全程护理干预在预防妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果分析

俞雪莲

【摘 要】：目的：探究全程护理干预在预防妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成中的效果。方法：选择我院2017年12月至2019年11月期间妇科肿瘤手术患者90例，随机分为常规护理的对照组45例和全程护理干预的观察组45例，对比两组患者的临床护理效果。结果：干预后，观察组患者下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，且观察组患者护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者手术7d后各项凝血指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：妇科肿瘤患者实施全程护理干预模式可有效预防下肢深静脉血栓，可推广实施。

【关键词】：全程护理;妇科;肿瘤手术;下肢深静脉血栓;护理满意度

【中图分类号】R846.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

妇科肿瘤患者的治疗方式包括手术治疗和化学药物治疗，两种治疗方式相互作用易使患者出现不良反应和并发症，对预后发展极为不利，因此，加強妇科肿瘤患者的护理工作对提高临床疗效至关重要[1]。全程护理干预是一种护理方法多种多样的干预模式，通过坚持以人文本的护理特色，减少患者治疗过程中的并发症发生率，对促进患者身体恢复意义重大。此次研究中，笔者选择2017年12月至2019年11月期间我院妇科收治的部分肿瘤患者进行全程护理干预，效果显著，现有如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将上述时期90例妇科肿瘤患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者45例，年龄30～66岁，平均年龄（49.65±5.88）岁。观察组患者45例，年龄32～64岁，平均年龄（48.26±4.67）岁。两组患者临床基本资料之间对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①符合妇科肿瘤疾病诊断标准者;②具备手术治疗条件者;③无血液疾病者。

排除标准：①治疗依从性差者;②无法正常沟通交流者;③存在语言、精神障碍者;④合并肝肾严重疾病者。

1.3 护理方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者实施全程护理干预，具体措施为：①健康教育。患者入院后，护理人员根据其文化水平进行具有针对性、个性化的疾病健康宣教，帮助患者了解自身疾病知识和发展情况，告知患者预防下肢深静脉血栓的办法，加强患者护理依从性。②疾病筛查。使用下肢深静脉血栓风险评估和预防方法表对所有入选患者进行风险评估，筛选出高危患者，并针对风险等级实施不同的护理方法，从根本上降低患者下肢深静脉血栓的发生率[2]。③心理护理。护理人员在患者入院后主动与其交流，拉近护患距离，及时了解患者的心理变化，缓解患者心理压力，促进护患关系和谐发展，协助患者树立战胜疾病的信心。④术后体位护理。患者手术6h内需静卧修养，为避免因血流缓慢引起血栓，护理人员应定时帮助患者翻身和按摩四肢，6h后帮助患者调整为半卧位，既能预防患者肺部感染，又能减少压疮和血栓的发生，同时可为患者提供弹力袜护理，并告知弹力袜的具体使用方法。⑤运动训练。手术2h后，指导患者进行简单的床上四肢活动训练，如转动脚踝，待患者能够下床时，帮助患者制定床下康复训练计划，如绕床行走、膝关节屈伸、散步等，以此促进下肢静脉血回流，加快身体康复。

1.4 观察指标

①对比两组患者下肢深静脉发生率和护理满意度。②对比两组患者术后7d的凝血功能指标情况。

1.5 统计学方法

本文计量资料采用均数±标准差（）表示，t检验。计数资料以百分比（%）表示，卡方检验。统计学处理采用SSPS20.0进行，数据差异存在统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者的下肢深静脉血栓发生率和护理满意度

经不同护理措施干预后，观察组患者下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，同时观察组患者护理满意度评分明显优于对照组，组间数据存在明显差异（P<0.05），详见表1。

3 讨论

下肢深静脉血栓是妇科肿瘤患者术后常见的一种并发症，手术特点、手术时间、手术方式和患者自身机体情况都是造成下肢深静脉血栓发生率的重要因素，因此，护理人员在妇科肿瘤患者进行手术时要注意加强预防下肢深静脉血栓发生的护理[3]。全程优质护理干预通过健康教育提高患者的疾病认知，心理干预缓解患者的心理压力，肢体锻炼加快患者的术后下肢血液流动，有效预防了患者术后下肢深静脉血栓的发生。

陆燕等[4]学者在研究中将102例妇科肿瘤患者平均分为常规护理的对照组和全程护理干预的观察组，结果显示，观察组患者术后下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，且观察组患者术后生活质量和凝血指标明显优于对照组（P<0.05）。此次研究结果表明，观察组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，且观察组患者护理满意度和各项凝血指标显著优于对照组（P<0.05）。本次研究结果与陆燕等学者研究结果基本一致。

综上所述，全程护理干预可有效预防妇科肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓。

参考文献

刘婉婉.行为护理干预对宫颈癌手术患者预防下肢深静脉血栓形成的效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（1）：85-87.

银萍，谢军燕，葛晓琳.整体化护理在预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓中的应用效果[J].安徽医学，2015，36（8）：1020-1021.

吴佩蓉.围术期护理干预对妇科肿瘤术后下肢静脉血栓的预防效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（2）：156-158.

陆燕.全程护理干预在对妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].当代护士，2020，27（1）：98-100.