学龄前儿童微量元素的检测价值

文丨冯兴梅（绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心）

导读

微量元素检测过去被作为一项健康检查项目，通过测定儿童体内各项微量元素的含量，了解其健康水平，以便及时补充缺乏的微量元素。很多家长担心孩子的健康，草木皆兵，早早为孩子进行微量元素检测，也有家长认为没有必要。那么学龄前儿童微量元素检测到底有没有必要，它的价值体现在哪里呢？下面就来聊一聊这一话题。

♀ 什么是微量元素检测

人体内，有28 种微量元素是必需的，部分微量元素大于人体体重的0.01%，部分小于体重的0.01%。微量元素检测包括对以下几项的检测：铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）、铁（Fe）、铅（Pb）。可见，微量元素检测针对的并不仅仅是体内的微量元素，还包括常量元素和重金属元素。

♀ 学龄前儿童微量元素检测的价值

（1）头发检测。头发的生长和新陈代谢需要一定的周期，而头发检测也需要一定的时间。因此，头发检测的结果反映出的只是儿童几周前体内的微量元素含量，而不是当下的状态。另外，头发上残留的洗发水、护发素都会对检测结果造成影响，因此头发检测的结果并不是百分之百准确的。

（2）血液检测。血液检测微量元素包括检测指尖血和静脉血两种。指尖血来自于身体的末梢，根本无法代表儿童全身血液的微量元素含量。就如同我们站在地表呼吸的空气，与几百米高空中的空气是完全不一样的。因此，采集指尖血检验微量元素，即使检验结果显示微量元素缺乏，也并不准确。另外，在采集儿童指尖血的过程中，难免会使一些组织液与血液相混合，影响检测结果的准确性。相比而言，静脉血中混合组织液的几率较小，且不属于末梢血，受干扰的因素较少，那么微量元素检测的结果是否就完全准确呢？也不尽然。因为微量元素在人体中的含量是极小的，就是这样极少量的元素，还是不均匀的分布在人体中，因此抽取少量血液检测，想要分析出人体内微量元素的含量，是很不科学的，检测的结果也不能代表真实的情况。通过上文我们知道，钙元素也在微量元素检测的范围内，而人体内的钙大多分布在骨骼和牙齿当中，血液中的钙含量仅有不足1%，因此即使是取静脉血检测，结果也未必准确。另外，微量元素检测的结果还与儿童的饮食，取样环境，操作规范性等多个因素有关，因此，学龄前儿童的微量元素检测没有太大必要。

但是，微量元素检测也并非完全没有作用。一些长期腹泻、呼吸道感染、挑食、生长发育迟缓的儿童，经过微量元素检测，可以为诊疗疾病提供一些重要的依据，但也仅仅作为辅助性的参考数据。那么如果通过微量元素检测都无法了解孩子体内的微量元素含量，怎样才能知道孩子该不该补充营养呢？这要通过孩子的日常饮食及一些综合性的症状来判定，而不是完全依靠微量元素检测报告。

♀ 需要为孩子补充微量元素吗

在孩子饮食正常的情况下，是不需要额外补充微量元素的，如果大量补充，甚至会出现反效果。因为不同的微量元素在被身体吸收的过程中会相互竞争。如过多的补锌会影响铁元素的吸收，过多的补钙会影响铁、锌的吸收，因此盲目补充微量元素效果并不理想。但是部分营养素可以适当为孩子补充，如维生素A，维生素D。学龄前儿童正值骨骼发育的重要时期，补充维生素D 能够促进磷、钙的吸收，使孩子的骨骼发育更快，快速长高。而维生素A有益于眼睛适应光线变化，保护孩子的皮肤表皮及粘膜，抵抗细菌侵害，对牙齿和骨骼发育也是有利的。体内缺乏维生素A 会导致孩子患夜盲症，角膜软化。补充维生素A，维生素D，要根据孩子的年龄，控制摄入量。

很多家长为了让孩子更健康的成长，购买大量钙片，认为多补钙对孩子身体发育较好，其实是没有必要的。人类在进化过程中，已经能够基本保持血液中钙离子的浓度处于相对稳定的状态，当血液中的钙离子浓度降低，骨钙会自动补充血钙，因此家长不必总是担心孩子缺钙，要求其口服大量钙片。

正常情况下，只要保证孩子的三餐中包含以下食物，就能够保持其体内微量元素的平衡，也就无需再刻意补充微量元素了。富含锌的食物：茄子、板栗、白菜、蘑菇、萝卜、核桃、海参、豆类食品、鱼肉、土豆、花生。富含铁的食物：动物肝脏、鸡肉、鸡蛋、虾、黑豆、大豆、桂圆、芝麻、蘑菇、木耳、黄花菜、动物血液、瘦肉。富含钙的食物：银鱼仔、紫菜、海带、豆类食品、乳类饮品、芝麻。

富含铜的食物：豆类食品、动物肝脏、螃蟹、菌类食品、香蕉、葡萄、栗子、花生、松子、紫菜、芝麻。富含镁的食物：天然的绿色蔬菜。

原国家卫生计生委办公厅早在2013 年就已经对儿童微量元素的临床检测下发通知：微量元素检测不适合作为常规体检项目。但是目前，仍然有很多的医院和母婴店推荐家长为孩子做微量元素检查，家长们一定要注意，微量元素检测结果并不能准确的反映出孩子体内的微量元素含量，不要花不必要的钱，只要纠正孩子偏食、挑食的习惯，注意饮食的合理搭配，孩子本身是不会缺乏微量元素的，不必过于担心。