分析临床检验中影响尿液检验结果的因素

文丨 王春英（都江堰宁江医院）

导读

尿常规作为临床上的常规项目，可以检测结果诊断患者是否患有糖尿病、血液病、肝胆疾病等，在疾病的临床诊断与治疗中，具有较高的应用价值。但是通过临床上检验尿常规发现，尿液检验的结果受到多种因素的影响，降低检验结果的准确性，极易发生误诊、漏诊的情况，延误患者的治疗。基于此本文主要对临床检验中影响尿液检验结果的因素进行探究，以供相关人士参考。

现阶段在进行尿液检验时，影响因素主要分布在临床用药、标本采集、标本保存、标本送检、实验室影响等方面。临床用药：患者在进行尿液检验前，如果服用某种药物，会使得尿液检验结果出现变化。例如，在尿液检验之前，对吩噻嗪、涉氯丙嗪等药物进行服用，在检查患者的尿胆原、血红素时，极易引发假阳性，所以临床医师在检验之前，需要询问患者的用药史，在临床检验中，将临床用药作为影响因素的一种，对其进行科学的分析。

标本采集：在尿液采集的过程中，检验结果主要受到放置、送检、留取等时间以及储存容器的影响，这主要是由于如果尿液放置时间过长，会在周围环境等因素的影响下，出现尿液污染，影响检验结果。在送检样本时，如果从采集-实验室的运送时间在2 小时以上，就会增大尿液蛋白质变性、蛋白质分解、蛋白质氧化等风险，使得尿胆原的含量减少，使得细菌增生，所以需要对运送时间进行控制，否则就会降低结果的准确性。在对患者的尿液进行采集时，尽量留取清晨的中段尿。如果是急诊患者，患者留取的尿液无限制，但是需要将留取时间粘贴在容器上。如果患者疑似患有肾病、糖尿病，采集尿液最佳的时间在患者用餐后的两小时。

标本保存：标本保存方式会影响标本变质时间以及检测结果，当前临床上医学提倡将患者的尿液标本储存在25℃的环境中，并且检验工作需要在送检的两小时内完成，在标本的储存过程中，需要密切观察采集的尿液是否出现颜色以及气味的变化，如果颜色加深，有氨味、混浊的情况出现，说明尿液标本已经失去新鲜度，需要对患者的尿液标本进行重新采集。为了延长的尿液的储存时间，可以在标本中对防腐剂进行添加，储存温度在2℃-8℃。在添加防腐剂的过程中，需要对防腐剂的使用情况进行严格的规定，通常情况下，防腐剂类型可以选择甲醛溶液，剂量在5 毫升内，浓度在400g/L，否则甲醛与尿素会出现化学反应，出现沉淀物，影响检查结果。

标本送检：在标本送检的过程中，需要在容器的盖子上，贴上规范性的标签，标签上需要写上患者姓名、收集时间、编码等信息，工作人员在进行标本的接收工作时，需要检查标签上的信息是否清晰，有无遗漏的情况出现，并与化验单进行核对，确保各项内容的一致性。

实验室影响：当前临床上常采用尿液分析仪进行临床检验，在使用这一设备进行检验时，需要注意操作方法的准确性，对尿试条的方法学引起重视，要确保尿试条在保质期内，在检验的过程中，工作人员的手不能触碰到尿试条。除此之外，应该对尿液分析仪进行定期的检验与维修，确保其仪器的质量，使其在工作的过程中正常运行。

综上所述，临床上在对尿液进行检验时，检验结果受到多种因素的影响，工作人员为了确保结果的准确性，需要从多方面对影响尿液检验结果的因素进行探讨，在其基础上制定针对性的解决策略，从而降低尿液检验中不利因素的影响，对患者进行及时科学的诊断，以此来制定合理的治疗方案，使患者在短时间内恢复健康。