分娩镇痛时打麻醉会对宝宝有影响吗?这里有答案!

文丨杨波（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心）

导读很多人都知道分娩时的疼痛感十分剧烈，部分产妇会由于恐惧分娩疼痛，选取剖宫产方式进行分娩，但是相对于顺产而言，剖宫产损伤较大，术后恢复时间过长，可能会影响新生儿的喂养，因此建议尽量选取顺产。若是采取顺产方式，分娩疼痛就是必须要面对的问题，针对这一问题，分娩镇痛得到了广泛应用。

分娩镇痛这一理念已经产生了一个世纪，最早出现在国外，其具体应用就是采取措施缓解分娩疼痛，包括非药物镇痛和药物镇痛两种方式。非药物镇痛就是采取心理安慰、呼吸指导、水中分娩等方式缓解疼痛，此镇痛方式在操作上简单易行，在常规的分娩护理中也有较大规模的应用。药物镇痛则是使用药物进行干预，常规方法有笑气吸入法、肌注镇痛药法等，应用最为广泛的则是椎管内分娩镇痛法。

椎管内分娩镇痛法的广泛使用是由于该方式应用效果最为理想，大多数产妇在注射麻醉药物后，都能较好地缓解疼痛，分娩流程变得顺利。同时，该麻醉方式属于局部麻醉，不会对产妇神经功能造成影响，整个分娩过程中，产妇意识清楚，整体配合度较高。

虽说分娩镇痛效果确切，但是很多人会有疑问，那就是打麻醉会不会对宝宝产生影响？接下来就对相关疑问进行解答。

由于现阶段主要使用椎管内分娩镇痛法，那就针对该分娩镇痛方式进行分析。

椎管内麻醉是将麻醉药物注射于蛛网膜下腔，或是注射于硬膜外腔，以此来阻滞神经兴奋的传导。就药物使用量而言，应用量是剖宫产的1/10到1/5。针对药物引起的副作用，多数是由于药物过量引起，而椎管内麻醉用药量较少，几乎不会出现药物过量的情况。加之椎管内麻醉的药效持久，一般可以持续作用1-2小时，几乎不需要多次给药，这样可以大幅度降低药物过量的可能性。由于椎管内麻醉使用的药物量极少一般不会进入体液，透过胎盘影响到胎儿的几率也极低，因此不会对胎儿造成不利影响。另外，椎管内麻醉会使用电子镇痛泵泵入药物，每小时药物泵入量得到了限制，再次降低了药物过量的可能性。电子镇痛泵还有一项优势，那就是个体化，可以根据产妇的具体情况调整用药量，提高镇痛效果。

根据临床应用效果来看，椎管内麻醉分娩镇痛方式的效果理想，安全性较高，不会对胎儿造成不利影响，反而还对胎儿有一定益处。人在疼痛感强烈时，人体各组织会受到刺激，分泌大量的儿茶酚胺，该物质水平偏高会加重心脏负担，加速度人体代谢，同时还会干扰血液和氧气的供应，严重者可能导致胎儿缺氧，甚至造成神经功能损伤。使用椎管内镇痛方式后，可以及时镇痛，用药10min后即可起效，这样可以有效地减少儿茶酚胺的分泌，降低胎儿缺氧的可能性。就产妇而言，分娩镇痛可以减少分娩消耗，无需执行剖宫产，分娩后恢复速度较快，可以尽快对新生儿进行哺乳喂养，对于新生儿的生长发育也是相对有利的。

另外，椎管内麻醉的分娩镇痛方式适用人群广，多数产妇都可以采取该麻醉方式。但是需要注意，分娩镇痛方式还是存在一定禁忌症。若是产妇本身不适合进行阴道分娩，如存在胎位异常、脐带绕颈等情况，自然也不必考虑分娩镇痛方式，应该尽早安排剖宫产手术，避免发生异常事件。若是产妇存在凝血障碍，或是有椎管麻醉的禁忌症，也不建议采取分娩镇痛方式。

可以明显发现，分娩镇痛对胎儿造成不利影响的可能性微乎其微，药物一般不会对新生儿造成干扰，有益影响反而较多，不仅可以降低分娩不良事件的发生率，还有利于产妇的产后恢复。为提高分娩镇痛的效果，在妊娠期还需要注意一些细节问题。首先，控制营养的补充，避免出现巨大儿，这样可以提高阴道分娩成功率。其次，加强运动，促进血液循环，这样可以增加氧气供应，也可以提高产妇身体素质。最后，调整睡姿，一般是建议左侧卧睡姿，这样可以降低脐带绕颈的发生率。