品（空气、灭菌物品）、手卫生合格率、感染发生率。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料，以“±s”表示，P＜0.05，具统计学差异。

2 结 果

病房物品、手卫生合格率、感染发生率评价，研究组病房内物品、护理人员手卫生合格率均高于对照组，感染发生率比对照组低，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 病房物品、手卫生合格率、感染发生率对比[n（%）]

3 讨 论

新生儿病房是用于新生儿喂养、观察、治疗的特殊科室，其中患儿人数较多，情况各不相同，属于医院感染的高危场所，临床应对新生儿病房医院感染的防控护理工作给予高度重视。精细化管理通过强化环境消毒清洁，给予全方位消毒管理，严格执行无菌操作原则，尽量使用一次性无菌物品，对新生儿床单、口水巾、毛巾等进行严格消毒灭菌，可降低感染发生风险。同时加强护理人员护理操作培训，增强其安全无菌操作意识，加强手卫生，穿戴无菌衣物，严格限制病房人员，谢绝家属入室探视，促使其积极配合感染防控工作，减少感染几率[1]。

医院感染防控还应做好监督及检查工作，严格监测新生儿病房环境、器械设备、物品、护理人员手卫生，制定完善的管理规范及制度，质控人员严格监督各项操作执行落实情况，注意各环节细节，及时发现问题并解决，从而控制院感的发生[2]。

综上所述，在新生儿病房院感防控护理中予以精细化管理，提高物品消毒清洁及医护人员手卫生合格率，降低感染的发生，故可推荐应用。