优质护理在脑梗塞患者中的应用效果评价

胡辉君

（湖南省人民医院神经内科 湖南 长沙 410005）

脑血管疾病现已成为对人类生命健康产生严重威胁的一种恶性疾病，其死亡率极高。缺血性的脑卒中为神经内科多发病的一种，临床也称其为脑梗塞[1]。发生脑梗塞后脑部血液的供应发生障碍，致使大脑缺氧、缺血，引发坏死。研究指出[2]，优质护理可使脑梗塞患者生理、心理上不适得以有效缓解，有助于疾病的愈合。为探析其疗效，本文选取154 例患者作为对象展开研究，将优质护理给予脑梗塞患者，对其应用疗效加以分析，详细如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在我院收治的脑梗塞患者中选取154 例，纳入时间为2019年1—12 月，随机均衡分为两组，每组77 例，其中对照组男36 例，女41 例，年龄44 ～57 岁，平均（41.6±6.2）岁；观察组男38 例，女39 例，年龄49 ～55 岁，平均（40.8±5.7）岁。两组一般资料对比采用无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：154 例患者与诊断脑梗塞的标准符合，经检查脑MRI、脑脊液、CT 扫描等确诊为脑梗塞；均知晓本次研究，并签署了同意书。

排除标准：患精神疾病者排除；伴其他严重疾病者排除；肝肾功能存在障碍者排除；颅脑损伤严重者排除[3]。

1.2 方法

将护理常规方法给予对照组，如常规生活护理、用药指导等。

观察组在其基础上加优质护理，主要包括A：保证就医环境整洁、安静。将人性化服务提供给患者，落实服务的理念。入院后，责任护士详细告知患者及家属本科室人员情况和布局，让其尽早熟悉环境。护理期间应保证“三轻”，避免噪音影响患者，尽量使患者情绪稳定，降低其排斥的心理。定期对病房实施消毒处理，开窗透气通风，病房内部温湿度应适宜，使患者舒适感提升，对其治疗和休息十分有利。B：干预心理。干预开展期间，责任护士应强化与患者及家属间交流、沟通，创建医患和谐的关系，赢得患者信任。注重观察治疗期间患者病情的改变，尤其注意患者意识状态、瞳孔变化等。对其心理实际状态加以掌握，合理疏导其不良的情绪，给予患者鼓励、尊重、理解，让其面对疾病时心态平和。患者在康复期间极易出现抗拒、不耐烦的心理，对康复效果十分不利。责任护士在此时应耐心，给予患者鼓励、帮助、关心，使其负面的情绪得以消除，治疗开展时主动配合。C：健康教育。因患者个体间差异显著，如文化程度、心理、年龄，部分患者缺乏疾病正确的认知，因而对治疗依从性较低。因而，健康宣教的开展十分必要。以患者实际情况为依据，责任护士选择沟通适合的方式，经视频、图片等方式将疾病有关知识耐心介绍给患者，让其正确认识自身疾病。告知患者饮食应选择易消化、清淡的，休息、饮水应保证，将生活不良习惯纠正，康复训练应科学合理，运动不可剧烈。D：康复训练。康复训练执行在早期对其早期康复十分有利，可降低发生肢体运动障碍几率。以患者患病程度为依据，拟定康复个性化的训练计划。早期患者开始被动训练，在床上开始适当运动，肢体关节活动，避免肌肉萎缩。伴随着病情逐渐好转，循序渐进的指导患者加大活动的量和范围。将康复训练期间的防护措施做好，避免发生跌倒、坠床等意外事件。

1.3 评价指标

（1）以CSS评价患者神经缺损程度，缺损越严重，分数越高。

（2）以ADL 评价患者日常生活的能力，能力越好，分数则越高。

（3）以FMA 评定患者运动的能力，功能越高，分值越高。

（4）以自制量表评价满意度。内容涵盖了病房管理、出院指导、服务态度、健康教育、专科护理、基础护理等方面。90～100 分为满意，80 ～90 分为一般，＜80 分为不满意[4]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 康复效果

干预前，两组CSS、ADL、FMA 评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；经干预后，两组CSS、ADL、FMA 评分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后CSS、APL 和FMA 评分比较（±s，分）

表1 两组护理前后CSS、APL 和FMA 评分比较（±s，分）

注：护理前两组三项指标比较，P ＜0.05；护理后两组三项指标比较，P＜0.05。

观察组 对照组护理前 护理后 护理前 护理后CSS 34.30±8.46 15.54±7.83 32.56±5.75 21.40±7.64 ADL 34.10±5.75 63.61±5.39 33.45±5.29 50.68±6.29 FMA 45.75±6.29 72.14±5.80 44.25±5.14 57.23±5.28

2.2 满意度

两组满意度对比，统计学存在意义（P＜0.05），见表2。

表2 满意度分析 [n(%)]

3.讨论

发生脑梗塞的原因较为复杂，老年人是其多发人群，发病急，且病情重，一旦发病会阻碍脑部血液的循环，出现缺血、缺氧，神经因而出现障碍，存在较高的致残率，还可能出现失语、偏瘫等症。又因老年人体质差、抵抗力较低，且多伴多种慢性疾病，加大治疗难度，护理若不当则给其生活的质量带来的影响较为严重。因而，护理早期有效干预对于诊疗效果的提升十分关键，有助于患者的康复。护理常规方法仅给予患者常规指导和护理，无法给予患者针对性干预[5]。

本文将优质护理给予观察组，研究显示，两组康复效果、满意度对比，观察组均优于对照组，表明优质护理的效果更佳。优质护理经干预环境、心理、健康教育、指导康复训练等方面给予患者护理针对性干预。入院起帮助患者熟悉环境，创建护患良好关系；入院期间，保证就医环境整洁、安静，主动与之交流、沟通，掌握其心理状态，给予针对性疏导，使其负面的情绪得以缓解；拟定针对性康复计划，指导其早期训练，使其运动功能得以改善，生活质量得以提升；强化健康宣教，让患者正确认识疾病，树立信心面对疾病[6]。

总而言之，将优质护理给予脑梗塞患者，其作用十分积极，有助于患者康复，有利于构建护患和谐关系，可使治疗依从性提升，值得应用。