运动疗法为主治疗膝关节骨关节炎的效果观察

王艳辉 鲁春华 王申 高赛明 张晔（通讯作者）

（中国人民解放军92493 部队医院 辽宁 葫芦岛 125000）

膝关节骨关节炎（Osteoarthritis，OA）起病是因为膝关节软骨破坏，导致关节面不平，因此关节活动时出现摩擦音，多发于老年人群。研究指出，O A 是一种退行性疾病，临床应及时予以治疗[1]。传统的物理治疗效果不尽理想，近年，运动疗法盛行，相关研究认为，运动疗法对O A 患者有较高治疗效果[2]。基于此，本研究选取72 例我院收治的O A 患者为研究对象，观察运动疗法的治疗效果。研究安排如下文示。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会审批，选取72 例我院收治的OA 患者（2018 年12 月—2019 年12 月），按照治疗方案不同分为对照组、观察组，每组36 例。对照组女14 例，男22 例，年龄32 ～79 岁，平均年龄（64.78±3.94）岁；左膝关节患病14 例，右膝关节患病15 例，双膝关节患病7 例；观察组女15 例，男21 例，年龄31 ～78 岁，平均年龄（66.03±4.17）岁；左膝关节患病14 例，右膝关节患病16 例，双膝关节患病6 例。两组一般资料（患病部位、年龄、性别比例）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入 符合OA 诊断标准；经CT 确诊为OA；签署知情同意书。

1.2.2 排除 有膝关节手术史；不耐受治疗方案；家属不同意参与研究。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组 以物理治疗为主进行超短波、超声波治疗，超声波耦合剂选择1%双氯芬酸乳胶剂，频率为1Hz，声头直径35mm，环形缓慢移动治疗，15min/次，1 次/d；超短波频率为27.12MHz，功率为50W，20min/次，1 次/d，持续治疗1 个月。

1.3.2 观察组 以运动疗法为主进行运动结合物理治疗，在对照组基础上加用关节活动度训练、肌力训练、有氧训练，关节活动度训练采用被动关节运动练习，30min/次，1 次/d；肌力训练进行等长肌力练习，20min/次，1 次/d；有氧训练可选择瑜伽、太极、游泳、散步等方式。持续治疗1 个月。

1.4 疗效评估标准

根据膝关节功能评分法（KS S）得分，＞85 分为优；70～85 分为良；60 ～69 分为中，＜60 分为差。优良率=（优+良+中）/总例数×100%。

1.5 观察指标

（1）疗效。（2）分别采用疼痛数字指标（NRS）、膝关节功能评分法（KSS）比较两组治疗前后关节疼痛指数、关节功能，NRS 总分10 分，得分越高，疼痛越剧烈。KSS 总分100 分，得分越高，关节功能越强。

1.6 统计学分析

数据采用SPSS22.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效

观察组优良率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组优良率比较[n(%)]

2.2 关节疼痛指数、关节功能

治疗前观察组NRS 评分、KSS 评分同对照组对比差异不显著（P＞0.05）；治疗后，观察组N RS 评分低于对照组、KSS 评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组关节疼痛指数、关节功能评分比较（x-±s，分）

3.讨论

研究显示，物理疗法治疗O A 具有一定疗效，但不尽理想[3]。近年，运动疗法在O A 治疗中被广泛应用，患者均有较好反响。

物理疗法虽可改善局部血液循环，阻止OA 病情进展，但对于关节活动功能的改善不够明显，无法达到患者要求。运动疗法采用不同的运动方式对不同需求的额患者进行治疗，更具针对性，不仅可改善血液循环，还可防止关节痉挛、粘连，改善肌力，提高关节活动性，二者联合使用能提高疗效。本研究结果显示，与对照组（75.00%）对比，观察组有效率（94.44%）高（P＜0.05），表明运动疗法为主治疗OA 疗效确切。此外，本研究结果还显示，治疗后与对照组对比，观察组NRS 评分低，KSS 评分高（P＜0.05），表明运动疗法可缓解OA 患者关节疼痛，提高膝关节活动功能。

综上所述，运动疗法为主治疗OA 疗效确切，可大大提高治疗有效率，同时还可缓解疼痛，提高膝关节活动功能。