“无痛人流”知多少

文丨蒋明芳

（广元市昭化区妇幼保健计划生育服务中心）

导读

无痛人流，全称无痛人工流产术，指的是怀孕后又不想生育的女性在10 周内通过人工配合静脉麻醉终止妊娠的手术流产。同时该技术也可以作为避孕失败女性的备用选择，但不能因为这种技术时间短、痛苦小而作为节育的手段。

无痛人流的禁忌证与优点

如果怀孕女性有以下症状，则不适合进行无痛人流：第一，该女性妊娠剧烈呕吐所引起的酸中毒尚未完全治疗；第二，该女性在进行无痛人流前4小时内两次测量体温均在37.5℃以上；第三，该女性患有急/慢性传染病且在发病期间，或是患有严重的全身性疾病；第四，该女性患有严重的生殖器官炎症。虽然无痛人流有上述限制，但该手术因为镇痛起效快、效果好。安全性高以及副作用少等优点，有效解决了患者身体和心理上的压力，已成为人工终止妊娠中最受欢迎、最容易被接受的手术方法。

无痛人流手术种类

随着科学技术的不断进步，在普通无痛人流技术的基础上，人们又研发出了超导可视无痛人流、微管可视无痛人流、宫腔镜取胚术以及双腔减压无痛人流等。其中普通无痛人流的优点在于安全无痛且恢复快，没有后遗症，使用于早早孕、未生育过的女性或是早早孕反应强烈需强行终止妊娠的女性；超导可视无痛人流是结合先进的B 超技术，在洁净手术室内完成，具有定位精准、术后感染风险小的特点；微管可视无痛人流技术就是将一根非常柔软的微管插入到孕囊中，在无需扩张宫颈口的前提下将孕囊取出来，整个手术过程只需要三分钟，是目前最先进的无痛人流技术之一。微管在插入过程中需要腔镜的引导，微管的一端安装有高清摄像头，医生通过此摄像头可以看到孕囊的位置及状态；宫腔镜取胚术是在无痛技术、微管技术以及宫腔镜技术的基础上发展而来，结合了三大技术的全部优势。手术在宫腔镜可视系统的引导下完成，使用微管将孕囊精准吸出，避免了对其他组织造成伤害；双腔减压无痛人流则是结合了可视无痛人流以及双腔减压吸引管的特点，该技术中所使用的双腔减压吸引管是根据生物流体力学的原理设计而成，对传统吸管进行了改良和升级。该吸引管分为主管和副管，其中主管用来吸引胚胎组织，副管用来排液，避免了患者出现宫血逆流的现象。

人工流产与药物流产的对比

目前人们的性观念相比过去已经有了很大的改变，很多年轻男女都会在婚前发生性行为，前来做人流的女性绝大多数是因为未做避孕措施或是避孕失败。药物流产是通过药物的作用来阻止胎囊继续在子宫中发育，并使胎囊在药物的作用下排出体外。与人工流产相比，药物流产降低了病菌进入宫腔的概率，因此基本不会出现术后感染的情况。但药物流产后患者的出血时间会比较长，而长时间的阴道出血为细菌的滋生提供了场所。如果出现细菌上行的情况，同样会导致感染的发生。另外，药物流产并不能保证100%的流产效果，据临床数据统计显示约有10%的失败概率、10%大量阴道出血状况及不全流产状况，在这种情况下就需要进行清宫术。而人工流产则是借助各种器械将胎囊从宫腔中取出，避免孕囊继续发育。由于器械操作时有一个从外到内的过程，不可避免地会将细菌带入体内，引发各种病症。如果患者采取的是药流，需要密切观察自身的出血情况，如果出血持续时间长且伴有腹痛，应尽快前往医院就医，检查是否有孕囊残留，避免引发更加严重的状况。

无痛人流注意事项

患者在进行无痛人流前，一定要选择一家正规的医院，保证手术的品质；然后要根据自身情况选择合适的手术方式；在进行无痛人流前三天及术后一个月内禁止同房，正式手术前8小时应禁食；手术完毕后要注意调理，使身体尽快恢复。术后最好休息两周，避免体力劳动或是剧烈运动，术后一个月内不宜盆浴和游泳，不宜进食人参以及鹿茸等大补食品。手术后患者的抵抗力会下降，应注意保持局部卫生，避免出现感染。