183例剖宫产围手术期护理体会实践

陶云

【摘 要】：目的：以183例剖宫产产妇为研究对象，分析且研讨围手术期间护理方式以及临床意义。方法：研究时段为2019.02～2020.02，以此间我院进行剖宫产的183例产妇为研究对象，结合临床护理方法的差异将其分别归置到常规组（n=91）和研究组（n=92），常规组予以常规护理，研究组予以围手术期护理干预，对比分析两组产妇实施护理后的SAS、SDS评分以及母婴不良结局发生的情况。结果：在研究组围手术期护理干预的应用下，产妇的SAS、SDS评分得到了显著的改善，术后母婴不良结局发生的概率较低，安全可靠，P<0.05。结论：剖宫产产妇在常规护理的基础上予以围手术期护理干预措施，有助于调整产妇的心态，改善消极情绪，保证更好的母婴结局。

【关键词】：剖宫产;围术期护理;护理要点

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

相关研究表明，在剖宫产产妇护理期间注重围手术期护理干预，能够有效降低手术期间不良事件发生的概率，改善母婴结局。为此，本研究对2019.02～2020.02期间收诊的183例剖宫产产妇展开分析研究，分别对其实施常规护理以及围手术期护理干预，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段为2019.02～2020.02，以此间我院进行剖宫产的183例产妇为研究对象，结合临床护理方法的差异将其分别归置到常规组（n=91）和研究组（n=92）。常规组产妇当中，年龄最大最小为40岁、25岁，均龄（31.25±3.13）岁。初产妇54例，经产妇37例。研究组产妇当中，年龄最大最小为41岁、25岁，均龄（31.14±3.35）岁。初产妇60例，经产妇32例。对比分析两组产妇基线资料，无差异，具有可比性。

1.2 方法

常规组予以常规护理，研究组予以围手术期护理干预，具体如下。

术前护理：掌握产妇的具体情况，综合分析体检结果为产妇制定针对性的护理干预。落实产妇健康知识宣教，积极与产妇主动沟通，借助成功的救治案例帮助产妇建立治疗信心。针对手术存在的风险详细告知产妇以及家属，让其有一定的心理准备工作，征得家属以及产妇同意后再进行手术。

术中護理：在实施手术期间，指导产妇正确的呼吸方式，避免屏气现象出现。不要开口说话，以免提升腹内压，不利于术后排气。加强对产妇的鼓励，消除手术期间产生的消极情绪，密切监测产妇生命体体征，防止出现不良现象。

术后护理：在产妇术后恢复意识后，尽量予以米汤、面汤等流食，避免食用豆浆、奶制品，禁食辛辣刺激的食物，指导产妇正确的咀嚼，从而促进肠道蠕动，预防便秘[1]。在家属的协助下，指导产妇进行早期下床活动，根据产妇耐受力来控制运动量。针对术后产生的疼痛度，指导正确的体位，提升其舒适度，借助分散注意力以及予以止痛药物的方式来减轻伤口疼痛。护理人员要对产妇腹部进行按摩，促进其胃肠功能更好的恢复。

1.3 观察指标

对比分析两组产妇实施护理后的SAS、SDS评分以及母婴不良结局发生的情况。SAS（焦虑自评量表）评价项目共20项，在其评价过程中采用4级评分法，评分范围为1-4分，分值界为50分，评分越高表示产妇焦虑情绪越严重。SDS（抑郁自评量表）评分评价项目共20项，在其评价过程中采用7级评分法，评分范围为1-4分，分值界为53分，评分越高表示产妇抑郁情绪越严重。母婴不良结局主要包括新生儿窒息、产后出血、感染、产后抑郁[2]。

1.4 统计学方法

借助SPSS18.0软件行数据整合分析，SAS、SDS以均数±标准差表示，行t检验。母婴不良结局用率表示，用X?验证，两组比较于统计学有无意义可参考P<0.05。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分比较

研究组护理后的SAS、SDS评分优于常规组，护理效果更佳，P<0.05（见表一）。

2.2 母婴不良结局比较

对比两组产妇研究结果，研究组产妇母婴不良解决发生的概率明显低于常规组，P<0.05（如表二所示）。

3 讨论

对于剖宫产产妇而言，受产妇心理因素以及压力的影响，在加上手术自身风险较高的特点，使产妇产生一系列的不良心态，影响手术进程。本次研究中，通过对剖宫产产妇分别予以不同护理干预措施，研究结果表明，在研究组围手术期护理的应用下，产妇的SAS、SDS评分得到了显著的改善，母婴不良结局发生的概率较低，安全性高，P<0.05，证实围术期护理效果理想。在围术期具体实行当中，护理包含术前、术后等护理内容，通过术前心理干预，使得产妇害怕、恐慌等消极情绪降低，落实相关注意事项，在家属的协助下，稳定产妇治疗心态;加强术中管理，降低不良事件发生的概率;通过为其制定健康的饮食计划，开展早期运动训练，改善胃肠功能的同时，促进产妇更好的康复[3]。

综上所述，剖宫产采取围术期护理实施干预可获理想效果，在改善产妇治疗心态的同时，能够有效降低不良事件发生的概率，安全性较高，具备广阔临床推广价值。

参考文献

李晓楠.围手术期护理干预对剖宫产产后出血患者治疗效果及生活质量的影响[J].现代医药卫生，2020，36（05）：755-757.

雷飞燕，蒋红梅.系统化健康教育在妊娠合并心脏病患者剖宫产围手术期的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（31）：97+100.

张红娟，李爱敏.凶险性前置胎盘患者剖宫产术前低位腹主动脉球囊导管预置术围手术期的护理措施及效果[J].河南医学研究，2020，29（02）：347-348.