综合减痛分娩护理在分娩产妇中的应用价值

秦丽洁

【摘 要】目的：探究综合减痛分娩护理在分娩产妇中的应用价值。方法：选取116例2016年4月-2018年1月在我院收治的分娩产妇为研究对象，随机分为对照组与试验组，对照组：常规护理，试验组：综合减痛分娩护理，对比两组产程疼痛指数与护理满意度。结果：试验组产程疼痛指数低于对照组（P<0.05）。试验组满意率为96.5%，对照组满意率为86.2%，试验组满意率高于对照组（P<0.05）。结论：在分娩产妇中应用综合减痛分娩护理，可有效降低产妇产程疼痛，获取患者更高认可与信任，值得临床应用推广。

【关键词】综合减痛分娩护理;分娩产妇;疼痛指数;满意度

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

对于部分产妇是首次妊娠，对孕妇相关知识、护理技巧等尚不清晰，并且因分娩过程易给产妇带来巨大的生理痛苦，因此，通常情况下，产妇会在分娩前后对其产生恐惧并不安的心理状态，而这些不良的心理状态会对产妇在分娩过程中出现的难产形成重大的影响，因而加大难产的概率[1-2]。对此，为降低剖宫产与难产的发生率，除了要对产妇进行必要的健康宣教外，还应采取相应护理措施，因此本次探究选取了2016年4月-2018年1月在我院收治的116例分娩产妇为本次研究对象，旨在探究综合减痛分娩护理在分娩产妇中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取116例分娩产妇为研究对象，均在我院收治，时间2016年4月-2018年1月，将患者随机分为两组，每组58例，试验组与对照组，皆为女性，试验组中最大年龄35岁，最小年龄22岁，平均年龄在（27.3±3.6）岁，孕周范围在37～40周，平均在（38.4±0.51）孕周;对照组中最大年龄36岁，最小年龄23岁，平均年龄在（28.2±4.2）岁，孕周范围在38～41周，平均在（39.3±0.62）孕周，两组患者从一般资料进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即帮助患者营造安静舒适待产环境，并向产妇简单普及妊娠、分娩相关知识，对患者心率、血压等各项生命指标进行监测。

试验组给予综合减痛分娩护理，具体内容包含以下几点;

产前护理：待产妇入院之后，相关护理人员应给予热情接待，对待产妇提出的问题耐心解答，主动产妇进行沟通，取得产妇、家属的信任与认可。分娩前，针对产妇出现的不良情绪，站在产妇角度理解其真实感受，并帮助产妇引导正确心理状态。

健康宣教：向产妇、家属普及妊娠、分娩、注意事项等内容的普及，提高产妇对妊娠、分娩的认识，普及方式可选择图画、视频等方式，分娩前，降低产妇的不安感。

产时护理：分娩过程护理人员全程陪伴，在第一产程开始时，通过腹围的方式帮助产妇舒缓情绪，给予分娩信心，并对产妇的胎心变化时刻监测。指导产妇深呼吸，或是对产妇腰骶部进行按压，令产妇痛感降低、改善。在第二产程，引导产妇调试舒适体位，指导深呼吸，产生宫缩镇痛时，可与产妇对话，转移注意力，并适当在产妇下腹给予按摩，令痛感降低。第三产程时，以牵拉的方式协助产妇分娩台牌，当胎盘彻底脱离子宫时，嘱咐产妇用力，并有对产妇腹部子宫进行有节奏按摩。

术后健康护理：在产妇结束手术后，对其身体进行温水消毒擦拭，将腹带给产妇带好，注意室内温度，谨防产妇着凉。胎儿与产妇的接触要在适当的时机进行，可促使子宫收缩，预防产后出血。产妇术后的两个小时要进行翻身，避免靜脉回流所造成的并发症，提醒术后产妇为避免伤口拉伤，不要大力度活动。

1.3 观察指标

产程VAS疼痛指数：观察记录两组患者产程VAS疼痛指数并进行对比。产程：第一、第二、第三产程，总分0～10分，无疼痛0分，轻度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

护理满意度：观察记录两组患者护理满意度并进行对比，满意度=非常满意+满意。

1.4 统计学分析：统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（）表示，采取t检验;无序分类数据以百分比率（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者产程疼痛指数对比

试验组第一产程疼痛指数（4.41±1.14）分、第二产程疼痛指数（4.48±1.48）分、第三产程疼痛指数（5.67±1.75）分，对照组第一产程疼痛指数（5.78±1.82）分、第二产程疼痛指数（6.24±1.91）分、第三产程疼痛指数（7.59±2.01）分，试验组产程疼痛指数低于对照组（P<0.05）。

2.1 两组患者护理满意度对比

试验组非常满意（34）例、满意（22）例、不满意（2）例，满意率为96.5%（56/58），对照组非常满意（18）例、满意（32）例、不满意（8）例，满意率为86.2%（56/8），试验组满意率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

分娩是女性的一种自然生理现象，而分娩时若选择剖宫，会对产妇造成极大创伤，且影响预后。加之，通常情况下多数产妇对于分娩认知、了解都较少，因而会在分娩前后出现不同程度的恐惧、不安等不良情绪，这些应激情绪会对产妇自然分娩产生影响，继而需采取一定护理手段帮助产妇缓解情绪，并降低产程疼痛[3]。临床中综合减痛分娩护理模式是一种预见性分娩护理，是通过产前、产时、产后、心理等多方面对产妇进行全面护理，尤其是在患者产时的第三个阶段中，分别采用不同的方法帮助产妇降低疼痛感，增强产妇自信，顺利度过围生期，更加保证母婴健康。

在本文研究数据中，给予综合减痛分娩护理的试验组，在产程疼痛指数与护理满意度中，试验组明显优异对照组，由此说明，临床分娩应用综合减痛分娩护理可有效帮助产妇降低疼痛，获取产妇更多信任、认可。

综合以上分析，在分娩产妇中应用综合减痛分娩护理，可有效降低产妇产程疼痛，获取患者更高认可与信任，值得临床应用推广。

参考文献

杨敏.拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局的影响评价[J].基层医学论坛，2018，22（21）.14-15

肖洪燕.联合应用自由体位分娩与分娩减痛法在初产顺产妇中的效果观察[J].医药前沿，2017，7（7）：40-42.

唐雪梅.疼痛护理在分娩中的应用进展[J].中外女性健康研究，2017，8（3）：47-48.