米索前列醇片阴道给药用于无痛人工流产术的疗效分析

鲍尚雅 刘玉银

（清远市清新区人民医院 广东 清远 511800）

目前，随着人们社会观念的不断改变，对于性认识的不断开放，致使人工流产患者逐年增加[1]。无痛人工流产手术属于我院妇产科中较为常见的一种终止妊娠的手术方法，其具有见效快、无痛等特点，但是仍有部分患者在手术后出现相关不良反应症状，影响日常的恢复和身体健康[2]。本文将就我院收治的259 例自愿实施无痛人工流产手术的患者在麻醉前给予米索前列醇片阴道给药后的疗效进行研究，为临床提供有利依据，以下为主要内容。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将2018 年1—12 月本院妇产科收治的259 例自愿实施无痛人工流产手术的患者作为此次研究对象，采用手术奇偶数的方式将所有患者随机分为两组；常规组130 例患者中，患者的最小年龄和最大年龄分别为25 岁和42 岁，平均年龄为（29.2±4.42）岁；实验组129 例患者中，患者的最小年龄和最大年龄分别为24 岁和42 岁，平均年龄为（28.9±4.80）岁；两组实施无痛人工流产手术患者的分组情况均经本院相关伦理委员会批准且患者的基数资料组合情况比较，并未出现显著的统计学意义（P＞0.05），表示两组患者的相关数据具有可比性。

1.2 方法

所有手术患者在术前实施禁水、禁食；常规组患者采取丙泊酚（生产企业：西安力邦药业有限公司；国药准字H19990282；规格：20ml：0.2g）静脉麻醉后实施无痛人工流产手术；实验组患者在麻醉前采取米索前列醇片（生产企业：华润紫竹药业有限公司；国药准字H20000668；规格：0.2mg*片）阴道给药后实施丙泊酚静脉麻醉，进行无痛人工流产手术；

1.3 评价标准

（1）不良反应发生率=（皮肤潮红+手掌瘙痒+皮肤发热）/总例数×100%。（2）对两组患者手术的相关指标（手术时间、术中出血量）进行详细观察记录，并给予对比分析。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床手术指标和疗效比较

手术后实验组的不良反应发生率为2.33%，低于常规组的5.38%，其中实验组患者中出现皮肤潮红发热2 例，手掌瘙痒1例，常规组患者中出现皮肤潮红3 例，瘙痒4 例，组间差异不显著（P＞0.05）；实验组患者的手术时间、术中出血量均显著少于常规组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床手术指标和不良反应比较

3.讨论

无痛人工流产手术是一种终止妊娠的手术方式，在常规人工流产的基础上，静脉给麻醉药，患者在手术过程当中完全睡着，没有意识[4]；该种手术手术方式具有无痛、终止妊娠效果较好的优点，同时也可以整体降低患者在手术过程中的疼痛感，但相关医学研究数据表明[5]，部分患者由于身体等多种原因致使术后会出现多种不良反应症状，如皮肤潮红、手掌瘙痒、皮肤发热等，不利于患者的术后休息和身体健康；相关医学研究专家表示[6]，无痛人工流产手术主要是通过吸宫流产手术完成，因此，负压吸引术顺利进行的关键也就是手术成功与否的关键，而常规手术中医务人员会直接采用金属扩宫器等对患者进行扩宫，不仅会为患者带来疼痛，也会造成其宫颈的裂伤，甚至术后出现不良反应。

本次研究结果表明：手术后实验组的不良反应发生率为2.33%，低于常规组的5.38%较低，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的手术时间、术中出血量均显著少于常规组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明在无痛人工流产手术中麻醉前给予米索前列醇片阴道给药效果显著，米索前列醇药物属于医学中较为常见的一种合成前列素 E1类似物，其可以有效促进患者的宫颈成熟，同时，该药物自身对于患者的宫颈和子宫具有特异性作用，在其作用下患者的宫颈结缔会不断释放多种蛋白酶，同时致使胶原纤维逐渐降解，最终使患者的宫颈得到软化；另外，该种药物在麻醉前使用还可以有效抑制因麻醉造成的子宫过度松软的作用，又能扩张、软化、松弛宫颈，具有较好的临床疗效。

综上所述，对于自愿实施无痛人工流产手术的患者，麻醉前给予米索前列醇片阴道给药效果显著，既可以有效缩短手术时间，又可以减少术中出血量。且不会增加不良反应发生率，值得应用。