如何识别高危胸痛？如何自救？

文丨田维佳（凉山彝族自治州第一人民医院）

导读冬天的来临使得人们的出行都变得少了起来，而经常路过医院的人们，也可以看到门诊常挂着关于各种疾病的劝告、警示，也间接印证了寒冬的来临需要人们更加注意健康维护。据社会学调查报告显示，多数三甲级医院在近几月接到的心脏病患者增多，尤其是心肌梗死患者。而他们之所以来急诊救治，主要是因为发现此病时病情比较危急，却在生活中不注意“胸痛”表现，忽略检查、治疗所导致的。说起胸痛，可能很多人不以为然，无非就是疼一下，或者有些人疼痛时间长一点，稍加休息就能缓解了，但殊不知这是很明显的“高危胸痛”现象。所以接下来便为大家介绍，应该怎样识别高危胸痛的知识，还有当发生此状况时应如何自救？

如何自我鉴别高危胸痛症状？

很多人都有过胸痛的感觉，只是程度有所不同而已。导致胸痛发生的原因有很多，最常见的是心脏引起，还包括呼吸、消化、骨骼、肌肉等多种器官异常运行，尤其是冠心病和主动脉夹层容易引起高危胸痛。因此若延误治疗时机可能会使患者处于病情危急中。如果不幸患上此病，患者要如何提高自我鉴别意识，冷静思考疾病性质并在最佳时间内得到救治呢？以下主要以心脏疾病为例，介绍几点自我识别高危胸痛的方法。

发生心绞痛并不一定是胸痛。临床上典型的前胸压榨性疼痛感是心绞痛的症状，而此病也较易发生在患者情绪激动过后或从事重体力劳动后，疼痛感会持续数分钟，只要稍微休息或服下硝酸甘油就能缓解。但是心绞痛的临床症状并不仅限于此，有些患者发病过程中也常会感到胸闷、窒息、心脏灼烧样痛，而且感觉有重物压在胸口上喘不过气来，会随着时间的推移逐渐加深。在几分钟内有放射性疼痛，常累及左肩、脖颈和上腹部，这同样也属于严重心绞痛的信号。

疼痛不仅限于胸骨后。有时候患者的胸部产生不适感，是由于心脏功能出现了问题，最常见现象会放射到心前区和左上肢。所以有些患者在看病时，仅能描述疼痛区域是心前区的一个大致部位。与此同时患者还可能患有喉咙痛、颈痛、双肩痛等，因此，如出现高危胸痛感，要得到疾病的诊断还需进一步检查确认。

情绪、运动引起胸痛。一般的运动和情绪起伏并不会引起正常人的胸部疼痛感，但对有潜在疾病的患者过度劳累与兴奋，都会引起心脏疼痛，进而表现为严重的胸痛。所以有些患者当发现自己从事过度劳累体力活，便感到严重胸闷要休息很长一段时间缓解且浑身乏力，就要及时去医院了。

其余体征表现异常。出现高危胸痛和正常性的胸痛有明显区别，患者只要多加注意并时刻保持警惕性，便能在胸痛未发生或刚发生之时及时就医，保证生命安全。胸痛会使心脏产生灼烧感或紧缩感，有时放射到下额部位，可能会伴随无法解释的上腹胀痛。呼吸急促持续时间长，伴随呼吸困难，严重者无力、眩晕感频率增强等等都属于异常高危胸痛的症状。

发生高危胸痛患者应该如何自救？

临床上对于治疗胸痛患者的目标便是减少误诊率，避免治疗效果不佳。而患者也要掌握一定的自救能力，除了日常去检查中心看诊外，还需在医护人员未赶到前，采取对应措施。

如果患者发生高危胸痛持续时间长，千万不要存在任何侥幸心理，认为自己只是小病。应该及时拨打120急救电话，一般可以在入院后的一个小时之内完成抢救，大大降低患者发生心梗造成死亡的概率，一般不建议自行就医，防止患者中途发生休克。

患者及家属应该时刻保持情绪镇定，避免到处走动，应该立即原地休息，选择平卧位仰卧并告诉自己不要紧张，使自己镇定下来，以免发生心律失常。而不慎摔倒在地上的患者，要避免随意搬动躯体更不要抬上床，应该在此地立即平卧休息。

如果有心梗历史的患者要立即通畅血管，医护人员可使用急救车仪器在救治过程中，利用心电图检测做一个简单的疾病判断。有心梗历史患者一定要到胸痛急救中心诊治，在医生指导下适当使用心梗急救药，而采用通血管措施也是治疗此病的最佳手段。将一切程序化繁为简抢救，争取时间便是争取患者的性命。

若医生曾为患者开过急救药，服用时也要谨慎选择，血压太高者不能使用阿司匹林，低血压者禁止服用硝酸甘油。用对药便是变成救命药，用错则会加大患病风险。