产后抑郁的预防及护理对策

文丨刘慧桃（四川省眉山市仁寿县人民医院）

什么是产后抑郁？

产后抑郁见于女性分娩后到子宫恢复这一段时期，是一种很容易被忽视的心理性疾病。女性之所以会在生产后出现抑郁情绪，主要受三种因素影响，一是先天性遗传因素，如果女性所在家族有家族精神病史，更容易出现产后抑郁；二是社会因素，女性在生产后，会面临自身人生角色经历重大转变问题，在初为人母的喜悦过后，如果没有做好充足的准备，那么后续一系列接踵而至的各种育儿问题会导致女性压力陡然增大，再加上女性坐月子期间丈夫漠不关心或者家人对其关爱不足，都会对女性身体、心理带来严重的负面影响，导致女性出现持续性的情绪低落，变得更加敏感焦虑，从而引发产后抑郁。三是生物因素，女性在经历生产后，自身的雌激素水平会经历一个快速下降的状态，而雌性激素的缺失，会导致女性体内多巴胺D2受体变成超敏状态，导致多巴胺转运蛋白的表达水平不断提高，相应的多巴胺分泌含量会不断的减少，多巴胺作为一种神经性传导物质，它与人的情欲、感觉有着密切的关系，能够传递兴奋及开心的信息。因此随着多巴胺分泌减少，将会导致女性产后情绪低落，相较于普通人而言，更加容易患上产后抑郁症状。

产后抑郁最为典型的表现便是在产后出现持续性的情绪低落，整天无精打采，对什么事情都提不起兴趣，变得非常敏感，缺乏安全感，遇到一点小事就容易流泪哭泣，无法向他人诉说内心的感受，患有产后抑郁的人虽然也会察觉到自己的情绪不正常，但却无法进行自我排解，通常归咎于他人或环境。除此之外，产后抑郁还会导致女性自我评价降低，针对孩子的健康、状态过分的担心，害怕自己无法照顾好孩子，还会经常性的失眠，焦虑，对于未来生活缺乏自信心，严重时会导致自残、自杀或者伤害孩子等危险行为。由此我们能够认识到，产后抑郁无论对于女性自身还是孩子都会带来严重的危害，因此需要加强产后抑郁的预防与护理。

如何预防产后抑郁？

在预防产后抑郁方面，可以从以下几点措施入手，一是女性在发现自己怀孕后，就要开始着手为后续分娩生产作准备，比如可以通过上网或参加培训班等方式，全面了解孕妇相关妊娠、分娩的知识，学会掌握一些应对分娩紧张、焦虑的方法，树立正确的分娩观，客观认识妊娠、分娩等现象。比如在生产过程中女性需要暴露下体，还会在助产医生面前“大小便失禁”、“毫无形象的哭嚎”。在产后，女性还会有一段时间大小便无法自理，需要他人帮忙擦拭下体，可能在众人面前喂奶，这些对于一些“自尊心”、“羞耻心”特别强的女性而言，往往带来的打击非常大，如果不事先做好心理建设，很容易在产后出现抑郁症状。而通过事先进行充分的准备，全面了解生产过程以及产后需要面对的事情，减少因“未知”或“经验不足”所带来的恐惧，就能够确保女性能够更加从容的待产、生产，减少生产过程对自己的心理冲击，缓解心理压力，这样在生产后，也能够有意识的采取一些措施，疏解自己的情绪压力，能够起到非常良好的产后抑郁预防效果。二是注意提前建立产后各种状况的应对机制，在生产后，女性需要面临一系列问题，比如自己的身体状况会出现哪些变化？自己在生产后需要做一些什么？提前做好准备；每天吃几餐饭？都吃些什么？喂自己的孩子吃母乳还是奶粉？自己的孩子都需要用到哪些东西？自己的孩子在不同时期都有哪些健康指标？如何辨别孩子是否生病？坐完月子后如何快速回归工作岗位？上述规划内容列的越详细越好，提前做好准备，从而确保女性在生产后，面对一系列事情，都能够从容应对，能够显著地降低女性的心理压力与身体压力，有效预防产后抑郁。三是产妇家人也应给予产妇足够多的关爱，尤其是丈夫需要给予产妇无微不至的呵护，经常谈心，并和产妇一起照顾孩子，帮忙分担产妇的压力，这对于产后抑郁预防效果提升也有着非常重要的影响。

如何进行产后抑郁护理？

在进行女性产后护理方面，应从以下几点入手：一是产妇在完成分娩后，身体各方面都比较虚弱，亟待静养，因此需要为产妇提供一个安静舒适的休息环境，叮嘱来看望的亲友不要大声喧哗，保证产妇能够安然入睡，慢慢恢复。二是作为丈夫，在产妇完成生产后，应多关心产妇情绪，多与产妇说说话，通过必要的交流，让产妇感受到来自最亲近之人的关爱，从而为产妇带来一种安全感、幸福感，让产妇保持一种愉悦的心情。而作为产妇的妈妈或婆婆，不应在产妇面前表露对孩子性别的不满，同样需要参与产妇交流，并与产妇分享一些实用的育儿经验，叮嘱产妇不要过分担心未来如何照顾婴儿，自己会与产妇一起共同照顾孩子，缓解产妇初为人母的焦虑感、不适感。作为产妇家人，需要密切关注产妇动态，给予产妇足够的关爱，可有效降低产后抑郁的发病概率。三是在饮食护理方面，应以清淡且营养价值高的食物为主，产妇在产后由于大量失血，身体比较弱，可以选择吃一些补血食物，比如红枣粥、鸡汤等，同时为了确保产妇有足够的母乳喂养婴儿，还可以多补充一些带汤水的食物，比如蛋花汤、鱼汤、排骨汤等。