阿托伐他汀联合前裂地尔糖尿病合并脑梗死的效果分析

侯英宇 王宇 王保中

（武警黑龙江省总队医院内二科 黑龙江 哈尔滨 150079）

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，在临床中较为常见，遗传、精神刺激、饮食不节等因素均可诱发该病，就目前来看，糖尿病尚无根治措施，只可通过给予相关药物来控制患者自身血糖，延缓疾病发展。该病具有较高的危险性，如患者长期血糖控制不当，极易导致其出现多种并发症，脑梗死作为糖尿病常见并发症之一，如合并脑梗死，不仅会加剧患者神经功能损伤与临床治疗难度，更是可对其生命安全造成严重威胁[1]。本文主要将阿托伐他汀联合前列地尔对糖尿病合并脑梗死患者的治疗效果进行分析，并进行了以下报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018 年9 月—2019 年9 月份收治的84 例糖尿病合并脑梗死患者进行研究，并随机分为对照组42 例，观察组42 例。对照组患者男28 例，女14 例，年龄（60.17±8.43）岁，轻度脑梗死17 例、中度20 例、重度5 例。观察组患者男25 例，女17 例，年龄（60.23±8.27）岁，轻度脑梗死16 例、中度22 例、重度4 例。所有患者均符合我院糖尿病合并脑梗死诊断标准，并通过进一步排查，将伴有其他糖尿病并发症、沟通能力较差患者排除，两组患者临床资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予阿托伐他汀口服，20mg/次，1 次/d。观察组患者加用前列地尔注射液治疗，将10μg 前列地尔与100ml 生理盐水混匀后静脉滴注，1 次/d，两组患者均连续治疗2 周。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗后的血糖指标；（2）神经功能缺损程度评分。

1.4 疗效评价

采用NIHSS 神经功能缺损程度评定表，来评估两组患者神经功能缺损程度，该量表评分范围0-45 分，分数越高，表示患者神经功能缺损程度越重，比较两组患者NIHSS 评分与血糖指标，血糖指标包括空腹血糖值（FPG）、餐后2h 血糖值（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS22.0 统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗后血糖指标比较

观察组FPG、2hPG、HbAlc、NIHSS 评分分别为（6.79±1.51）mmol/L、（8.84±1.96）mmol/L、（7.63±0.67）%、（7.19±1.21）分，与对照组的（9.85±2.65）mmol/L、（12.02±2.28）mmol/L、（8.53±1.47）%、（12.06±1.94）分存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗后血糖指标及NIHSS 评分（±s）

表1 两组患者治疗后血糖指标及NIHSS 评分（±s）

组别 例数 FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAlc（%） NIHSS 评分（分）观察组 42 6.79±1.51 8.84±1.96 7.63±0.67 7.19±1.21对照组 42 9.85±2.65 12.02±2.28 8.53±1.47 12.06±1.94 t - 6.502 6.854 3.611 13.804 P - 0.001 0.001 0.005 0.001

3.讨论

由于糖尿病患者血液内含有大量糖基化终末产物，极易影响其血管平滑肌功能，以降低血管抗血栓能力，增加血管内皮细胞sICAM-I 表达，从而对其微血管造成严重损害，最终引发脑梗死[2]。糖尿病合并脑梗死预后效果较差，且具有较高的致死率，为有效保障糖尿病合并脑梗死患者的生命安全与总体治疗效果，临床应给予其有效、合理的治疗措施，以控制疾病蔓延，提高生活质量。

阿托伐他汀作为临床中广泛应用的HMG-CoA 还原酶抑制剂药物，其在进入人体后，对血管平滑肌细胞增殖现象可起到有效的抑制作用，并将血管平滑肌对扩张血管物质的反应程度提升，从而增加肝细胞表面LDL-C 受体mRNA 表达，缩小动脉斑块面积，干扰血小板凝集。前列地尔则是一种天然前列腺素类物质，该药物可直接抑制血小板释放血栓烷A2，从而防止血小板聚集，并有效舒张血管平滑肌细胞，此外，前列地尔能显著加纳少肌酸激酶释放，以降低疾病对细胞的损伤程度[3]。

在本文中，对照组患者仅采用阿托伐他汀治疗，观察组患者在此基础上加用前列地尔治疗，结果显示，观察组患者各项血糖指标及NIHSS 评分均低于对照组患者（P＜0.05）。综上，阿托伐他汀联合前列地尔可有效控制患者自身血糖，并改善其神经功能，临床意义显著[4-5]。

综上所述，阿托伐他汀联合前列地尔对糖尿病合并脑梗死具有显著的治疗效果，可作为糖尿病合并脑梗死患者的首选药物治疗方案。