胆汁反流性胃炎临床治疗分析

杨涛 白红艳 马芳 张自航 刘彤 李春霞

摘 要： 目的： 在胆汁反流性胃炎患者中进行了一项随机对照试验，以研究两个治疗后组的疗效。方法：对胆汁反流性胃炎患者进行了一项随机对照试验，将多潘立酮和水滑石合用，莫沙必利和水滑石联合治疗，两组治疗后均有效。结果：多潘立酮和水滑石的联合处理优于莫沙必利和水滑石的联合处理。结论：多潘立酮与水滑石联合使用可显着降低十二指肠的反流状态，减少十二指肠汁在胃中的浸润，保护胃粘膜，患者的有害症状和胃镜症状。并降低治疗效果。莫沙必利单用硫酸铝镁的组合治疗胆道反流性胃炎的确是可行的，值得其他同事参考。

关键词： 胆汁反流;胃炎;临床治疗;分析

【中圖分类号】 R4     【文献标识码】A     【文章编号】1674-3733（2020）14-0277-01

胆汁反流性胃炎（BRC）是由有机因素（例如手术）或非有机因素（人体，体液，肌肉等）引起的，其在人胃中引起反流，是消化医学中的常见疾病。 它经常发生。 胆汁反流可破坏胃粘膜屏障，使肠腔中的胃酸流回胃壁，引起消化，引起胃粘膜发炎，溃疡和萎缩性胃炎。 当前没有特定的治疗方法。 我科采用多潘立酮和水滑石联合治疗硫酸胆汁性胃炎取得了满意的效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择在医院接受治疗的147例胆汁反流性胃炎患者。胃镜检查结果表明患者有以下变化：胆汁反流很多，幽门开口出现松动，幽门开口未完全关闭，胃肠道比平常弱，一些患者有胃肠道不适，腹泻和消化不良。

1.2 方法

经过正式的研究和观察，参照相关的书籍和论文，过去的临床经验以及一系列实用的临床程序，对两组患者中的每位进行了胃镜检查。被建造。观察组患者的治疗如下：莫沙必利（5毫克x 24片/盒）每天5毫克，早晨，下午和晚上服用3次。饭前服用：同时，咀嚼患者，每天服用3次水滑石（0.5克x 24片/盒），每次1.0克。可以降低胃酸的酸度并达到中和作用;有利于修复溃疡表面具有吸附和结合的双重作用;黏膜保护，增强胃膜屏障功能。对照组采用以下方法：对照组每天早晨，傍晚和傍晚提供口服多潘立酮（10毫克x 30片/盒），治疗后每次提供10毫克。 对两组患者进行胃镜检查和统计以得出指标和随后的结论。

1.3 评估指标

两组患者的康复和精神状态，疼痛程度和满意度的比较。

1.4 统计方法

用SPSS17.0统计软件分析康复状态，心理状态，疼痛程度和满意度，以A = 0.05为检验标准，康复状态的比较方法为x检验（计数数据）。 t检验（测量数据）以比率表示，用作比较心理状态，困扰水平和满意度的方法，比较结果为（3±s），P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

对照组观察组73例胆汁反流性胃炎患者中有45例接受治疗，74例胆汁反流性胃炎患者62例中有62例可以进行比较，两组之间在心理上存在差异。 有统计学意义（P <0.05）。 表1显示了状况，疼痛严重程度和满意度的差异数据。

3 结论

胆汁反流性胃炎是由十二指肠液回流到胃中引起的。主要症状是明显的和长时间的腹胀或疼痛，可能伴有恶心和呕吐，尤其是进食后。由于十二指肠汁中含有胆汁酸，溶血卵磷脂和胰腺分泌物，因此这些物质会破坏胃粘膜屏障并使H +穿透上皮细胞，从而引起胃炎，胃糜烂和溃疡。动物研究表明，胆汁反流具有明显的致癌作用。研究表明，胆酸仍然是巴雷特食管和食道腺癌发展的关键组成部分。

胆汁反流性胃炎现在也称为碱性反流性胃炎。主要病因是幽门括约肌功能障碍和胃幽门手术，导致正常的胃消化和胆汁通过幽门反流。胆汁酸具有流入胃中并清除水垢的能力，会破坏胃粘膜的脂质双层和胃粘膜的脂蛋白，从而破坏胃粘膜屏障并在局部组织引起炎症甚至溃疡。这些药物治疗疾病的机制是加速胃排空速度，从而减少胆汁在胃中的停留时间并间接增加反流排空速度。多潘立酮是一种多巴胺受体拮抗剂，具有抑制呕吐的作用。从药代动力学的角度来看，它主要选择性地阻断多巴胺2（DA2）受体，这减少了从血脑屏障进入人体血液的药物量。 因此，它主要作用于周围神经系统。另外，它具有促进胃动力，极大地提高蚂蚁和十二指肠蠕动的速度和幅度以及促进胃排空的优异效果。减少幽门的单个收缩。间接增加括约肌张力。碳酸镁是临床上常用的一种相对新型的共轭胆酸药物。作为胃粘膜保护剂，该药物进入胃后可在1分钟内直接吸附在胃粘膜上，并抵抗各种病原体入侵因子。它与胃酸发生化学反应，并与80%胃蛋白酶和100%溶血卵磷脂结合，以中和胃酸并降低胃中胃酸水平。活性成分是排列成层状晶格结构的水合碳酸氢铝镁。由于其独特的结构，它可以很好地吸收胆汁盐并减少脂溶性维生素（例如维生素A）的吸收。并且与胃酸结合使用，可以减少胃酸对受损胃粘膜的持续损害，并有助于预防溃疡。修理表面。在这项研究中，研究组将多潘立酮与水滑石片联合治疗后，将多潘立酮联合水滑石片的研究组的总有效率，显着效果，有效次数和胃镜症状。它被证明比服用莫沙必利的对照组要好得多。两组之间的差异是明确的，具有统计学意义（P <0.05）。因此，多潘立酮与水滑石联合使用可显着减少十二指肠反流，减少胃十二指肠液损害，减少胃部炎症和糜烂，保护胃粘膜，保护患者的症状和胃镜。减少测试的症状远胜于Mosapride与碳酸镁联用的功效，从而改善了治疗效果。该程序对于治疗胆汁反流性胃炎确实可行，值得其他同事学习。

结束语

综上所述，多潘立酮与水滑石的结合不仅减少了十二指肠的反流，而且中和了人胃中十二指肠汁的反流，有效缓解了胆道反流性胃炎和胃反流的临床症状。 在患有腹胀，上腹痛，恶心和呕吐的患者中，治愈粘膜损伤和炎症非常有效。 它对胆汁反流性胃炎的治疗具有协同作用，是胆汁反流性胃炎的有效治疗方法。

参考文献

[1] 祁贝贝，李志钢，安晓英.胆汁反流性胃炎的中西医治疗现况研究进展[J].新疆中医药，2018，（5）.101-103.

[2] 何昀.儿童原发性胆汁反流性胃炎的病因分析[J].现代诊断与治疗，2015，（6）.1410-1412.