高血压患者采用络活喜治疗的效果分析

赵丽荣 何巴桑

（昆明市晋宁区人民医院心血管内科 云南 昆明 650600）

高血压是一种以血压增高为主要表现，并伴有多种器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压在我国具有极高的发病率，一般每三位成年人就有1 例高血压患者，并且随着人口老龄化进程的不断加快，患病率仍在不断递增，对于人们的生命安全以及身体健康往往造成严重威胁，因此临床仍在不断探寻对高血压有效治疗的药物及方法[1]。本研究临床予以患者络活喜治疗，并对治疗后的动态血压及并发症发生率进行研究，详见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2020 年1 月于我院就诊的高血压患者104 例进行观察，并随机分为两组，对照组52 例常规治疗，其中男32 例，女20 例，年龄55 ～75 岁，平均（60.56±5.24）岁；观察组52 例予以络活喜治疗，其中男28 例，女24 例，年龄57 ～73 岁，平均（60.78±5.34）岁，两组患者在一般资料的对比（P＞0.05)无统计学意义，可以用作比较。纳入标准：（1）根据《中国高血压防治指南》标准：收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg；（2）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）患有精神障碍及意识障碍的患者；（2）患有其他全身系统主要脏器损伤及功能障碍的患者；（3）对药物成分有过敏反应的患者。

1.2 方法

对照组患者予以常规治疗，硝苯地平（北京太洋药业有限公司，国药准字H11020887）口服，20mg/1 次，2 次/d。

观察组患者予以络活喜治疗，络活喜（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）口服，5mg/1 次，1 次/d。

1.3 观察指标

对比观察两组患者白天血压平均、夜间血压平均、24h 血压平均等动态血压变化情况，其中收缩压标准正常范围是100 ～120mmHg，舒张压标准正常范围是60 ～90mmHg。观察两组心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑梗死等并发症发生率。

1.4 统计学方法

将数据采用SPSS17.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组动态血压变化情况对比

观察组患者白天平均血压、夜间平均血压、24h 平均血压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组动态血压变化情况对比（x-±s，mmHg）

2.2 两组并发症发生情况对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况对比[n(%)]

3.讨论

高血压是一种临床常见的慢性病，同时也是心血管疾病最常见的因素，通常是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常值的现象，大多数患者会在无明显症状表现，并且还可能会引起冠心病及脑卒中等疾病的出现[2]。结合对高血压病因的分析，大多数患者的具体发病原因仍尚不明确，其危险因素常可见遗传因素、精神因素、环境因素、年龄因素、其他疾病因素以及生活习惯因素等一些诱发因素的影响。

一般临床约有60%的患者具有高血压家族遗传史，还有长期的精神紧张、激动、焦虑、压抑以及噪声、不良视觉刺激等环境的影响，均会导致交感神经兴奋，并导致血压升高。另外随着年龄增长也会增加发病几率，还有患者体力活动较少、常年吸烟饮酒等也会导致体内摄入过多饱和脂肪酸以及增加冠状动脉粥样硬化的危险性，另外还有避孕药、激素、消炎止痛药等也均会对血压造成影响。疾病因素常见的主要有肾脏疾病如肾小球肾炎以及内分泌疾病、心血管疾病、颅脑病变等疾病的影响。

患者的临床症状表现一般以头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等为主，其血压升高表现常见于精神紧张、情绪起伏等时，并且在经由休息后逐渐恢复正常。早期时症状表现一般不甚明显，随着疾病进展，会逐渐有明显的血压持续升高表现，并逐渐出现头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、胸闷、乏力等症状表现，同时多数患者的临床症状会在紧张或劳累后加重，尤其以清晨活动后血压升高较为明显，一些心血管事件也常在清晨发生。此外若血压突然升高至一定程度之后，往往会引起剧烈头痛、呕吐、心悸等症状表现，另外还会导致神志不清、抽搐等高血压危重症，同时还会导致在短期内发生严重的器官的损害和病变[3]。

临床对患者的检查诊断一般以体格检查以及实验室检查等为主，由于血压具有一定的浮动，尤其在情绪激动以及体力活动之下，还会导致血压升高，因此应以连续测量3 次的平均计下在静息状态下测得血压升高时可诊断为高血压，同时体格检查还能够对继发性高血压、靶器官损害情况进行检出，实验室检查则以对血常规、尿常规、胸部X 线、眼底、动态血压监测等为主。依据本研究，对高血压患者的动态血压变化情况予以观察，主要是应用动态血压记录仪测定患者在24h 内间隔时间内的血压值，能够有效减少单次测量的客观差异，也有助于筛选临界及轻度高血压，对于降压药物的降压效果也能够有效评定，同时还能够对预后效果进行观察[4]。

对患者的治疗目标主要是血压达标，并以此降低心、脑血管病的发生率和死亡率，一般临床需指导患者减轻并控制体重、减少钠盐摄入、脂肪摄入、增加运动量，同时还需要保持心态平稳，另外还需要对心血管危险因素进行有效管控[5]。

另外高血压是一种药物有效能够控制但必须经由终身治疗的疾病，因此对于高血压患者应使用推荐降压药物，并遵循初始小剂量、长效药物优先选择、联合用药以及个体化用药原则，常见治疗药物类型主要有利尿药、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等[6]。

本研究中应用的络活喜，也称为苯磺酸氨氯地平片，是目前世界处方量最大的治疗高血压的降压药之一，能够单独应用也能够与其他抗高血压药物联合应用，对于老年、肝功能不全、身体虚弱的患者均可应用，同时临床还需要根据患者个体反应进行剂量调整以及血压水平、生命指标等的严密监护，其临床不良症状表现一般较少且较为轻微，最常见的副作用为头痛和水肿，根据剂量调整可以有效减轻，结合对其疗效的观察，不仅能够有效降低血压同时还能够显著降低心血管等并发症发生的风险[7]。

结合本次临床试验研究，对观察组患者予以络活喜治疗，能够显著减少由于血管内皮损害而引起的心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑梗死等并发症的发生率，也能够降低心脏负荷，增加动脉血流量，并通过降低外周血管阻力以降低血压，预后恢复效果较好，应用效果显著。

综上所述,对高血压患者予以络活喜治疗，能够显著改善患者动态血压控制效果，还能够显著减少并发症出现，临床应用效果显著，建议在临床应用。