循证药学方法对临床用药干预的效果评价

汪进

（成都市第六人民医院药剂科 四川 成都 610041）

在循证医学中循证药学是一个非常重要的部分[1]。通过对患者进行临床用药干预，能提高患者用药安全性及有效性。当前，临床常存在用药过程中不合理用药情况，不仅会影响患者治疗效果，还会导致其出现各种不良反应，甚至会出现医患纠纷[2]。因此必须采取有效的方式进行临床用药干预。本研究选取我院治疗患者100 例，评价循证药学方法对临床用药干预的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2018 年10 月—2019 年10 月，选取我院治疗患者100 例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男、女为27 例、23例，年龄19 至74（45.82±4.32）岁，观察组男、女为26 例、24 例，年龄20 至73（46.26±4.11）岁。一般资料对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规临床用药干预。

观察组采用循证药学方法临床用药干预，具体如下：（1）寻找问题：针对临床存在的不合理用药问题进行寻找，分析出现不合理用药情况的原因。（2）查找循证证据：通过对知网、万方等网络数据库进行检索，查找相关资料，并进行筛选，分析文献内容，提高资料真实性，然后整理汇总相关资料，制定科学合理的循证医学干预措施。（3）干预措施：①成立药学干预小组，定期抽查及点评医生开具的处方，找出不合理的地方，并反馈给相关责任人，督促其改正。②组内成员制定完善合理的用药监测指标，定期进行审核，针对不达标或超标的情况，需积极寻找原因并进行有效解决。③建立药师工作站，主要工作内容为处方审核与用药咨询，前者主要内容为查看处方是否书写正确、完整、清晰，并对所用药品及临床诊断结果的符合性进行审查，查看药品品种、规格、剂量、给药途径等是否正确，静脉用药配伍是否合理。或者主要是为患者医护人员讲解合理用药相关知识，提高认知，还可发放合理用药的宣传材料，并解答患者用药过程中的疑惑，做好用药咨询记录。

1.3 观察指标

不合理用药发生率及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不合理用药发生率对比

不合理用药发生率观察组（8.00%）低于对照组（28.00%），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组不合理用药发生率对比[n(%)]

2.2 不良反应发生率对比

不良反应发生率观察组（12.00%）低于对照组（38.00%），差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

以往，临床医师常根据其临床经验、临床药物研究资料等作为依据，重点观察患者不良反应等，并没有对药学信息相关知识的了解引起重视，进而不能为患者治疗及愈后提供准确的参考依据[3]。近年来，循证药学理论引起了人们广泛关注，能根据相关证据指导临床用药，进而提高合理用药性。

本结果显示，观察组不合理用药发生率和不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。传统药物不良反应的监测存在很大缺陷与不足，并不能满足当前越来越复杂的新型药物治疗工作，会加大临床药师工作压力。并且临床医师与临床药师关注点各有侧重，进而临床医师用药方案沟通方面存在一定困难，因此，需采取有效的方法，避免过度用药或用药不良等情况出现。循证药学干预的核心为分析与寻找证据，进而制定合理的用药方案，因此，这种干预方式要求药师搜集大量可应用文献，并进行系统归纳，然后合理应用与临床实践中。在循证药学实际应用过程中，药师需剔除错误或不真实的内容，获取真实可靠的信息，进而制定行之有效的药物治疗方法，提高治疗方案的科学性及准确性。同时要求药师需不断学习新知识新技能，掌握丰富的药学专业知识，具备良好的逻辑思维能力及沟通能力，提高临床实践综合能力。循证医学与循证药学理论对临床药师具有重要的指导作用和指导意义：①增强临床药师的证据意识。全面系统地收集、整理和应用所获得的最好的客现证据。②增强临床药师的效价意识。③增强合理用药意识。④增强临床药师的法规意识并帮助临床药师准确定位。

综上，循证药学方法对患者进行临床用药干预，能减少患者不合理用药情况的发生，降低不良反应发生率，值得应用。