什么是骨髓瘤？

文丨梅琳（彭州市中医医院）

导读

骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤，其会对患者身体健康造成巨大伤害。日常生活中，如果你发现自己已经出现骨髓瘤的临床症状，就需要及时治疗。那么骨髓瘤是什么？日常生活中又怎样预防呢？以下对于骨髓瘤进行简单介绍。

骨髓瘤是什么？

骨髓瘤是临床上一种肿瘤，其有单向性与多发性区别，目前市场上我们看到比较多的是多发性肿瘤。多发性肿瘤也被称作为细胞骨髓瘤，分泌与合成疫球蛋白浆细胞进而出现恶变，由于多数的单克隆的恶性浆细胞增生对人体软组织会造成负担，肿瘤晚期可能会出现广泛性的转移。现阶段，比较常见的骨髓瘤多出现在人体的脊柱，可占脊柱原发肿瘤10%，腰椎部比较多见。骨髓瘤发病年龄超过40岁以上，其中男性比女性多。

骨髓瘤发生就会出现脊柱疼痛，会出现进行性的加重，现阶段，大约有有50%的患者会伴随产生病理性骨折，最常产生的是神经受压与截瘫现象，部分患者会产生血沉加快、进行性贫血。还有一些患者血清钙会增加，经常与之伴随产生的是甲状腺功能亢进，同时其血清蛋白量也随之增加，白蛋白相对减少，球细胞增多。患者尿蛋白经检查多呈现阳性，尿液中的尿性磷酸盐与醋酸钙结晶增多，患者骨髓涂片出现增生性骨髓象，并且浆细胞数目占核细胞的8%。骨髓瘤临床症状中除了以上表现外，还包括感染、高钙血症、神经症状、骨痛、肾功能能不全等。

而孤立性骨髓瘤占整体的3%，如果发生病情变化就会对身体的局部部位进行侵犯，局部会产生疼痛。对于孤立性骨髓瘤患者来说，基本不会产生高血钙、无贫血、肾功能不全。大约25%患者的尿液M 蛋白含量较平常的低。正常免疫球蛋白不会受到相关抑制。

多发性骨髓瘤可能患者产生的危害？

多发性骨髓瘤可能会造成患者残疾。例如患者在发生骨髓瘤会出现骨痛，这在一定程度上就会将其骨质破坏掉，造成病理性骨折。而如果患者出现骨折现象就无法活动需要长时间卧床休息。部分患者的骨质损坏主要出现于脊柱，造成其产生压缩性骨折，产生骨裂会将后面骨髓压迫，造成部分患者出现下肢瘫痪。部分患者产生贫血、肾功能障碍，甚至肾衰竭，这就应进行透析治疗。多数多发性骨髓瘤疾病对于患者身体与生命健康不会有太大影响，但是若是疾病处理不当，可能会在短时间内将患者的骨头破坏。

骨髓瘤诊断

多发性骨髓瘤是一种比较特殊的骨髓瘤疾病，其诊断主要是依据骨髓穿刺活检，若是在检查中发现患者出现异常浆细胞浸润情况,X 光片中患者骨质产生破坏性改变,并且血清电泳检测出M 蛋白。可见在骨髓瘤诊断的情况下，还需要加强鉴别诊断。如果医生在骨髓穿刺活检中发现患者身体中产生大量骨髓瘤细胞，就可以将其当作骨髓瘤诊断关键证据。但是若是患者身体内部浆细胞变多，可能是由于骨髓内部肿瘤转移或是类风湿关节炎。若患者是高球蛋白血症，其主要为M 蛋白/蛋白尿,但M 蛋白及蛋白尿其他疾病有可能存在，不能说明患者一定是骨髓瘤疾病，例如转移癌、多发性肉瘤、巨球蛋白血症等。也就是说高俅蛋白血症是判断骨髓瘤是一种方式，但是不绝对。就算是患者存在高球蛋白血症，也不能说明患者是骨髓瘤，也可能是其他疾病，他是判定骨髓瘤一个证据但不是决定性证据。

骨髓瘤要如何治疗?

对于骨髓瘤治疗通常柴油方式是化疗与放疗为主体，手术是辅助治疗。放射治疗中，由于骨髓瘤对放射线比较敏感，根治性治疗的、姑息性治疗的照射剂量会存在较大差距。而在骨髓瘤化疗中，通常会选择用环磷酰胺、双氯已亚硝脲、左旋苯丙氨酸氮芥、甲基苄肼、长春新碱等药物。

骨髓瘤预防

饮食调整。已经患有骨髓瘤患者可以根据自身病情调整饮食，尽量以医嘱为基础饮食。通常骨髓瘤患者应多吃海带、桃仁、紫菜、人参皂苷rh2、淡菜、李子、海蛤、杏仁、裙带菜等可抵抗骨肉瘤与骨髓瘤疾病。如果出现骨痛就可以多吃龟板、核桃、鳖肉、蟹、穿山甲、虾、牡蛎。若是贫血则需要多吃猪肝、花生、香菇、海参、芝麻、鲍鱼、蜂乳、黄鱼。应该骨髓瘤禁止食用食物有辛辣、腌制、霉变、肥腻、烟酒、羊肉、猪头肉、鹅肉等。面对有骨髓瘤的人员，可提醒其食用蛋白、热量、维生素等含量较高的食物，并且饮食尽量容易消化。若是患者本身的肾功能不全，就需要运用蛋白含量较低、钠含量低的饮食，将肾脏负担减轻。若是患者不是就已经是高钙血症、高尿酸血症等患者，医生需要积极鼓励患者多饮水，患者一天尿量应该在2000 毫升，可对于骨髓瘤有一定预防作用。

疼痛护理。患者病情会不断发展，不同患者骨痛程度也会存在差距，骨痛发生部位主要在于胸骨、肋骨等。要缓解患者的痛苦，护理人员就需要密切观察患者身体情况，如果必要的话可给予镇静止痛药或进行局部放射治疗，减轻病情。如果患者本身就有神经性疼痛，就需要进行必要理疗。

小结

骨髓瘤是一种临床疾病，其发病对象男性较多。患者若发现自己产生贫血、肾功能障碍等就需要及时去医院检查，了解自己身体健康问题。日常生活中骨髓瘤患者需要加强护理，重视饮食调整，加强疼痛护理，了解骨髓瘤疾病相关知识，如果发病就可以采取及时措施，减轻疾病蔓延速度。在治疗中，医生需要了解患者临床表现，加强诊断，根据诊断结果选择科学治疗方式，进一步缓解病情，达到治疗目的。