颈椎病患者应用延续性中医护理的效果

曹芹

【摘 要】：目的本文主要针对颈椎病患者应用延续性中医护理的效果进行分析研究。方法随机抽取我院在2018年9月—2019年9月收治的110例颈椎病患者为研究对象，按照选择的护理方案划分为对照组（n=55）与观察组（n=55），对照组采用常规护理干预，观察组采用延续性中医护理干预，对两组患者的护理效果、护理前后中医症状积分、颈椎功能恢复情况（JOA评分）、生活质量（DSQL评分）进行评价与分析。结果观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组护理后各项中医症状积分均低于对照组（P<0.05）;观察组JOA评分与DSQL评分均高于对照组（P<0.05）。结论对于颈椎病患者采用延续性中医护理干预效果尤为显著，能够有效缓解患者的临床症状，促进颈椎功能快速恢复，进而提升患者的生活质量，在临床上具有应用价值。

【关键词】：颈椎病;延续性中医护理;临床症状;颈椎功能;生活质量;中医症状积分

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

引言

颈椎病是由颈椎间盘退变和颈椎增生引起的一系列临床综合征，又称颈椎综合征或颈肩综合征。在现代人群中，由于绝大部分人生活习惯不规律而患有颈椎病，颈椎病不仅发病率高，而且患病周期相对较长，治愈后易复发，因此病后的护理配合尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2018年9月—2019年9月期间收治的110例颈椎病患者临床资料，依据护理方案的不同分成了观察组和对照组。观察组55例，男31例，女24例，年龄35～70岁，平均年龄（52.01±3.15）岁，病程3～16年，平均病程（7.04±2.01）年;对照组55例，男30例，女25例，年龄36～71岁，平均年龄（52.13±3.03）岁，病程4～15年，平均病程（7.08±2.03）年。对比两组患者一般资料，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：1）经临床相关检查符合《颈椎病诊治与康复指南》诊断标准;2）无影响评估病情和疗效的认知障碍;3）患者自愿同意纳入本研究;4）获医院伦理委员会批准。排除标准：1）伴有颈椎外病变、头颈部肿瘤及出血倾向者;2）合并骨结核、骨髓炎及老年性骨质疏松症等疾病者;3）严重心、肺、脑疾病者;4）资料缺失及中途退出者。

1.2 方法

护理对照组患者接受常规护理干预模式，护治观察组患者接受常规护理干预联合康复理疗及针灸推拿护理干预模式。护治观察组：一是给预患者康复理疗干预，1个疗程为2周。医护人员取患者卧位，牵引行于颈椎间歇，视患者病情程度而逐渐增加所使用牵引力量，治疗疗程时间长短以患者治疗情况而定。二是给予患者情志护理干预。患者在接受康复理疗干预的同时，给予患者情志护理干预。医护人员在治疗时，也需关注患者的情绪变化，为消除患者焦虑、担心的心理压力，耐心向患者讲解颈椎病的相关知识，特别是要将颈椎病的发病机制、发病原因、治疗方法及治疗和养护中的注意事项向患者讲清楚;通过心理干预，缓解患者不良情绪，帮助患者以愉悦的心情配合治疗，提高对治疗的依从性。三是给予患者针灸推拿治疗。医护人员取患者俯卧位，以患者临床症状为依据，选取有针对性的穴位进行针灸，重点针灸颈夹脊穴、大椎穴。同时，头晕目眩者取风池穴;耳鸣者取听会穴;四肢乏力者取曲池穴;恶心者取内关穴。每次针灸结束后，先让患者休息20min，如果患者状态稳定，然后再对其进行推拿。推拿患者的主要部位有：颈旁线、椎旁线、天宗穴、风池穴等。推拿以5d为1个疗程，1h/次，1个疗程结束后，患者休息1—2d后再进行下一个疗程，具体的治疗疗程时间长短，视患者治疗情况而定。四是给予患者中药热敷护理干预。中药热敷作用主要是舒筋活络、活血化瘀、明宣腠理、解表通窍。中药热敷7-10天为一个疗程，每天2次，10-15min/次。中药热敷時切忌过热或者过凉，务必将温度控制在40-55℃范围之内。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比

观察组患者的护理总有效率显著优于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者护理前后中医症状积分对比

护理后观察组的颈部疼痛、头痛及上肢麻木症状积分均明显低于对照组（P<0.05），护理前两组患者各项中医症状积分对比差异不明显（P>0.05）。

2.3 两组患者护理前后颈椎功能恢复情况及生活质量对比护理后观察组的JOA评分、DSQL评分均明显高于对照组（P<0.05）;护理前两组患者对比JOA评分、DSQL评分差异不明显（P>0.05）。

3 讨论

中医观点认为患者在上述病因影响下，会逐渐向筋骨渗透，使经络阻塞，导致气血不畅，最终形成颈椎病。在常规西药基础上联合中医疗法是目前临床治疗颈椎病的主要手段。颈椎病病程长、易反复发作，在开展中医治疗的同时需要辅助相应的中医护理技术干预，其可使患者心理障碍基本消除，督促其保持健康良好的生活习惯和行为，并可协助其正确选择康复训练措施，提升自我护理能力，进而达到提高临床疗效，改善生活质量的预期目标。大多数颈椎病诱发因素是强迫姿势的颈椎癫痫发作，例如长期书写;睡眠姿势不佳，枕头高度不合适，反复阵痛的患病率也较高;颈椎病主要是由于肝脏血液不足，肾功能衰竭较少，骨髓生化来源，不能支撑骨骼，导致“骨腱无力”而引起变性。简而言之，保守治疗颈椎病具有高度针对性，易于操作，具有良好的临床效果，且价格低廉且被患者广泛接受。作为一种全面的，新的综合康复护理干预模式，在颈椎病患者的康复护理过程中，使患者于治疗其中各个时间段和出院后接受的训练指导和护理服务质量得到保证，同时，尽可能提高治疗效率，加快患者康复过程。经过本次研究后，发现观察组的治疗效果好。总之，综合康复护理模式的选择可以进一步提高颈椎病患者的治疗效果，具有良好的临床推广价值。

参考文献

李雷.《颈椎病诊治与康复指南》解读[J].中国实用乡村医生杂志，2007，14（12）：45-47.

李桂玉，殷见弟，殷多玲.中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（6）：1204-1205.

黄曼丽，孙卓垒，黄惠萍，等.围手术期中医特色护理在神经根型颈椎病针刀术后的应用效果[J].护理实践与研究，2019，12（9）：154-155.